Вопросы питания № 5 2024

Вопросы питания

научно-практический журнал

Входит в Перечень ведущих рецензируемых журналов и изданий, которые рекомендованы Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации для публикации результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.


Содержание
5 . 2024
Обзоры

Витамины К1 и К2 в питании детей

Аннотация

Витамин К в пищевых продуктах представлен в виде нескольких форм. Филлохинон (витамин К1) содержится в продуктах растительного происхождения. Менахиноны (витамин К2) представляют собой класс соединений витамина К, содержащихся в продуктах животного происхождения и ферментированных продуктах.

Цель исследования - охарактеризовать роль витаминов К1 и К2 в питании детей и оценить обеспеченность детей витамином К.

Материал и методы. Анализ литературы за последние годы осуществляли на основании баз данных РИНЦ, PubMed, а также систем Google Scholar с использованием ключевых слов "витамин К", "витамин К1", "витамин К2", "менахинон" и "филлохинон" в сочетании с "дети" или "грудное молоко".

Результаты. Витамины К1 и К2 взаимозаменяемы в процессах карбоксилирования факторов свертывания крови, но эффективность витамина К2, обеспечивающая антиоксидантное, эпигенетическое действие в результате посттрансляционной модификации внепеченочных белков, значительно выше. Существующие рекомендации по потреблению витамина К относятся только к филлохинону. Дети на естественном вскармливании являются группой риска дефицита витамина К, так как его содержание в грудном молоке, преимущественно в виде филлохинона, невысокое. В адаптированных молочных смесях для питания детей раннего возраста содержание витамина К1 значительно выше, чем в грудном молоке. Для обеспечения детей раннего возраста витамином К2 чрезвычайно важно своевременно вводить в рацион прикорм в виде продуктов, являющихся источником менахинонов. Особого внимания заслуживают молочнокислые специализированные продукты детского питания, содержащие естественно образующийся в ходе ферментации витамин К2.

Заключение. Учитывая важную роль витамина К в профилактике заболеваний костной системы, сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо повышать его потребление путем включения в рацион ферментированных пищевых продуктов, содержащих естественные менахиноны (МК-7).

Физиология и биохимия питания

Анализ содержания витамина А и маркеров гипофизарно-тиреоидной системы в крови у коренного и местного европеоидного населения Арктики

Аннотация

Ранее были показаны различия тиреоидного профиля у жителей Арктики в зависимости от концентрации витамина А в крови. Однако особенности питания и метаболизма у представителей аборигенного и европеоидного населения Севера могут обусловливать различную обеспеченность ретинолом и, соответственно, быть одной из причин изменений у них активности щитовидной железы.

Цель исследования - оценить концентрацию витамина А и тиреоидные показатели в крови у представителей аборигенного и местного европеоидного населения Арктической зоны РФ.

Материал и методы. В ходе одноцентрового обсервационного поперечного исследования обследованы практически здоровые жители поселков Архангельской области (n=281): 145 человек местного европеоидного населения и 136 представителей аборигенного населения, среди которых доля тундровых кочевых аборигенов составила 34%, поселковых - 66%. Концентрацию витамина А в сыворотке крови определяли флюориметрическим методом, содержание тиреоидных показателей [тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), свободный Т4, свободный Т3] - иммуноферментным методом. Рассчитывали интегральный тиреоидный индекс (ИТИ) и индекс периферической конверсии йодтиронинов по общим (ИПК) и свободным фракциям (ИПК по св.фр.).

Результаты. У аборигенного населения Арктики концентрация ретинола в сыворотке крови ниже, чем у местного европеоидного (1,84 [1,26; 2,56] против 2,10 [1,70; 2,42] мкмоль/л, р=0,014), однако дефицит витамина А обнаруживается только у поселковых аборигенов (у 20,5% женщин и 11,8% мужчин). При этом у них отмечается максимальная напряженность системы гипофиз - щитовидная железа: более низкие концентрации свободного Т3 и значения ИПК по св.фр., чем у кочевого и европеоидного населения, и уровни ТТГ выше, чем у европеоидного. У кочевого населения преобладают повышенные уровни витамина А: у 60,7% мужчин и 11,1% женщин концентрация ретинола превышает норму. При этом у них наблюдается повышенная метаболическая активность тиреоидных гормонов: более высокие уровни свободного Т3 и ИПК по св.фр. по сравнению с оседлым аборигенным населением. У местных европеоидных жителей при нормальных концентрациях в крови витамина А выраженных особенностей тиреоидного профиля не выявлено.

Заключение. Самые низкие концентрации в крови ретинола отмечаются у оседлых аборигенов (особенно у молодых женщин), проживающих в поселках и испытывающих наибольшую трансформацию традиционного образа жизни и питания, что сочетается с более высокими уровнями ТТГ в крови и со снижением интенсивности метаболизма тиреоидных гормонов. Наибольшие концентрации ретинола в крови обнаружены у кочевых аборигенов (особенно у молодых мужчин), что повышает резервы антиоксидантной защиты и поддерживает высокий метаболизм тиреоидных гормонов, однако выявление значительного процента лиц с избыточной концентрацией в крови витамина А в данной группе вызывает опасения ввиду возможных негативных последствий. В связи с этим необходим мониторинг уровня жирорастворимых витаминов среди аборигенного населения Арктики. В отношении оседлых жителей поселков должны быть предприняты меры социальной поддержки, позволяющие употреблять больше традиционной пищи, богатой витамином А. Вопрос о причинах избыточного уровня в крови ретинола у кочевых аборигенов требует дальнейшего изучения и контроля.

