Effect of dietary supplements and whey protein on muscle mass and strength of the operated limb after anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review

• Anastasiia G. Lapaeva
• Roman S. Tabakov
• Sergey E. Tabakov
• Alexander B. Miroshnikov
• Andrey V. Smolenskiy

Abstract

Muscle weakness and atrophy of the quadriceps muscle after anterior cruciate ligament reconstruction may persist for up to 6 months after surgery and cause re-injury to the ipsilateral or contralateral limbs. Many authors state that adequate nutritional status during the rehabilitation period can contribute to faster postoperative recovery of muscle mass and strength of the lower limb, be an adjunct to exercise, or serve an alternative treatment strategy.

The purpose of the research was to conduct a systematic review of the literature and evaluate the degree of influence of dietary supplements on muscle mass and strength of the operated limb after reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL).

Material and methods. The search for articles was carried out in international databases PubMed, Google Scholar, Cochrane Library. The time frame of the search was 22 years. To be included in the review, studies had to meet the PICOS criteria: participants were men and women over 18 years of age after ACL reconstruction; intervention – supplementation after and/or before and after ACL reconstruction; comparison – placebo group or no supplementary interventions; results – assessment of the dynamics of changes in muscle mass (cross-sectional area, muscle thickness or size of skeletal muscle fibers) and / or maximum strength (dynamic or isometric) of the operated limb; research design – randomized controlled trials (RCT). The quality of selected RCTs was assessed using the Cochrane Collaboration Risk of Bias (RoB 2) tool.

Results. A total of 1397 articles were found after searching in the databases. This systematic review included 6 RCTs with a total number of patients 186. The following dietary supplements were used: leucine – 1 article, glucosamine – 1 article, creatine – 1 article, vitamins E and C – 2 articles. One study evaluated the effect of whey protein supplementation in combination with neuromuscular electrical stimulation on isometric strength of the operated limb. When comparing the data of 3 groups in the pre- and postoperative periods, there were no statistically significant differences between the groups. When considering the protocols for taking dietary supplements based on creatine, glucosamine, vitamins E and C, none of the studies demonstrated statistically significant improvements in the parameters of maximum strength or muscle hypertrophy of the operated limb in the main groups compared with the control groups. Also, no results have been obtained indicating that these dietary supplements can slow down muscle atrophy after surgery. In another study that evaluated the effect of leucine supplementation, by the end of the rehabilitation program, the muscle strength of the operated limb tended to increase more in the leucine group than in the placebo group, but without a statistically significant difference. At 10 cm from the patella, the femoral circumference of the operated limb in the leucine group increased more than in the placebo group, and the differences were statistically significant (р=0.009). Two studies were rated as high risk of bias, three as moderate risk, and one as low risk.

Conclusion. None of the supplements used had a statistically significant effect on the muscle strength of the operated limb after ACL reconstruction. In terms of thigh muscle hypertrophy, the only significant improvement was associated with leucine supplementation and an increase in thigh circumference at a distance of 10 cm from the patella.

Keywords:anterior cruciate ligament; rehabilitation; dietary supplements; muscle mass; muscle strength; injury

References

1. Barker T., Henriksen V.T., Rogers V.E., Trawick R.H. Improvement in muscle strength after an anterior cruciate ligament injury corresponds with a decrease in serum cytokines. Cytokine. 2015; 73 (1): 199–202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2015.01.036

2. Hourston G.J., Kankam H.K., McDonnell S.M. A systematic review of anterior cruciate ligament primary repair rehabilitation. J Clin Orthop Trauma. 2022; 25: 101774. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcot.2022.101774

3. Stephenson M.C., Krishna L., Pannir Selvan R.M., Tai Y.K., Wong C.J.K., Yin J.N., et al. Magnetic field therapy enhances muscle mitochondrial bioenergetics and attenuates systemic ceramide levels following ACL reconstruction: Southeast Asian randomized-controlled pilot trial. J Orthop Translat. 2022; 35: 99–112. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jot.2022.09.011

4. Choi J.T., Yoshida B., Jalali O., Hatch G.F. Malnutrition in orthopaedic sports medicine: A review of the current literature. Sports Health. 2021; 13 (1): 65–70. DOI: https://doi.org/10.1177/1941738120926168

5. Burgess L.C., Phillips S.M., Wainwright T.W. What is the role of nutritional supplements in support of total hip replacement and total knee replacement surgeries? A systematic review. Nutrients. 2018; 10: 820. DOI: https://doi.org/10.3390/nu10070820

6. Jenkins S.M., Guzman A., Gardner B.B., Bryant S.A., Del Sol S.R., McGahan P., et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament injury: Review of current literature and recommendations. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022; 15 (3): 170–9. DOI: https://doi.org/10.1007/s12178-022-09752-9

