Влияние биологически активных добавок и белка молочной сыворотки на мышечную массу и силу оперированной конечности после реконструкции передней крестообразной связки: систематический обзор

Резюме

Мышечная слабость и атрофия четырехглавой мышцы после реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) могут сохраняться в течение 6 мес после операции и являться причиной повторных повреждений ипсилатеральной или контрлатеральной конечности. Многие авторы заявляют, что адекватный пищевой статус в период реабилитации может способствовать более быстрому послеоперационному восстановлению мышечной массы и силы нижней конечности, служить дополнением к физическим упражнениям или альтернативной стратегией лечения.

Цель работы - систематический обзор литературы и оценка степени влияния приема биологически активных добавок к пище (БАД) на мышечную массу и силу оперированной конечности после реконструкции ПКС.

Материал и методы. Поиск статей проводили в международных базах данных PubMed, Google Scholar, Cochrane Library. Временные рамки поиска составили 22 года. Для включения в обзор исследования должны были соответствовать критериям PICOS: участники - мужчины и женщины старше 18 лет после реконструкции ПКС, вмешательство - употребление белка молочной сыворотки или любых БАД после и/или до и после реконструкции ПКС, сравнение - группа плацебо или отсутствие алиментарных вмешательств, результаты - оценка динамики мышечной массы (площадь поперечного сечения, толщина мышцы или размер скелетных мышечных волокон) и/или максимальной силы (динамической или изометрической) оперированной конечности, дизайн исследований - рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Качество отобранных РКИ оценивали с помощью инструмента Cochrane Collaboration Risk of Bias (RoB 2).

Результаты. Всего в базах данных было найдено 1397 статей. В данный систематический обзор вошли 6 РКИ с общим количеством пациентов 186. В качестве БАД использовали: лейцин (3,6 г/сут) - 1 статья, глюкозамин (1 г/сут) - 1 статья, креатин (20 г/сут) - 1 статья, витамины Е (200-1000 МЕ/сут) и С (500-1000 мг/сут) - 2 статьи. В 1 исследовании оценивали влияние приема белка молочной сыворотки (20 г/сут) в сочетании с нервно-мышечной электростимуляцией на изометрическую силу оперированной конечности. При сравнении данных 3 групп в до- и послеоперационном периодах статистически значимых различий между группами не обнаружено. При рассмотрении протоколов приема БАД на основе креатина, глюкозамина, витаминов Е и С ни в одном исследовании не продемонстрированы статистически значимые улучшения показателей максимальной силы или мышечной гипертрофии оперированной конечности в основных группах по сравнению с группами сравнения. Также не получены результаты, демонстрирующие, что данные БАД могут замедлять мышечную атрофию после операции. Еще в 1 исследовании, в котором оценивали влияние приема лейцина, к концу реабилитационной программы мышечная сила оперированной конечности имела тенденцию к более выраженному увеличению у пациентов, принимавших лейцин, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, но без статистически значимых различий. На расстоянии 10 см от надколенника окружность бедра оперированной конечности у участников, принимавших лейцин, увеличилась больше, чем у лиц, принимавших плацебо, при этом различия показателей были статистически значимыми (р=0,009). 2 исследования были оценены как имеющие высокий риск систематической ошибки, 3 как имеющие умеренный риск и еще 1 - низкий риск.

Заключение. Ни одна используемая добавка не оказала статистически значимого влияния на силу мышц оперированной конечности после реконструкции ПКС. Что касается гипертрофии мышц бедра, то единственное значительное улучшение было связано с приемом лейцина и увеличением окружности бедра на расстоянии 10 см от надколенника.

Ключевые слова:передняя крестообразная связка; реабилитация; биологически активные добавки к пище; мышечная масса; сила мышц; травма

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Вклад авторов. Концепция и дизайн исследования - Лапаева А.Г.; сбор, анализ материала - Лапаева А.Г., Табаков Р.С.; написание текста - Табаков С.Е., Мирошников А.Б., Смоленский А.В.; редактирование, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи - все авторы.