Протективное действие белков сои при избыточном количестве жиров в рационе крыс

Аннотация

Избыточное потребление жиров вызывает развитие метаболического синдрома. Наши исследования показали, что использование в рационе белков сои улучшает реактивность брыжеечных артерий крыс при высокосолевой диетической нагрузке и дисфункции почек. Мы предположили, что введение соевых белков в высокожировой рацион (ВЖР) может предупредить или уменьшить нарушения функции сосудов.

Целью исследования была проверка гипотезы о возможном протективном действии соевого белкового изолята на эндотелий-зависимую дилатацию брыжеечных артерий крыс стока Вистар, получавших избыточное количество жиров с рационом.

Материал и методы. В исследовании использовали 3 группы по 20 крыс-самцов стока Вистар с исходной массой тела 220-240 г. Животные группы ВЖР получали ВЖР с содержанием жиров 50% (по калорийности) и 20% казеина; животные группы ВЖР + соя получали ВЖР, содержащий в качестве белка соевый белковый изолят SUPRO-760 (20%); крысы контрольной группы получали стандартный рацион (15% жиров по калорийности, 20% казеина). Через 8 нед исследовали реакции предконтрактированных фенилэфрином брыжеечных артерий на ацетилхолин (АХ) в отсутствие и при применении блокаторов NO-синтазы (L-NAME), циклооксигеназы (индометацин), каналов BKCa и Kv (тетраэтиламмоний), используя микрофото- и видеорегистрацию диаметра сосудов in vivo.

Результаты. По сравнению со стандартной диетой при кормлении крыс ВЖР масса висцерального жира повышалась на 54,6%, при ВЖР + соя - на 25,9% (p<0,01). У крыс группы ВЖР + соя прирост артериального давления был меньше, чем у животных группы ВЖР (p<0,01). Потребление ВЖР + соя предупреждало характерные для ВЖР нарушения, снижая гликемию и инсулинорезистентность, нормализуя липидный обмен (p<0,05). Оценка функционального состояния брыжеечных артерий (in vivo) показала, что у крыс группы ВЖР + соя амплитуда дилатации на АХ сохранялась близкой к контролю, тогда как у животных группы ВЖР наблюдалось угнетение АХ-индуцированного расслабления (на 19,8%, р<0,01). После блокады NO-синтазы инкубацией с L-NAME величина вазодилатации на АХ снижалась (p<0,001) у крыс на ВЖР на 47,0±7,4%, группы ВЖР + соя - на 68,2±6,6% и у контрольной группы - на 68,9±5,6%. После инкубации с L-NAME, индометацином и тетраэтиламмонием амплитуда дилатации на АХ у крыс групп ВЖР и ВЖР + соя была в 1,5 раза больше (p<0,05), чем в контроле. Амплитуда релаксации на нитропруссид натрия не различалась между группами.

Заключение. Введение белков сои в ВЖР препятствует развитию характерных для метаболического синдрома факторов: снижает висцеральное ожирение, улучшает состояние углеводного и липидного обмена, оказывает гипотензивное действие. Подтверждено протективное действие соевых белков при избыточном потреблении жиров на реактивность брыжеечных артерий крыс: введение в рацион соевого белкового изолята приводит к предупреждению эндотелиальной дисфункции, характерной для ВЖР, препятствуя нарушению NO-зависимых механизмов вазодилатации. Предполагается, что положительное влияние сои на реактивность сосудов опосредуется сохранением синтеза NO эндотелием и может быть связано с противовоспалительным и антиоксидантным действием как белков, так и изофлавоноидов, входящих в состав сои.

Спортивное питание

Сравнительная оценка величины основного обмена спортсменов с различным уровнем физической активности на основе прогностических уравнений

Аннотация

Использование лабораторных методов оценки энерготрат спортсменов требует наличия соответствующего оборудования и обученного персонала, что весьма затруднительно в условиях повседневной спортивной деятельности. В связи с этим использование прогностических уравнений, которые наиболее точно отражают энерготраты, имеет первостепенное значение для разработки рекомендаций по питанию и восстановлению спортсменов.

Цель исследования - сравнительная оценка величины основного обмена (ВОО) высококвалифицированных спортсменов, полученная с применением наиболее часто используемых в спортивной практике прогностических уравнений.

Материал и методы. Проанализированы результаты обследования в предсоревновательный период спортивной подготовки 180 спортсменов высокого класса, членов сборных команд РФ по 4 неигровым видам спорта (пулевая стрельба, биатлон, бобслей, сноуборд) обоего пола (107 мужчин и 73 женщины в возрасте от 18 до 30 лет), проведенного утром, натощак, по истечении 10-12 ч после тренировки. ВОО оценивали с помощью биоимпедансного анализатора InBody 720 (уравнение Кэтча-МакАрдла) и прогностических уравнений Миффлина-Сант Жеора, Каннингема, Де Лоренцо и Харриса-Бенедикта. Тощую массу тела (ТМТ) определяли с использованием биоимпедансного анализатора и расчетных уравнений Бура, Хьюма и Джеймса.

