Изучены особенности пищевого статуса и основного обмена у детей с избыточной массой тела и ожирением в зависимости от возраста.
Обследованы 625 детей в возрасте 2,5-17 лет. Пациенты были разделены на 3 группы: 2,5-7 лет (n=49), 8-12 лет (n=204), 13-17 лет (n=372). Диагноз избыточной массы тела и ожирения устанавливали на основании критериев Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC): при значении индекса массы тела (ИМТ), соответствующего 85-94-му перцентилю с учетом возраста и пола, регистрировалась избыточная масса тела, при ИМТ ≥95-го перцентиля диагностировалось ожирение. Средний ИМТ у пациентов 1-й группы составил 24,9Ѓ}0,6 кг/м2, что соответствовало 98,1Ѓ}0,3 перцентиля, 2-й группы - 28,3Ѓ}0,3 кг/м2 (97,8Ѓ}0,1 перцентиля), 3-й группы - 33,59Ѓ}0,5 кг/м2 (97,4Ѓ}0,1 перцентиля). Проводили антропометрию, биоимпедансометрию, исследование основного обмена методом непрямой респираторной калориметрии; определяли показатели липидного и углеводного обмена. Доля жировой массы в составе тела у детей изучаемых групп составила 41,3Ѓ}1,9, 39,8Ѓ}0,7 и 42,3Ѓ}0,4%, средний уровень превышения индивидуальной нормы - 163,6Ѓ}26,2, 113,7Ѓ}8,3 и 134,9Ѓ}8,2% соответственно, p>0,05. Частота дислипидемии у детей увеличивалась с возрастом: нарушения липидного обмена выявлены у 28,6, 49,0 и 53,2% детей 1, 2 и 3-й групп соответственно. Средний уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у детей 1-й и 2-й групп был достоверно выше, а триглицеридов - достоверно ниже, чем у детей 3-й группы. В младшей возрастной группе выявлена корреляция уровня ЛПВП с длительностью грудного вскармливания (r1=0,94, p<0,05). Гиперинсулинемия была выявлена у 38,8% детей 1-й группы (средний показатель 12,8Ѓ}1,4 мкМЕ/мл), у 62,2% детей2-й группы (21,1Ѓ}0,7 мкМЕ/мл) и у 64,8% детей 3-й группы (25,1Ѓ}0,9 мкМЕ/мл); увеличение индекса HOMA - соответственно у 36,7% (4,32Ѓ}0,6), 62,2% (4,65Ѓ}0,17) и 59,1% (5,56Ѓ}0,21). У детей 1-й группы обнаружена отрицательная корреляция уровня инсулина и индекса HOMA с длительностью грудного вскармливания (r1=−0,38 и −0,37 соответственно, p<0,05). Частота гиперурикемии возрастала с 13% в 1-й группе до 21,1% во 2-й группе и 44,1% - в старшей возрастной группе. Частота и степень выраженности изменений основного обмена увеличивались с возрастом с тенденцией к смещению соотношения окисления энергоемких субстратов (жиры и углеводы) в сторону замедления окисления углеводов (у 32, 50, 55,1% обследованных) и компенсаторного повышения скорости окисления жиров (у 8, 28,4 и 34,7% соответственно). Скорость окисления жиров между группами достоверно различалась с постепенным повышением данного показателя с возрастом (48,38Ѓ}7,14, 54,29Ѓ}3,06 и 78,43Ѓ}2,89 г/сут у детей соответственно 1, 2 и 3-й групп, p<0,001). Средняя скорость окисления углеводов у детей 3-й группы была достоверно ниже средних значений нормы (p<0,01). Средний показатель суточных энерготрат покоя был достоверно ниже нормы у детей 2-й и 3-й групп.