Для цитирования: Лапаева А.Г., Табаков Р.С., Табаков С.Е., Мирошников А.Б., Смоленский А.В. Влияние биологически активных добавок и белка молочной сыворотки на мышечную массу и силу оперированной конечности после реконструкции передней крестообразной связки: систематический обзор // Вопросы питания. 2023. Т. 92, № 2. С. 87-96. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-2-87-96

Передняя крестообразная связка (ПКС) - одна из наиболее часто повреждаемых связок коленного сустава [1]. Реконструктивная хирургия восстанавливает стабильность коленного сустава после травмы ПКС, но, несмотря на последние достижения в стратегиях реабилитации, мышечная слабость и атрофия четырехглавой мышцы могут сохраняться в течение 6 мес после операции [2, 3], быть предрасполагающим фактором для остеоартрита коленного сустава спустя годы [4], приводить к рецидивам и метаболическим нарушениям с потенциально долгосрочными последствиями [5]. Большинство пациентов с повреждениями ПКС обращаются после острой травмы во время занятий спортом или физической активности [6]. 2/3 пациентов не возвращаются к своему спортивному уровню до травмы в течение 1-го года после реконструкции ПКС и до 25% получают повторные травмы [7, 8]. В отличие от мышечной атрофии, которая развивается в результате бездействия или неиспользования, атрофия, возникающая после травматического повреждения сустава, продолжается, несмотря на то что пациент активно занимается физическими упражнениями [9, 10]. Адекватное питание имеет первостепенное значение для спортсменов, особенно в период реабилитации, чтобы добиться быстрого заживления и возвращения в спорт [5, 11, 12]. Надежные стратегии питания способны помочь ограничить потерю мышечной массы и поддерживать ее в ситуациях, когда физические упражнения с отягощениями не всегда применимы [13]. Кроме того, оптимизация питания перед операцией может быть полезна для полной эффективности дополнительных стратегий лечения, таких как физические упражнения [14, 15].

В сетевом метаанализе A.M. Negm и соавт. [16] с включением 59 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) было показано, что смешанные упражнения и физическая активность в сочетании с приемом биологически активных добавок к пище (БАД) наиболее эффективны при лечении саркопении.

Хотя существует несколько исследований эргогенного эффекта некоторых нутриентов как до, так и во время тренировок и соревнований, есть пробел в исследованиях их эффективности в реабилитации спортсменов после травм или операций, в поддержании мышечной массы и сокращении времени реабилитации [12]. Систематические обзоры D.N. Greif и соавт. [17] и D. Mistry и соавт. [18], исследовавшие влияние приема БАД в послеоперационном периоде, показали противоречивые результаты.

Цель настоящего исследования заключалась в систематическом обзоре литературы и оценке степени влияния БАД на мышечную массу и силу оперированной конечности после реконструкции ПКС.

Материал и методы

Источники информации и стратегии поиска

Алгоритм поиска информации был разработан в соответствии с заявлением о предпочтительных элементах отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) [19] (рис. 1) и включал поиск исследований в азах данных PubMed, Google Scholar, Cochrane Library с использованием поисковых запросов, ключевых слов [в том числе MeSH (Medical Subject Headings)] и логических операторов. Временные рамки поиска составили 22 года (с 2000 г. по 1 сентября 2022 г.). Последний поиск проводили 28.09.2022. Согласно поставленной цели поиска, не использовали тезисы докладов, протоколы заседаний, книги, клинические случаи и серии случаев, рукописи диссертаций. Ограничений по языку не было установлено.

Ключевые слова в базе данных PubMed: [(anterior cruciate ligament reconstruction) OR (ACLR)] AND (dietary supplements). Для поиска в базе данных Google Scholar использовали запрос: "dietary supplements AND anterior cruciate ligament reconstruction OR ACLR AND muscle mass OR strength". В базе данных Cochrane Library: "dietary supplements AND anterior cruciate ligament reconstruction OR ACLR"; "protein supplements AND anterior cruciate ligament reconstruction OR ACLR".

Критерии включения/исключения

2 автора независимо друг от друга провели поиск, изучили заголовки и аннотации публикаций на соответствие критериям включения, возникшие разногласия решали путем переговоров.

В систематический обзор были включены только РКИ, в которых объективно оценивалось влияние приема БАД на мышечную массу и силу оперированной конечности после реконструкции ПКС. Также были рассмотрены статьи, в которых изучали применение белка или аминокислот, витаминов или любых других типов БАД при реконструкции ПКС. Не было ограничений по полу, возрасту или виду деятельности обследованных, а также по типу используемого трансплантата. Были исключены исследования типа "случай-контроль", серии случаев, тематические исследования, обзоры, исследования на животных, фармакологическая терапия (анальгетики, гормоны) и PRP-терапия (Platelet Rich Plasma). Не рассматривали статьи о влиянии приема различных нутриентов на воспаление, боль, деградацию хряща или развитие "артроза" сустава. Кроме того, исключали исследования, если полный текст не был доступен. Статьи, цитируемые в других исследованиях, были идентифицированы и включены в это исследование, если они соответствовали критериям включения. Для включения в обзор исследования должны были соответствовать критериям PICOS [20] (табл. 1).