Результаты. При оценке ВОО у спортсменов самые низкие значения были получены при использовании уравнения Кэтча-МакАрдла, применяемого в анализаторе InBody 720. Самые высокие показатели ВОО в мужских группах были получены при расчете с помощью уравнения Де Лоренцо, они на 3,9-15,5% превысили расчетные показатели, полученные с помощью уравнений Харриса-Бенедикта, Миффлина-Сант Жеора и Кэтча-МакАрдла (р<0,05). В женских группах самые высокие показатели ВОО были получены при использовании уравнения Миффлина-Сант Жеора; они превышали рассчитанные согласно уравнениям Кэтча-МакАрдла, Каннингема и Харриса-Бенедикта данные на 13,8-30,8% (р<0,05). Уравнение Каннингема, с помощью которого рассчитывается ВОО исходя из ТМТ, показало достоверно большие значения по сравнению с формулой Кэтча-МакАрдла; различия составили около 180 ккал для мужских групп и около 160 ккал для женских (р<0,05). В группах мужчин-спортсменов наименьшие значения ТМТ были получены при использовании формулы Хьюма. Эти значения были статистически значимо ниже (р<0,05), чем результаты определения ТМТ по формулам Бура и Джеймса (на 5,4-8,3%), а также при оценке ТМТ с помощью анализатора InBody 720 (на 7,1-7,7%). В женских спортивных группах наименьшие значения ТМТ были получены аппаратным методом, тогда как расчет по формулам показал большие значения, максимальные - по формуле Бура, однако различия не достигали уровня статистической значимости.

Заключение. При оценке ВОО у спортсменов различных специализаций c использованием уравнений прогноза результаты могут различаться на 3,9-15,5% в мужских группах и на 13,8-30,8% в женских группах. В связи с тем, что ВОО является отправной точкой расчета потребностей спортсмена в пищевых веществах и энергии, рекомендуется использовать уравнения, учитывающие компонентный состав тела, а именно содержание ТМТ, или биоимпедансный анализатор. При отсутствии анализатора состава тела ТМТ также можно рассчитать с помощью прогностических уравнений, однако следует учитывать существующие различия между измеренными и расчетными значениями этого показателя.

Влияние приема специализированного пищевого продукта на молочно-фруктовой основе на биохимические показатели крови и состояние антиоксидантного статуса спортсменов

Аннотация

Проблема разработки специализированных пищевых продуктов, в том числе для питания спортсменов, с направленными медико-биологическими свойствами является актуальной не только для спортивной медицины, но и для нутрициологии.

Цель работы - медико-биологическое обоснование разработки и оценка эффективности применения специализированного пищевого продукта для питания спортсменов (СПП) в виде батончика.

Материал и методы. Молочно-фруктовый батончик разработан на основе сухого козьего молока, сухой молочной сыворотки, плодоягодного и зернового сырья, гидролизата и изолята белков растительного и животного происхождения, витаминного премикса, а также сухих культур лакто- и бифидобактерий Bifidobacterium bifidum BB79, Streptococcus lactis SL215, Lactobacillus acidophilus LA72 (в соотношении 1:1:1). Оценка эффективности СПП была проведена на двух группах профессиональных спортсменов, занимающихся боями без правил (ММА), греко-римской борьбой, триатлоном и пятиборьем. 42 спортсмена вошли в группу сравнения и 46 спортсменов - в основную группу. Спортсмены основной группы ежедневно потребляли дополнительно к базовому рациону питания по 4 молочно-фруктовых батончика (120 г), а спортсмены группы сравнения получали батончики плацебо, эквивалентные по калорийности (150 г). Комплексное обследование спортсменов до и после 21-дневного цикла тренировок на фоне приема СПП включало исследование состава тела, гематологические (уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ, гематокрит) и биохимические исследования (определение в плазме крови концентрации общего белка, альбумина, холестерина, лактата), а также изучение состояния антиоксидантного статуса [определение в сыворотке крови концентрации малонового диальдегида (МДА), диеновых конъюгатов (ДК)].

Результаты. На 21-й день приема разработанного СПП снизилась по сравнению с уровнем в плазме крови при первичном обследовании концентрация холестерина у лиц, занимающихся греко-римской борьбой, ММА и триатлоном, на 14,5-18,9% (р<0,05), у спортсменов, занятых в пятиборье, - на 11,3% (р>0,05), уровень лактата у атлетов, занятых греко-римской борьбой и триатлоном, - на 14,2-28,3% (р<0,05), в остальных видах спорта - на 12,2-17,6% (р>0,05). При этом у спортсменов из группы сравнения эти показатели значимо не изменялись. Кроме того, у триатлонистов концентрация лактата в конце исследования оказалась на 23,2% ниже относительно уровня у спортсменов из группы сравнения (р<0,05). На фоне приема СПП наблюдалось снижение (р<0,05) в сыворотке крови спортсменов, занимающихся представленными видами спорта, уровня МДА в среднем на 20,0-27,9% (за исключением триатлонистов) и ДК - на 14,3-48,5% (за исключением атлетов, занимающихся греко-римской борьбой). У спортсменов группы сравнения после приема батончика плацебо уровень МДА статистически значимо снизился на 20,0% только у лиц, занимающихся ММА.