7. Best M.J., Amin R.M., Raad M., Kreulen R.T., Musharbash F., Valaik D., et al. Total knee arthroplasty after anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg. 2022; 35 (8): 844–8. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1721423

8. Culvenor A.G., Girdwood M.A., Juhl C.B., Patterson B.E., Haberfield M.J., Holm P.M., et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament and meniscal injuries: A best-evidence synthesis of systematic reviews for the OPTIKNEE consensus. Br J Sports Med. 2022; 56 (24): 1445–53. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-105495

9. Barker T., Leonard S.W., Trawick R.H., Martins T.B., Kjeldsberg C.R., Hill H.R., et al. Modulation of inflammation by vitamin E and C supplementation prior to anterior cruciate ligament surgery. Free Radic Biol Med. 2009; 46 (5): 599–606. DOI: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2008.11.006

10. Lepley L.K., Davi S.M., Burland J.P., Lepley A.S. Muscle atrophy after ACL Injury: Implications for clinical practice. Sports Health. 2020; 12 (6): 579–86. DOI: https://doi.org/10.1177/1941738120944256

11. Papadopoulou S.K. Rehabilitation nutrition for injury recovery of athletes: The role of macronutrient intake. Nutrients. 2020; 12 (8): 2449. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12082449

12. Papadopoulou S.K., Mantzorou M., Kondyli-Sarika F., Alexandropoulou I., Papathanasiou J., Voulgaridou G., et al. The key role of nutritional elements on sport rehabilitation and the effects of nutrients intake. Sports. 2022; 10 (6): 84. DOI: https://doi.org/10.3390/sports10060084

13. Turnagöl H.H., Koşar Ş.N., Güzel Y., Aktitiz S., Atakan M.M. Nutritional considerations for injury prevention and recovery in combat sports. Nutrients. 2021; 14 (1): 53. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14010053

14. Paddon-Jones D., Coss-Bu J.A., Morris C.R., Phillips S.M., Wernerman J. Variation in protein origin and utilization: Research and clinical application. Nutr Clin Pract. 2017; 32: 48S–57S. DOI: https://doi.org/10.1177/0884533617691244

15. Zhang L., Quan M., Cao Z.-B. Effect of vitamin D supplementation on upper and lower limb muscle strength and muscle power in athletes: A meta-analysis. PLoS One. 2019; 14 (4): e0215826. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215826

16. Negm A.M., Lee J., Hamidian R., Jones C.A., Khadaroo R.G. Management of sarcopenia: A network meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Med Dir Assoc. 2022; 23 (5): 707–14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2022.01.057

17. Greif D.N., Emerson C.P., Allegra P., Arizpe A., Mansour K.L., Cade W.H., et al. Supplement use in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Arthroscopy. 2020; 36 (9): 2537–49. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.04.047

18. Mistry D., Lee P., Gee T. Systematic review for protein and creatine supplements in peri-operative period in elective musculoskeletal surgery-knee and hip replacement. J Arthritis. 2022; 11 (1): 6–10. DOI: https://doi.org/10.4172/2167-7921.2022.11.056

19. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D.G.; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. Ann Intern Med. 2009; 15 (4): 264–9. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135

20. Brown P., Brunnhuber K., Chalkidou K., Chalmers I., Clarke M., Fenton M., et al. How to formulate research recommendations. BMJ. 2006; 333: 804–6. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.38987.492014.94

21. McGuinness L.A., Higgins J.P.T. Risk-of-bias VISualization (robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk-of-bias assessments. Res Syn Methods. 2021; 12: 55–61. DOI: https://doi.org/10.1002/jrsm.1411

22. Mendonça G.O., Severino M.L.B., Oliveira K.M., Oliveira M.L., Souza G.G., Simão A.P., et al. The effects of neuromuscular electrical stimulation in association with whey protein supplementation after anterior cruciate ligament reconstruction. Acta Ortop Bras. 2021; 29 (6): 316–22. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-785220212906237983