Риск систематической ошибки

Качество отобранных РКИ оценивали с помощью инструмента Cochrane Collaboration Risk of Bias (RoB 2) (рис. 2) [21] на предмет риска систематической ошибки по 5 доменам: 1) риск систематической ошибки, связанный с процессом рандомизации; 2) риск систематической ошибки из-за отклонений от запланированных вмешательств; 3) риск систематической ошибки из-за отсутствия данных о результатах; 4) риск систематической ошибки при измерении результата; 5) риск систематической ошибки при выборе сообщаемого результата. Использовали следующую систему оценки риска: низкая, умеренная и высокая. Оценка качества не была фактором включения или исключения в систематический обзор, но использовалась для интерпретации результатов.

Извлечение и синтез данных исследований

При первичном отборе с использованием вышеописанных поисковых запросов было получено 5 публикаций (PubMed), 1000 результатов с помощью базы данных Google Scholar и 392 с помощью базы данных Cochrane Library. Из найденных 1397 результатов после применения критериев включения в систематический обзор вошли 6 исследований. Все включенные статьи соответствовали дизайну РКИ (см. рис. 1).

Характеристика включенных в обзор исследований

В данный систематический обзор вошли 6 РКИ [22-27] с участием 186 пациентов (табл. 2). 2 исследования включали только спортсменов [25, 26]. 3 исследования включали только мужчин [22, 23, 26], другие - женщин и мужчин [24, 25, 27]. В 2 статьях [22, 23] оценивали влияние БАД до и после операции, в 4 - только после нее [24-27]. Продолжительность программ вмешательства варьировала от 3 нед до 4 мес. В качестве методики измерения силы мышц нижних конечностей авторы использовали аппарат Biodex c угловыми скоростями 90 и 240°/с [25] или 60 и 180°/с [26, 27], электромиографию [22], горизонтальный плиожим [23, 24] прыжок в длину на одной ноге [25, 27] и ручную динамометрию [27]. Гипертрофию мышц оценивали с помощью биопсии [23] и сантиметровой ленты [25]. В качестве БАД применяли белок сыворотки молока [22], лейцин [25], глюкозамин [26], креатин [27], витамины Е (α-токоферол, γ-токоферол, α-токоферилацетат) и С [23, 24]. Следует также отметить, что во всех исследованиях использовали программы реабилитационных мероприятий под руководством физиотерапевта или реабилитолога.

Результаты и обсуждение

Белок молочной сыворотки

Спортсмены во всем мире потребляют белок молочной сыворотки из-за его предполагаемого положительного влияния на мышечную массу и силу [28, 29]. Более высокое потребление белка может являться стратегией сохранения мышечной массы при травмах и иммобилизации [11], особенно в сочетании с упражнениями во время реабилитации [13]. По данным C. Lim и соавт. [30], прием белка молочной сыворотки в сочетании с тренировками с отягощениями может увеличить мышечную массу без влияния на мышечную силу. В систематическом обзоре и метаанализе E.A. Nunes и соавт. [31] дополнительное потребление белка (1,6 г белка/сут на 1 кг массы тела или выше) привело к небольшому приросту безжировой массы тела в исследованиях, в которых участвовали молодые люди, занимающиеся упражнениями с отягощениями, а также к статистически значимому приросту силы нижних конечностей. Прием белка молочной сыворотки также может оказывать положительное влияние в качестве нутритивной терапии при саркопении [32-34]. В исследовании G.O. Mendonca и соавт. [22] электромиографическую оценку мышц проводили во время максимального произвольного изометрического сокращения с согнутым коленом на 60° и во время мини-приседаний на 2 ногах до 30° сгибания в коленном суставе. Протокол реабилитации состоял из сеансов нейромышечной электрической стимуляции по 20 мин 3 раза в неделю в течение 2 нед. В исследовании приняли участие 24 мужчины-добровольца. При сравнении данных 3 групп в до- и послеоперационном периодах статистически значимых различий между группами не обнаружено.