Заключение. Разработанный СПП может быть рекомендован для питания спортсменов, занимающихся различными видами спорта.

Гигиена питания

Многолетняя и внутригодовая динамика показателей обеспеченности витамином D населения региона Западной Сибири

Аннотация

Несмотря на активное изучение витамина D, на сегодняшний день остается актуальной проблема недостаточной обеспеченности им как в России, так и во всем мире. В нашей стране ситуация определяется географическими, климатическими, а также этническими и культурными характеристиками каждого региона. Представляет интерес оценка временных и территориальных особенностей обеспеченности населения.

Цель исследования - анализ многолетней и внутригодовой динамики обеспеченности витамином D жителей региона Западной Сибири для коррекции программ профилактики.

Материал и методы. Проведен анализ обеспеченности витамином D жителей региона Западной Сибири, находящегося на 53-58° с.ш. Исследование обеспеченности проводили у взрослого населения в возрасте от 18 до 93 лет (Me = 49 [36; 62] лет) (n=2586). Обеспеченность витамином D определяли по уровню 25(ОН)D в сыворотке венозной крови c использованием метода иммунохемилюминесцентного анализа. Период исследования - 2017-2023 гг.

Результаты. Продемонстрировано улучшение обеспеченности витамином D жителей Омской области в динамике, оно проявляется в снижении удельного веса лиц с дефицитными состояниями с 41,6±1,6% в 2017-2019 гг. до 33,5±1,7% в 2022-2023 гг. (p<0,001) и увеличении доли обследованных с оптимальной обеспеченностью с 26,7±1,4 до 38,2±1,8% (p<0,001). Установлена очевидная зависимость сывороточного уровня витамина D от месяца года: низкие значения отмечены в зимне-весенние месяцы с минимумом в марте (18,4 [12,1; 27,9] нг/мл).

Заключение. Сезонные изменения являются важным фактором, влияющим на концентрацию 25(OH)D в крови. Снижение доли лиц с дефицитными состояниями, вероятнее всего, свидетельствует об увеличении поступления витамина D с пищей или с добавками, что требует дополнительного изучения.

Потребление непереработанного красного мяса в общей популяции трудоспособного возраста: социально-демографические, поведенческие и медицинские детерминанты

Аннотация

Значительную роль в развитии хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) играет несбалансированное питание. Современные исследования свидетельствуют об избыточном потреблении непереработанного красного мяса (КМ) в отечественной популяции. Обсуждаются отдельные причины этого феномена, однако данный вопрос изучен недостаточно.

Цель работы - изучить частоту потребления непереработанного КМ и ее связь с социально-демографическими, поведенческими и медицинскими факторами в общей популяции.

Материал и методы. В рамках перекрестного исследования ЭССЕ-РФ изучены данные обследования 1600 представителей репрезентативной выборки неорганизованного населения 25-64 лет (59% женщины, средний возраст 45,0±0,5 и 47,2±0,4 года у мужчин и женщин соответственно). Частота потребления КМ представлена в виде 4 ранжированных категорий от "не употребляю/редко" до "ежедневно/почти ежедневно". В ассоциативный анализ включали социально-демографические, поведенческие и медицинские факторы. Использовали методы дескриптивной статистики, однофакторную и многофакторную регрессию пропорциональных шансов.

Результаты. Свыше половины мужчин (52,1%) и 41,9% женщин потребляли КМ ежедневно (p<0,001), треть населения - 1-2 раза в неделю (p=0,737), 11,5% мужчин и 22,5% женщин - 1-2 раза в месяц или реже (p<0,001). Шансы более частого потребления были выше у мужчин [отношение шансов (ОШ) равно 1,67; р<0,001]. Частота потребления КМ у мужчин разного возраста не различалась (p=0,796). Максимальная частота потребления у женщин наблюдалась в возрасте 35-44 лет, была сравнительно ниже в возрасте 25-34 лет (ОШ=0,70; р=0,076), 45-54 лет (ОШ=0,63; р=0,012) и 55-64 лет (ОШ=0,42; р<0,001) соответственно. По данным многофакторного анализа экономические условия (женщины), физически активный труд, семейный статус, проживание в собственном доме показали прямую, а наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях (женщины), ходьба пешком ≥45 мин в свободное от работы время - обратную ассоциацию с частотой потребления КМ.

Заключение. С возрастом частота потребления КМ была относительно постоянной у мужчин и снижалась у женщин после 45 лет. Частота потребления КМ прямо коррелировала с мужским полом, физической активностью во время работы, семейным статусом "женат/замужем/гражданский брак", проживанием в собственном доме, уровнем достатка (у женщин) и обратно коррелировала с ходьбой ≥45 мин в свободное от работы время. С наличием каротидных атеросклеротических бляшек связано менее частое потребление КМ у женщин. Основные ХНИЗ, другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний не ассоциировались с более низкой частотой потребления КМ в популяции. Полученные данные свидетельствуют о необходимости повышения информированности населения о роли КМ в возникновении ХНИЗ, а также развития инструментов, способствующих снижению потребления КМ и увеличению доли других источников белка в рационе питания.