Лейцин

Некоторые данные свидетельствуют о том, что дополнительный прием лейцина может частично и временно защищать скелетные мышцы во время отсутствия нагрузок, сохраняя анаболизм и смягчая снижение их массы [40, 41]. В статье E. Laboute и соавт. [25] к концу реабилитационной программы мышечная сила имела тенденцию к более выраженному увеличению в группе пациентов, принимавших лейцин, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо, но без статистически значимых различий. При измерении обхвата бедра на расстоянии 15 см от надколенника показатели оперированной конечности в основной группе статистически значимо не отличались от параметров в группе контроля (р=0,38). В то же время на расстоянии 10 см от надколенника обхват бедра поврежденной конечности у участников, принимавших лейцин, увеличился больше, чем в группе участников, принимавших плацебо, при этом различия показателей были статистически значимыми (р=0,009). Статистически значимых различий между группами при измерении результатов прыжка в длину на одной ноге не выявлено. Частично схожие данные были получены в двойном слепом плацебо РКИ A.F. Aguiar и соавт. [42], где 20 молодых здоровых участников (возраст 22±2 года) принимали по 3,0 г лейцина в день в течение 8 нед. Основным выводом этого исследования было то, что дополнительный прием лейцина не увеличивал мышечную массу и силу во время силовых тренировок у ранее не тренированных молодых людей. В свою очередь, I.T. De Andrade и соавт. [43] сообщили, что высокие дозы лейцина также не увеличивали прирост мышечной силы и массы после 12-недельной программы силовых тренировок у молодых мужчин, тренировавшихся с отягощениями и потреблявших достаточное количество белка с рационом.

Глюкозамин

Глюкозамин в организме выступает в качестве одного из "строительных блоков" хрящей [44]. A. Eraslan и B. Ulkar [26] начинали пероральное введение либо глюкозамина сульфата, либо плацебо в конце 6-й недели послеоперационного периода, когда была достигнута полная весовая нагрузка. Для оценки динамических функций коленного сустава в конце 16-й недели после операции проводили изокинетические тесты с концентрическими сокращениями по значениям "пикового крутящего момента" и "средней мощности". Субъекты получали один и тот же протокол реабилитации под наблюдением одного и того же физиотерапевта. Авторы не обнаружили статистически значимых различий показателей мышечной силы по прошествии 8 нед приема между группами обследованных. Это согласуется с результатами РКИ M.N. Babur и соавт. [45] с участием 2 групп, принимавших глюкозамин и натриевую соль хондроитина сульфата или плацебо в течение 4 нед. Не наблюдалось существенных различий по показателям изометрической силы ни через 2, ни через 4 нед после вмешательства между 2 группами (p>0,05).

Креатин

Содержащие креатина моногидрат БАД считаются безопасным выбором и наиболее эффективной эргогенной БАД для спортсменов [12]. Кроме того, было показано, что прием креатина полезен для неортопедических групп населения, улучшая восстановление и помогая предотвратить травмы [18]. Поскольку сообщалось, что БАД с креатином способствуют увеличению мышечной массы и увеличению силы, возник интерес к изучению влияния креатина на скорость атрофии мышц в результате иммобилизации конечностей и/или во время реабилитации [13, 46]. T.F. Tyler и соавт. [27] измеряли силу сгибателей бедра, отводящих и приводящих мышц с помощью ручного динамометра до операции и через 6, 12 нед или 6 мес после операции. Моменты разгибания и сгибания колена измерялись изокинетически при 60 и 180°/с в положении сидя. После субмаксимальной разминки выполняли 5 максимальных сокращений со скоростью 60°/с, затем - 20 максимальных сокращений со скоростью 180°/с. Мышечную силу определяли как пиковый крутящий момент при 60°/с, а мышечную мощность - как ее средний показатель во время 20 сокращений при 180°/с. В период от 6 до 12 нед наблюдалось значительное увеличение силы на пораженной стороне при разгибании колена (47%), сгибании колена (27%) и бедра (20%), отведении (9%) и приведении бедра (17%) (р<0,001), а также было выявлено значительное увеличение мощности пораженной конечности при разгибании (46%) и сгибании колена (26%) (р<0,0001). Но эти эффекты не были связаны с приемом креатина (p=0,11, p=0,82).

В свою очередь, систематический обзор и метаанализ E.E.P. Dos Santos и соавт. [47] показал, что добавки креатина в сочетании с тренировками с отягощением в небольшой когорте пожилых женщин увеличили мышечную силу, когда продолжительность вмешательства составляла не менее 24 нед, однако не оказали никакого влияния на мышечную массу.

Заключение

Это первый систематический обзор данных о влиянии БАД на мышечную массу и силу оперированной конечности после реконструкции ПКС. Небольшое количество включенных исследований являлось ограничением для этого систематического обзора. Большинство представленных в данном обзоре исследований имели умеренный или высокий риск систематической ошибки. В исследованиях часто наблюдалась неоднородность: тип БАД, способ ее приема, дозировка и представленные результаты. Ни одна из используемых БАД не оказала статистически значимого влияния на силу мышц оперированной конечности после реконструкции ПКС. Что касается гипертрофии мышц бедра, то единственное значительное улучшение было связано с приемом лейцина и увеличением окружности бедра на расстоянии 10 см от надколенника в основной группе. Можно предположить, что причиной резистентности мышечной ткани на прием хорошо себя зарекомендовавших БАД является сопротивление синтеза мышечного белка к любым анаболическим, пищевым стимуляциям. Возможные механизмы сопротивления синтеза мышечного белка: 1) с гиподинамией нарушается переваривание белков, всасывание аминокислот и других биологически активных веществ; 2) изменение микрососудов вокруг травмы нарушает перфузию и поглощение аминокислот и биологически активных веществ мышцами; 3) нарушается сигнализация анаболических путей.