Витамины Е и С

Витамин С необходим для синтеза коллагена как в костях, так и в соединительной ткани, он также нейтрализует свободные радикалы, помогая уменьшить окислительный стресс и воспаление [35]. Продукты, содержащие витамин С и флавоноиды, могут быть полезны в процессе реабилитации, при регенерации тканей организмом [36, 37]. Витамин С также применяют в ортопедии, предотвращая падение его уровня в плазме крови большинства пациентов до операции, он может препятствовать развитию послеоперационного артрофиброза [38]. Доклинические исследования показали, что витамин С может ускорять заживление костей после переломов, увеличивать синтез коллагена I типа и снижать интенсивность окислительного стресса [39]. Однако мало исследований, посвященных влиянию антиоксидантов на мышечную ткань в послеоперационном периоде. В этот обзор вошли 2 РКИ с общим количеством участников 49 человек. T. Barker и соавт. [23] определили, что совместный прием витаминов Е (50% d-α-токоферола и 50% d-α-токоферилацетата) и С был неэффективен для восстановления силы поврежденной конечности при обследовании до 3 мес после операции и не препятствовал потере мышечного волокна. Авторы отметили, что поврежденная конечность начала атрофироваться еще до операции, и лечение антиоксидантами не останавливало и не обращало вспять этот процесс. Изометрические измерения силы на одной ноге проводились на горизонтальном плиожиме. В другом исследовании T. Barker и соавт. [22] после приема витаминов E (α- и γ-токоферолы) и С в еще больших дозах пиковые изометрические силы в оперированных конечностях при силовых испытаниях на одной ноге на горизонтальном плиожиме (коленный и тазобедренный суставы были согнуты до 90°) статистически значимо не отличались от показателя лиц из группы, принимающей плацебо.

Лейцин

Некоторые данные свидетельствуют о том, что дополнительный прием лейцина может частично и временно защищать скелетные мышцы во время отсутствия нагрузок, сохраняя анаболизм и смягчая снижение их массы [40, 41]. В статье E. Laboute и соавт. [25] к концу реабилитационной программы мышечная сила имела тенденцию к более выраженному увеличению в группе пациентов, принимавших лейцин, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, но без статистически значимых различий. При измерении обхвата бедра на расстоянии 15 см от надколенника показатели оперированной конечности в основной группе статистически значимо не отличались от параметров в группе контроля (р=0,38). В то же время на расстоянии 10 см от надколенника обхват бедра поврежденной конечности у участников, принимавших лейцин, увеличился больше, чем в группе участников, принимавших плацебо, при этом различия показателей были статистически значимыми (р=0,009). Статистически значимых различий между группами при измерении результатов прыжка в длину на одной ноге не выявлено. Частично схожие данные были получены в двойном слепом плацебо РКИ A.F. Aguiar и соавт. [42], где 20 молодых здоровых участников (возраст 22±2 года) принимали по 3,0 г лейцина в день в течение 8 нед. Основным выводом этого исследования было то, что дополнительный прием лейцина не увеличивал мышечную массу и силу во время силовых тренировок у ранее не тренированных молодых людей. В свою очередь, I.T. De Andrade и соавт. [43] сообщили, что высокие дозы лейцина также не увеличивали прирост мышечной силы и массы после 12-недельной программы силовых тренировок у молодых мужчин, тренировавшихся с отягощениями и потреблявших достаточное количество белка с рационом.

Глюкозамин

Глюкозамин в организме выступает в качестве одного из "строительных блоков" хрящей [44]. A. Eraslan и B. Ulkar [26] начинали пероральное введение либо глюкозамина сульфата, либо плацебо в конце 6-й недели послеоперационного периода, когда была достигнута полная весовая нагрузка. Для оценки динамических функций коленного сустава в конце 16-й недели после операции проводили изокинетические тесты с концентрическими сокращениями по значениям "пикового крутящего момента" и "средней мощности". Субъекты получали один и тот же протокол реабилитации под наблюдением одного и того же физиотерапевта. Авторы не обнаружили статистически значимых различий показателей мышечной силы по прошествии 8 нед приема между группами обследованных. Это согласуется с результатами РКИ M.N. Babur и соавт. [45] с участием 2 групп, принимавших глюкозамин и натриевую соль хондроитина сульфата или плацебо в течение 4 нед. Не наблюдалось существенных различий по показателям изометрической силы ни через 2, ни через 4 нед после вмешательства между 2 группами (p>0,05).