Анализ влияния ферментных препаратов, получаемых с использованием технологических микроорганизмов, на микробиом и показатели клеточного иммунитета крыс

Аннотация

Наблюдаемый рост производства ферментных препаратов с использованием мутантных и генетически модифицированных микроорганизмов делает необходимым оценку их рисков здоровью потребителя. Вместе с тем в настоящее время в недостаточной степени изучено их возможное влияние на микробиом и иммунный статус макроорганизма.

Целью исследования было оценить влияние ферментных препаратов: комплекса гидролаз протеолитического и нуклеазного действия из мутантного штамма Aspergillus oryzae RCAM 01134 (ФП1) и нейтральной протеазы - бациллолизина и сериновой протеазы из мутантного штамма Bacillus subtilis-96 (ВКМ В-3499D) (ФП2) - на микробиом кишечника и клеточный иммунитет подопытных животных.

Материал и методы. Эксперимент по изучению подострой токсичности ферментных препаратов (ФП1 и ФП2) проводили в течение 30 дней с использованием крыс линии Wistar (7 групп крыс по 10 самцов). ФП вводили животным внутрижелудочно в дозах 0 (контроль - физиологический раствор); 1, 10 и 100 мг на 1 кг массы тела в сутки. Состав микробиоценоза изучали путем посева 10-кратных разведений содержимого слепой кишки на дифференциально-диагностические среды. Количество короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК; уксусной, пропионовой, изомасляной, масляной, изовалериановой, валериановой) в содержимом толстой кишки определяли методом высокоэффективной газовой хроматографии. Экспрессию рецепторов Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток (CD45RА+, CD3+, CD161+, CD3+CD4+, CD3+CD8+) периферической крови крыс определяли на проточном цитофлуориметре FC-500.

Результаты. Полученные в результате исследований микробиоценоза содержимого слепой кишки данные свидетельствуют о том, что введение ФП1 и ФП2 крысам оказывает значимое влияние на количественный и качественный состав аэробных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных, а также вызывает слабовыраженный рост количества бифидо- и лактобактерий. Изменения качественного и количественного состава различных групп микроорганизмов в содержимом слепой кишки, количества КЦЖК в содержимом толстой кишки и показателей клеточного иммунитета при внутрижелудочном введении ФП1 и ФП2 в течение 30 сут обусловили развитие воспалительного процесса у животных всех опытных групп.

Заключение. Выявленные различия состава микробиоценоза слепой кишки и КЦЖК, продуцируемых микрофлорой кишечника, а также показателей клеточного иммунитета подопытных животных при введении ФП1 и ФП2, на наш взгляд, обусловлены спектром продуцируемых микрофлорой кишечника и штаммами Aspergillus oryzae RCAM 01134 и Bacillus subtilis-96 (ВКМ В-3499D) метаболитов. Особенности взаимосвязи между спектром продуцируемых микрофлорой кишечника КЦЖК, их количеством и процентным содержанием Т- и В-лимфоцитов в крови крыс свидетельствуют о различных механизмах влияния ФП1 и ФП2 на микробиом и иммунный статус макроорганизма.

Репродуктивная функция крыс в условиях токсической нагрузки на фоне белковой недостаточности

Аннотация

Подходы к оценке безопасности пищевой продукции нового вида, принятые в настоящее время в Российской Федерации, предполагают обязательное проведение репротоксикологических исследований с изучением репродуктивной функции и развития потомства подопытных животных, с целью получения исчерпывающих доказательств отсутствия отдаленных негативных последствий, которые могут проявиться только в следующем поколении. Комплексное изучение репродуктивной функции, пре- и постнатального развития потомства, как правило, включает исследование большого числа параметров, каждый из которых имеет широкий диапазон физиологических колебаний, при этом неоднородное распределение значений некоторых показателей усложняет интерпретацию результатов.

Цель исследования - изучение эффективности модели снижения адаптационного потенциала у крыс, основанной на сокращении поступления белка с рационом, для применения в экспериментах по изучению репродуктивной токсичности.

Материал и методы. Исследования продолжительностью 155 дней проведены на крысах поколений F0 (180 самок и 90 самцов) и F1 (773 крысенка, 456 плодов). Животные родительского поколения F0 были разделены на 3 группы - контрольная, 1-я и 2-я опытные, по 30 самцов и 60 самок в каждой. Исходный возраст крыс F0 составлял 28-35 дней. Животные всех групп в период роста и полового созревания (25-90-й дни жизни) получали рацион со сниженным содержанием белка (9,4 г на 100 г рациона, что составляет 9% по калорийности), после достижения ими возраста физиологической зрелости (100 дней) крысы были переведены на рационы с более низким содержанием белка (6,1 г на 100 г рациона, 6% по калорийности) и получали этот рацион на протяжении ссаживания, беременности и вскармливания потомства F1. Крысы опытных групп получали с кормом модельный гербицид глифосат (изопропиламинная соль, концентрация 360 г/л) в дозе 0,3 г/кг массы тела (6% от LD50): 1-я опытная группа - с 70-го дня жизни, 2-я опытная группа - с 30-го дня жизни на протяжении всего срока эксперимента. Репродуктивную функцию оценивали по фертильности животных F0 и по характеру пренатального и постнатального развития потомства F1.

Результаты. Действие токсического фактора на фоне пониженной обеспеченности белком не приводило к комплексным изменениям репродуктивной функции крыс, опытные группы отличались от контрольной только по показателю постимплантационной гибели и среднему размеру пометов в постнатальный период развития: постимплантационная гибель в 1-й и 2-й опытных группах была выше нормы, превышая величину данного показателя у крыс контрольной группы (4,7±1,6%) в 3,1 (p<0,05) и 2,2 (р>0,05) раза; средний размер пометов у крыс 1-й и 2-й опытных групп был на 15,8 и 21,3% (р<0,05) ниже, чем в контрольной группе (11,3±0,6). Выживаемость потомства в течение 1-го месяца жизни во всех группах составляла не менее 72%, что соответствует нижней границе нормы, характерной для крыс линии Вистар.

Заключение. Использование в репротоксикологических исследованиях алиментарной модели снижения адаптационного потенциала лабораторных животных, основанной на дефиците белка в рационе, не представляется целесообразным, поскольку не повышает ни выраженность реакции на токсическое воздействие, ни достоверность получаемых результатов. Данная модель может быть рекомендована для подострых токсикологических исследований малотоксичных объектов, в частности при оценке безопасности пищевой продукции нового вида.

Выявление мельдония в моче добровольцев методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией после употребления молока коров, прошедших профилактический курс применения ветеринарного препарата Эмидонол®

Аннотация

Эмидонол® - отечественный антиоксидантный препарат, широко применяемый в ветеринарии как с профилактической целью, так и при патологических состояниях, связанных с кислородной недостаточностью. Продуктом его биотрансформации в организме животных является мельдоний, относящийся к модуляторам метаболизма и входящий в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) с 2016 г. В представленной работе добровольцы однократно принимали образцы молока коров, прошедших 15-дневный курс ветеринарным препаратом Эмидонол® 10%, полученные от одной из ферм Подмосковья.

Цель исследования - изучение возможности качественного определения мельдония в образцах мочи после однократного употребления больших количеств молока коров, прошедших 15-дневный курс ветеринарным препаратом Эмидонол® 10%, и длительности выведения запрещенного в спорте модулятора метаболизма из организма с учетом критериев идентификации ВАДА методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС).

Материал и методы. Образцы молока отбирали на 15-й (последний) день инъекционного курса коровам лекарственным ветеринарным препаратом Эмидонол® 10%. Для исследований использовали образцы мочи добровольцев до и после однократного приема утром 3 стаканов (900 мл) свежего коровьего молока, собранные в течение 48 ч. Добровольцы (n=4, возраст - 35-52 года, масса тела 65-93 кг, пол не учитывался) не принимали ранее препаратов мельдония, каких-либо биологически активных добавок к пище, а также молока, молочных и мясных продуктов за 4-5 дней до сдачи бланкового образца и во время исследований. Пробоподготовку образцов мочи проводили с применением метода "dilute and shoot". Для анализа использовали метод ВЭЖХ-МС/МС. Идентификацию мельдония осуществляли в режиме мониторинга селективных реакций (SRM) по следующим переходам и энергиям соударения: 147.1>147.1 (15), 147.1>132.1 (17), 147.1>59.1 (17), 147.1>58.1 (17), 147.1>42.1 (60).

Результаты. Установлено, что мельдоний достоверно определяется в образцах мочи добровольцев спустя 12 ч при идентификации с использованием 5 вышеуказанных SRM-переходов и в течение 36-40 ч с использованием переходов 147.1>59.1 (17), 147.1>58.1 (17) после однократного употребления 900 мл молока. Пик концентраций приходится на 5-10 ч после приема (оценочная концентрация в моче ~160-400 нг/мл) с последующим снижением до 2,5-5 нг/мл и ниже спустя 36-40 ч. Представлены профили выведения запрещенного модулятора в мочу.

Заключение. Показана принципиальная возможность качественной идентификации мельдония в образцах мочи добровольцев в течение 36-40 ч при разовом употреблении больших количеств молока коров, прошедших курс ветеринарным препаратом Эмидонол® 10%.

Детское питание

Молочные кухни в блокадном Ленинграде (1941-1944)

Аннотация

Ретроспективный анализ медико-организационных проблем продовольственного обеспечения блокадного Ленинграда имеет важное значение для разработки принципов питания населения в экстремальных ситуациях.

Цель работы - на основе документальных данных дать характеристику работы молочных кухонь, обеспечивавших питанием детей раннего возраста в Ленинграде в годы блокады (1941-1944).

Материал и методы. Исследование подготовлено на материалах архивов Санкт-Петербурга, рассмотренных с позиции социальной истории медицины, в центре которой находится изучение врачебной практики.