Креатин

Содержащие креатина моногидрат БАД считаются безопасным выбором и наиболее эффективной эргогенной БАД для спортсменов [12]. Кроме того, было показано, что прием креатина полезен для неортопедических групп населения, улучшая восстановление и помогая предотвратить травмы [18]. Поскольку сообщалось, что БАД с креатином способствуют увеличению мышечной массы и увеличению силы, возник интерес к изучению влияния креатина на скорость атрофии мышц в результате иммобилизации конечностей и/или во время реабилитации [13, 46]. T.F. Tyler и соавт. [27] измеряли силу сгибателей бедра, отводящих и приводящих мышц с помощью ручного динамометра до операции и через 6, 12 нед или 6 мес после операции. Моменты разгибания и сгибания колена измерялись изокинетически при 60 и 180°/с в положении сидя. После субмаксимальной разминки выполняли 5 максимальных сокращений со скоростью 60°/с, затем - 20 максимальных сокращений со скоростью 180°/с. Мышечную силу определяли как пиковый крутящий момент при 60°/с, а мышечную мощность - как ее средний показатель во время 20 сокращений при 180°/с. В период от 6 до 12 нед наблюдалось значительное увеличение силы на пораженной стороне при разгибании колена (47%), сгибании колена (27%) и бедра (20%), отведении (9%) и приведении бедра (17%) (р<0,001), а также было выявлено значительное увеличение мощности пораженной конечности при разгибании (46%) и сгибании колена (26%) (р<0,0001). Но эти эффекты не были связаны с приемом креатина (p=0,11, p=0,82).

В свою очередь, систематический обзор и метаанализ E.E.P. Dos Santos и соавт. [47] показал, что добавки креатина в сочетании с тренировками с отягощением в небольшой когорте пожилых женщин увеличили мышечную силу, когда продолжительность вмешательства составляла не менее 24 нед, однако не оказали никакого влияния на мышечную массу.

Заключение

Это первый систематический обзор данных о влиянии БАД на мышечную массу и силу оперированной конечности после реконструкции ПКС. Небольшое количество включенных исследований являлось ограничением для этого систематического обзора. Большинство представленных в данном обзоре исследований имели умеренный или высокий риск систематической ошибки. В исследованиях часто наблюдалась неоднородность: тип БАД, способ ее приема, дозировка и представленные результаты. Ни одна из используемых БАД не оказала статистически значимого влияния на силу мышц оперированной конечности после реконструкции ПКС. Что касается гипертрофии мышц бедра, то единственное значительное улучшение было связано с приемом лейцина и увеличением окружности бедра на расстоянии 10 см от надколенника в основной группе. Можно предположить, что причиной резистентности мышечной ткани на прием хорошо себя зарекомендовавших БАД является сопротивление синтеза мышечного белка к любым анаболическим, пищевым стимуляциям. Возможные механизмы сопротивления синтеза мышечного белка: 1) с гиподинамией нарушается переваривание белков, всасывание аминокислот и других биологически активных веществ; 2) изменение микрососудов вокруг травмы нарушает перфузию и поглощение аминокислот и биологически активных веществ мышцами; 3) нарушается сигнализация анаболических путей.

Таким образом, результаты этого исследования говорят о том, что, пока не восстановится трофика мышечной ткани, пероральный прием БАД не оказывает положительного эффекта при реабилитации пациентов после реконструкции ПКС. Однако при интерпретации результатов данного обзора следует проявлять определенную осторожность, учитывая небольшое количество исследований и различия в их характеристиках. Будущие исследования должны оценить эти же добавки и изучаемые переменные с большим числом участников, принимая во внимание влияние физических упражнений на параметры реабилитации. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные высококачественные плацебо РКИ, чтобы установить клиническую эффективность применения БАД при реабилитации пациентов после реконструкции ПКС.