Результаты. В блокированном Ленинграде в условиях нехватки продовольствия, электроэнергии, водоснабжения произошел вынужденный отказ от ряда общепризнанных педиатрами принципов кормления ребенка. Практически все родившиеся в блокадном кольце младенцы переводились на искусственное вскармливание с отпуском детских питательных смесей через молочные кухни. В условиях нехватки продовольствия централизованным обеспечением молокопродуктами были охвачены также дети в возрасте до 3 лет. Деятельность сотрудников молочных кухонь протекала в тесном контакте с врачами районных детских консультаций и специалистами Ленинградского педиатрического института, разрабатывавшими вопросы рационального питания детей раннего возраста. В годы блокады в целом сохранялись разработанные до войны рецептуры смесей, однако ввиду недостатка молочных ресурсов в качестве заменителей использовались продукты растительного происхождения. По мере улучшения продовольственного положения в городе врачи и молочные кухни возвращались к проверенным довоенной практикой рецептам, особенно в отношении питания новорожденных. Продукция молочных кухонь подлежала постоянному надзору со стороны санитарных врачей. Лабораторные исследования свидетельствовали, что по основным микробиологическим показателям детские питательные смеси были в основном безопасны и незначительно отличались от выпускавшихся до войны.

Заключение. В блокированном Ленинграде (особенно в период зимы 1941/1942 г.) продукция молочных кухонь служила, как правило, единственным источником питания для младенцев. Несмотря на ряд организационных трудностей и злоупотребления работников, сохранение сети молочных кухонь, централизованное снабжение через них молоком и смесями, расширение прикрепленных к ним контингентов себя оправдало.

Современные подходы к изучению студентами и врачами вопросов детского питания с помощью цифровых интерактивных технологий

Аннотация

Обучение на основе цифровых интерактивных технологий расширяется во многих медицинских специальностях. Доступны различные методы: от тренажеров для решения задач до стандартизированных пациентов, от компьютерных симуляций до манекенов.

Цель исследования - проанализировать современные подходы к изучению вопросов детского питания студентами и практикующими врачами.

Материал и методы. Педиатрический тренажер, разработанный Высшей школой организации и управления здравоохранением совместно с профессорами 7 медицинских университетов России, позволяет обучать и тестировать студентов и молодых врачей в условиях, приближенных к реальным, закреплять изучение вопросов питания детей. Анализ эффективности организации онлайн-обучения среди студентов (n=150, среди них 14,7% юношей и 85,3% девушек, средний возраст - 20,0±1,4 года; продолжительность обучения - февраль-май 2020 г.) III и IV куров педиатрического факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) и ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России проводили методом анкетирования с использованием ретроспективного исследования. С помощью Google-форм сформирован опросник по отношению респондентов к дистанционному обучению. У 84 студентов (n=48 - основная группа, n=36 - группа сравнения) проанализирована эффективность дистанционного обучения на исследуемом тренажере, а также проведен анализ кейса с назначением питания виртуальному пациенту с недостаточностью лактазы.

Результаты. В 2 режимах программы (обучения и тестирования) реализованы имитация диалога с виртуальным 3D-пациентом, обследование, постановка диагноза, назначение лечения, включая диетотерапию. Ряд алгоритмов диетотерапии представлен в дополнительных иллюстрациях. Использование педиатрического тренажера по 10-балльной системе оценки показало бо́льшую эффективность освоения практических навыков в основной группе по отношению к группе сравнения. Студенты, освоившие цифровой тренажер, указали на удовлетворенность в получении новых знаний и умений, повышение мотивации к обучению и получению практических навыков по обследованию, курации и назначению диетотерапии, приближающиеся к 6-9 баллам (р=0,005). Для группы сравнения анкетированием показаны неизменные низкие результаты (р<0,05). Анализ назначения диетотерапии в ситуационной задаче показал хороший и отличный результат у всех студентов основной группы.

Заключение. Интерактивный цифровой тренажер показал высокую эффективность в обучении будущих педиатров. Клинические кейсы помогают развивать практические навыки, формировать профессиональные компетенции и знания о современных подходах к детскому питанию.

ЛЕЧЕБНОЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ

Сопоставление структуры питания больных неалкогольной жировой болезнью печени с наиболее значимыми для здоровья паттернами питания

Аннотация

Нарушения структуры питания пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) полагают одной из причин развития заболевания, при этом определенные типы питания имеют выраженный защитный эффект относительно заболеваемости НАЖБП.

Целью исследования являлось детальное сравнение особенностей питания пациентов с НАЖБП из российской популяции с гепатопротекторными паттернами питания (средиземноморский и вегетарианский паттерны питания, диета DASH).

Материал и методы. В качестве материала исследования были использованы данные обследования 613 пациентов клиники лечебного питания ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии", полученные с 2021 по 2023 г. Стадии стеатоза и фиброза печени оценивали при помощи вибрационно контролируемой эластографии печени. Пациенты были разделены на 2 группы: группа НАЖБП (n=367) и группа сравнения (n=205), из которых были сформированы пары (n=77), не отличавшиеся по полу, возрасту и индексу массы тела. Питание оценивали полуколичественным методом анализа потребления пищи за предыдущий месяц. Потребление групп пищевых продуктов пациентами сопоставляли с потреблением в пищевых паттернах, ассоциированных со снижением риска НАЖБП.