Литература/References

1. Barker T., Henriksen V.T., Rogers V.E., Trawick R.H. Improvement in muscle strength after an anterior cruciate ligament injury corresponds with a decrease in serum cytokines. Cytokine. 2015; 73 (1): 199-202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2015.01.036

2. Hourston G.J., Kankam H.K., McDonnell S.M. A systematic review of anterior cruciate ligament primary repair rehabilitation. J Clin Orthop Trauma. 2022; 25: 101774. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcot.2022.101774

3. Stephenson M.C., Krishna L., Pannir Selvan R.M., Tai Y.K., Wong C.J.K., Yin J.N., et al. Magnetic field therapy enhances muscle mitochondrial bioenergetics and attenuates systemic ceramide levels following ACL reconstruction: Southeast Asian randomized-controlled pilot trial. J Orthop Translat. 2022; 35: 99-112. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jot.2022.09.011

4. Choi J.T., Yoshida B., Jalali O., Hatch G.F. Malnutrition in orthopaedic sports medicine: A review of the current literature. Sports Health. 2021; 13 (1): 65-70. DOI: https://doi.org/10.1177/1941738120926168

5. Burgess L.C., Phillips S.M., Wainwright T.W. What is the role of nutritional supplements in support of total hip replacement and total knee replacement surgeries? A systematic review. Nutrients. 2018; 10: 820. DOI: https://doi.org/10.3390/nu10070820

6. Jenkins S.M., Guzman A., Gardner B.B., Bryant S.A., Del Sol S.R., McGahan P., et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament injury: Review of current literature and recommendations. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022; 15 (3): 170-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s12178-022-09752-9

7. Best M.J., Amin R.M., Raad M., Kreulen R.T., Musharbash F., Valaik D., et al. Total knee arthroplasty after anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg. 2022; 35 (8): 844-8. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1721423

8. Culvenor A.G., Girdwood M.A., Juhl C.B., Patterson B.E., Haberfield M.J., Holm P.M., et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament and meniscal injuries: A best-evidence synthesis of systematic reviews for the OPTIKNEE consensus. Br J Sports Med. 2022; 56 (24): 1445-53. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-105495

9. Barker T., Leonard S.W., Trawick R.H., Martins T.B., Kjeldsberg C.R., Hill H.R., et al. Modulation of inflammation by vitamin E and C supplementation prior to anterior cruciate ligament surgery. Free Radic Biol Med. 2009; 46 (5): 599-606. DOI: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2008.11.006

10. Lepley L.K., Davi S.M., Burland J.P., Lepley A.S. Muscle atrophy after ACL Injury: Implications for clinical practice. Sports Health. 2020; 12 (6): 579-86. DOI: https://doi.org/10.1177/1941738120944256

11. Papadopoulou S.K. Rehabilitation nutrition for injury recovery of athletes: The role of macronutrient intake. Nutrients. 2020; 12 (8): 2449. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12082449

12. Papadopoulou S.K., Mantzorou M., Kondyli-Sarika F., Alexandropoulou I., Papathanasiou J., Voulgaridou G., et al. The key role of nutritional elements on sport rehabilitation and the effects of nutrients intake. Sports. 2022; 10 (6): 84. DOI: https://doi.org/10.3390/sports10060084

13. Turnagöl H.H., Koşar Ş.N., Güzel Y., Aktitiz S., Atakan M.M. Nutritional considerations for injury prevention and recovery in combat sports. Nutrients. 2021; 14 (1): 53. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14010053

14. Paddon-Jones D., Coss-Bu J.A., Morris C.R., Phillips S.M., Wernerman J. Variation in protein origin and utilization: Research and clinical application. Nutr Clin Pract. 2017; 32: 48S-57S. DOI: https://doi.org/10.1177/0884533617691244

15. Zhang L., Quan M., Cao Z.-B. Effect of vitamin D supplementation on upper and lower limb muscle strength and muscle power in athletes: A meta-analysis. PLoS One. 2019; 14 (4): e0215826. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215826

16. Negm A.M., Lee J., Hamidian R., Jones C.A., Khadaroo R.G. Management of sarcopenia: A network meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Med Dir Assoc. 2022; 23 (5): 707-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2022.01.057

17. Greif D.N., Emerson C.P., Allegra P., Arizpe A., Mansour K.L., Cade W.H., et al. Supplement use in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Arthroscopy. 2020; 36 (9): 2537-49. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.04.047

18. Mistry D., Lee P., Gee T. Systematic review for protein and creatine supplements in peri-operative period in elective musculoskeletal surgery-knee and hip replacement. J Arthritis. 2022; 11 (1): 6-10. DOI: https://doi.org/10.4172/2167-7921.2022.11.056

19. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D.G.; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. Ann Intern Med. 2009; 15 (4): 264-9. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135

20. Brown P., Brunnhuber K., Chalkidou K., Chalmers I., Clarke M., Fenton M., et al. How to formulate research recommendations. BMJ. 2006; 333: 804-6. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.38987.492014.94

21. McGuinness L.A., Higgins J.P.T. Risk-of-bias VISualization (robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk-of-bias assessments. Res Syn Methods. 2021; 12: 55-61. DOI: https://doi.org/10.1002/jrsm.1411

22. Mendonça G.O., Severino M.L.B., Oliveira K.M., Oliveira M.L., Souza G.G., Simão A.P., et al. The effects of neuromuscular electrical stimulation in association with whey protein supplementation after anterior cruciate ligament reconstruction. Acta Ortop Bras. 2021; 29 (6): 316-22. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-785220212906237983

23. Barker T., Leonard S.W., Hansen J., Trawick R.H., Ingram R., Burdett G., et al. Vitamin E and C supplementation does not ameliorate muscle dysfunction after anterior cruciate ligament surgery. Free Radic Biol Med. 2009; 47 (11): 1611-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2009.09.010

24. Barker T., Henriksen V.T., Rogers V.E., Trawick R.H. Serum cytokines and muscle strength after anterior cruciate ligament surgery are not modulated by high-doses of vitamins E (α- and γ-tocopherol’s) and C. Cytokine. 2015; 74 (2): 279-86. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2015.03.010

25. Laboute E., France J., Trouve P., Puig P.L., Boireau M., Blanchard A. Rehabilitation and leucine supplementation as possible contributors to an athlete’s muscle strength in the reathletization phase following anterior cruciate ligament surgery. Ann Phys Rehabil Med. 2013; 56 (2): 102-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rehab.2012.11.002

26. Eraslan A., Ulkar B. Glucosamine supplementation after anterior cruciate ligament reconstruction in athletes: A randomized placebo-controlled trial. Res Sports Med. 2015; 23 (1): 14-26. DOI: https://doi.org/10.1080/15438627.2014.975809

27. Tyler T.F., Nicholas S.J., Hershman E.B., Glace B.W., Mullaney M.J., McHugh M.P. The effect of creatine supplementation on strength recovery after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction: A randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Am J Sports Med. 2004; 32 (2): 383-8. DOI: https://doi.org/10.1177/036354650326173

28. Duarte N.M., Cruz A.L., Silva D.C., Cruz G.M. Intake of whey isolate supplement and muscle mass gains in young healthy adults when combined with resistance training: A blinded randomized clinical trial (pilot study). J Sports Med Phys Fitness. 2020; 60 (1): 75-84. DOI: https://doi.org/10.23736/S0022-4707.19.09741-X

29. Hartono F.A., Martin-Arrowsmith P.W., Peeters W.M., Churchward-Venne T.A. The effects of dietary protein supplementation on acute changes in muscle protein synthesis and longer-term changes in muscle mass, strength, and aerobic capacity in response to concurrent resistance and endurance exercise in healthy adults: A systematic review. Sports Med. 2022; 52 (6): 1295-328. DOI: https://doi.org/10.1007/s40279-021-01620-9

30. Lim C., Traylor D.A., McGlory C., Joanisse S., McKendry J., Grewal T., et al. Increased protein intake derived from leucine-enriched protein enhances the integrated myofibrillar protein synthetic response to short-term resistance training in untrained men and women: A 4-day randomized controlled trial. Appl Physiol Nutr Metab. 2022; 47 (11): 1104-14. DOI: https://doi.org/10.1139/apnm-2022-0164

31. Nunes E.A., Colenso-Semple L., McKellar S.R., Yau T., Ali M. U., Fitzpatrick-Lewis D., et al. Systematic review and meta-analysis of protein intake to support muscle mass and function in healthy adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022; 13 (2): 795-810. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.129220

32. Cereda E., Pisati R., Rondanelli M., Caccialanza R. Whey protein, leucine- and vitamin-D-enriched oral nutritional supplementation for the treatment of sarcopenia. Nutrients. 2022; 14 (7): 1524. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14071524

33. Kakehi S., Wakabayashi H., Inuma H., Inose T., Shioya M., Aoyama Y., et al. Rehabilitation nutrition and exercise therapy for sarcopenia. World J Mens Health. 2022; 40 (1): 1-10. DOI: https://doi.org/10.5534/wjmh.200190