Результаты. Анализ потребления пищевых групп в составе рационов пациентов с НАЖБП наряду с пациентами из группы сравнения показал, что их потребление отличалось от рекомендуемых уровней, согласно пирамиде здорового питания и протективных в отношении НАЖБП пищевых паттернов, более низким потреблением молока и молочных продуктов (Ме=0,8-1,1 против 1,8-4,2 чашки в сутки), бобовых (Me=0,16-0,19 против 1,5-7,5 чашки в сутки), растительных масел [Me=7,0 г/сут у пациентов с НАЖБ и Me=5,0 г/сут у пациентов из группы сравнения (р=0,04) против 24,0-40,0 г/сут], рыбы и морепродуктов (Me=6,2-6,6 против 6,3-17,6 унции в неделю), овощей (Me=1,9-2,0 против 2,5-4,0 чашки в сутки), орехов и семян (Me=3,5 против 4,5-11,1 унции в день), избыточным потреблением продуктов из группы "мясо, птица, яйца" (Me=3,0-4,1 против 0,4-3,6 унции в сутки) и соответствовало им по потреблению фруктов и зерновых продуктов (за счет белого хлеба и хлебобулочных изделий).

Заключение. Пациенты с НАЖБП нуждаются в изменении структуры привычного питания в том числе за счет внедрения специализированных пищевых продуктов, способных восполнять недостающие нутриенты в рационе, оказывающие протективное действие в отношении НАЖБП.

Совершенствование технологии получения пищевого ингредиента с пробиотическими свойствами с использованием нового комплексного протеолитического ферментного препарата

Аннотация

Разработка технологий получения бакконцентратов и ферментных препаратов на основе отечественных штаммов является актуальной задачей. Использование ферментативных гидролизатов сывороточных белков в качестве компонентов питательных сред для культивирования молочнокислых и бифидобактерий дает возможность совершенствования существующих и разработки инновационных процессов получения бакконцентратов с функциональными свойствами для производства биологически активных добавок к пище и специализированных пищевых продуктов. Во ВНИИПБТ - филиале ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии" создан консорциум пробиотических микроорганизмов - молочнокислых и бифидобактерий - с целью использования в качестве заквасок для специализированной молочной продукции. На основе штамма Aspergillus oryzae 21-154 LAP был получен новый комплексный ферментный препарат с лабораторным названием Протооризин LAP, предназначенный для глубокого гидролиза белковых субстратов.

Цель исследования - оценить возможность использования нового отечественного протеолитического ферментного препарата Протооризин LAP при приготовлении питательных сред на основе молочной сыворотки для культивирования консорциума пробиотических микроорганизмов для получения бакконцентратов.

Материал и методы. Объект исследований - симбиотический консорциум, включающий штаммы молочнокислых бактерий Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus Д-16, Lactobacillus plantarum 578/25, Lactobacillus helveticus 842(D)-2, Lactococcus lactis subsp. lactis М-12, Streptococcus thermophilus В-92 и бифидобактерий Bifidobacterium longum Б-2. В качестве основы для приготовления питательной среды использовали неосветленную творожную молочную сыворотку, в которую вносили концентрат сывороточных белков. Среды обрабатывали препаратом β-галактозидазы для снижения содержания лактозы. Гидролиз белков в контрольном варианте проводили обработкой питательных сред коммерческими препаратами сериновой протеазы - Alcalase® 2.4 L и лейцинаминопептидазы - Flavourzyme® 1000 L. В опытном варианте действие 2 импортных препаратов заменяли лабораторным образцом препарата Протооризин LAP. В полученных питательных средах определяли содержание аминного азота, свободных аминокислот и растворимого белка, проводили электрофоретический анализ белков и пептидов. Контроль процесса роста консорциума на исследуемых питательных средах осуществляли по содержанию сухих веществ и редуцирующих сахаров, по активной и титруемой кислотности, а также микроскопированием. Количество жизнеспособных клеток молочнокислых и бифидобактерий по завершении ферментации определяли посевом на соответствующие селективные агаризованные среды, с использованием автоматического счетчика колоний.

Результаты. Эффективность Протооризина LAP при гидролизе белков молочной сыворотки существенно превосходила результат совместного действия Alcalase® 2.4 L и Flavourzyme® 1000 L как по снижению содержания нерасщепленного белка, в том числе иммуногенных фракций, так и по выходу растворимого белка, аминного азота и аминокислот. Полученные с применением протеаз питательные среды обеспечили хороший рост и развитие консорциума пробиотических штаммов, причем за счет высокого содержания свободных аминокислот на среде, полученной с применением Протооризина LAP, динамика сбраживания углеводов, титруемая кислотность, количество жизнеспособных клеток пробиотических штаммов были выше в опытном варианте, чем при использовании коммерческих препаратов. Применение Протооризина LAP при получении питательной среды также позволило повысить жизнеспособность клеток бактерий после лиофилизации.

Заключение. Разработанные технологические приемы с применением нового протеолитического препарата Протооризин LAP при приготовлении питательных сред на основе белков молочной сыворотки могут быть использованы в технологии производства бакконцентратов на стадии культивирования созданного консорциума на основе молочнокислых и бифидобактерий. Бакконцентрат может быть рекомендован в качестве рецептурного ингредиента при изготовлении содержащих пробиотики биологически активных добавок к пище и специализированных пищевых продуктов.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)

SCImago Journal & Country Rank
Scopus CiteScore
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Тутельян Виктор Александрович
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»