34. McKendry J., Currier B.S., Lim C., Mcleod J.C., Thomas A.C.Q., Phillips S.M. Nutritional supplements to support resistance exercise in countering the sarcopenia of aging. Nutrients. 2020; 12 (7): 2057. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12072057

35. Oakes B., Bolia I.K., Weber A.E., Petrigliano F.A. Vitamin C in orthopedic practices: Current concepts, novel ideas, and future perspectives. J Orthop Res. 2021; 39 (4): 698-706. DOI: https://doi.org/10.1002/jor.24947

36. Kloubec J., Harris C. Whole foods nutrition for enhanced injury prevention and healing. ACSMs Health Fit. J. 2016; 20: 7-11. DOI: https://doi.org/10.1249/FIT.0000000000000189

37. Martel M., Laumonerie P., Girard M., Dauzere F., Mansat P., Bonnevialle N. Does vitamin C supplementation improve rotator cuff healing? A preliminary study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022; 32 (1): 63-70. DOI: https://doi.org/10.1007/s00590-021-02926-0

38. Behrend H., Lengnick H., Zdravkovic V., Ladurner A., Rudin D., Erschbamer M., et al. Vitamin C demand is increased after total knee arthroplasty: A double-blind placebo-controlled-randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019; 27 (4): 1182-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s00167-018-5030-3

39. DePhillipo N.N., Aman Z.S., Kennedy M.I., Begley J.P., Moatshe G., LaPrade R.F. Efficacy of vitamin C Supplementation on collagen synthesis and oxidative stress after musculoskeletal injuries: A systematic review. Orthop J Sports Med. 2018; 6 (10): 2325967118804544. DOI: https://doi.org/10.1177/2325967118804544

40. English K.L., Mettler J.A., Ellison J.B., Mamerow M.M., Arentson-Lantz E., Pattarini J.M., et al. Leucine partially protects muscle mass and function during bed rest in middle-aged adults. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (2): 465-73. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.115.112359

41. Galvan E., Arentson-Lantz E., Lamon S., Paddon-Jones D. Protecting skeletal muscle with protein and amino acid during periods of disuse. Nutrients. 2016; 8 (7): 404. DOI: https://doi.org/10.3390/nu8070404

42. Aguiar A.F., Grala A.P., da Silva R.A., Soares-Caldeira L.F., Pacagnelli F.L., Ribeiro A.S., et al. Free leucine supplementation during an 8-week resistance training program does not increase muscle mass and strength in untrained young adult subjects. Amino Acids. 2017; 49 (7): 1255-62. DOI: https://doi.org/10.1007/s00726-017-2427-0

43. DE Andrade I.T., Gualano B., Hevia-Larraín V., Neves-Junior J., Cajueiro M., Jardim F., et al. Leucine supplementation has no further effect on training-induced muscle adaptations. Med Sci Sports Exerc. 2020; 52 (8): 1809-14. DOI: https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000002307

44. Durmus D., Alayli G., Aliyazicioglu Y., Buyukakıncak O., Canturk F. Effects of glucosamine sulfate and exercise therapy on serum leptin levels in patients with knee osteoarthritis: preliminary results of randomized controlled clinical trial. Rheumatol Int. 2013; 33 (3): 593-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00296-012-2401-9

45. Babur M.N., Siddiqi F.A., Tassadaq N., Arshad Tareen M.A., Osama M. Effects of glucosamine and chondroitin sulfate supplementation in addition to resistance exercise training and manual therapy in patients with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. J Pak Med Assoc. 2022; 72 (7): 1272-7. DOI: https://doi.org/10.47391/JPMA.2444

46. Kreider R.B., Kalman D.S., Antonio J., Ziegenfuss T.N., Wildman R., Collins R., et al. International Society of Sports Nutrition position stand: Safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports Nutr. 2017; 14 (1): 18. DOI: https://doi.org/10.1186/s12970-017-0173-z

47. Dos Santos E.E.P., de Araújo R.C., Candow D.G., Forbes S.C., Guijo J.A., de Almeida Santana C.C., et al. Efficacy of creatine supplementation combined with resistance training on muscle strength and muscle mass in older females: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2021; 13 (11): 3757. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13113757

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

SCImago Journal & Country Rank
Scopus CiteScore
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Тутельян Виктор Александрович
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»