Таким образом, результаты этого исследования говорят о том, что, пока не восстановится трофика мышечной ткани, пероральный прием БАД не оказывает положительного эффекта при реабилитации пациентов после реконструкции ПКС. Однако при интерпретации результатов данного обзора следует проявлять определенную осторожность, учитывая небольшое количество исследований и различия в их характеристиках. Будущие исследования должны оценить эти же добавки и изучаемые переменные с большим числом участников, принимая во внимание влияние физических упражнений на параметры реабилитации. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные высококачественные плацебо РКИ, чтобы установить клиническую эффективность применения БАД при реабилитации пациентов после реконструкции ПКС.

Литература/References

1. Barker T., Henriksen V.T., Rogers V.E., Trawick R.H. Improvement in muscle strength after an anterior cruciate ligament injury corresponds with a decrease in serum cytokines. Cytokine. 2015; 73 (1): 199-202. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2015.01.036

2. Hourston G.J., Kankam H.K., McDonnell S.M. A systematic review of anterior cruciate ligament primary repair rehabilitation. J Clin Orthop Trauma. 2022; 25: 101774. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcot.2022.101774

3. Stephenson M.C., Krishna L., Pannir Selvan R.M., Tai Y.K., Wong C.J.K., Yin J.N., et al. Magnetic field therapy enhances muscle mitochondrial bioenergetics and attenuates systemic ceramide levels following ACL reconstruction: Southeast Asian randomized-controlled pilot trial. J Orthop Translat. 2022; 35: 99-112. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jot.2022.09.011

4. Choi J.T., Yoshida B., Jalali O., Hatch G.F. Malnutrition in orthopaedic sports medicine: A review of the current literature. Sports Health. 2021; 13 (1): 65-70. DOI: https://doi.org/10.1177/1941738120926168

5. Burgess L.C., Phillips S.M., Wainwright T.W. What is the role of nutritional supplements in support of total hip replacement and total knee replacement surgeries? A systematic review. Nutrients. 2018; 10: 820. DOI: https://doi.org/10.3390/nu10070820

6. Jenkins S.M., Guzman A., Gardner B.B., Bryant S.A., Del Sol S.R., McGahan P., et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament injury: Review of current literature and recommendations. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022; 15 (3): 170-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s12178-022-09752-9

7. Best M.J., Amin R.M., Raad M., Kreulen R.T., Musharbash F., Valaik D., et al. Total knee arthroplasty after anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg. 2022; 35 (8): 844-8. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1721423

8. Culvenor A.G., Girdwood M.A., Juhl C.B., Patterson B.E., Haberfield M.J., Holm P.M., et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament and meniscal injuries: A best-evidence synthesis of systematic reviews for the OPTIKNEE consensus. Br J Sports Med. 2022; 56 (24): 1445-53. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-105495

9. Barker T., Leonard S.W., Trawick R.H., Martins T.B., Kjeldsberg C.R., Hill H.R., et al. Modulation of inflammation by vitamin E and C supplementation prior to anterior cruciate ligament surgery. Free Radic Biol Med. 2009; 46 (5): 599-606. DOI: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2008.11.006

10. Lepley L.K., Davi S.M., Burland J.P., Lepley A.S. Muscle atrophy after ACL Injury: Implications for clinical practice. Sports Health. 2020; 12 (6): 579-86. DOI: https://doi.org/10.1177/1941738120944256

11. Papadopoulou S.K. Rehabilitation nutrition for injury recovery of athletes: The role of macronutrient intake. Nutrients. 2020; 12 (8): 2449. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12082449

12. Papadopoulou S.K., Mantzorou M., Kondyli-Sarika F., Alexandropoulou I., Papathanasiou J., Voulgaridou G., et al. The key role of nutritional elements on sport rehabilitation and the effects of nutrients intake. Sports. 2022; 10 (6): 84. DOI: https://doi.org/10.3390/sports10060084

13. Turnagöl H.H., Koşar Ş.N., Güzel Y., Aktitiz S., Atakan M.M. Nutritional considerations for injury prevention and recovery in combat sports. Nutrients. 2021; 14 (1): 53. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14010053

14. Paddon-Jones D., Coss-Bu J.A., Morris C.R., Phillips S.M., Wernerman J. Variation in protein origin and utilization: Research and clinical application. Nutr Clin Pract. 2017; 32: 48S-57S. DOI: https://doi.org/10.1177/0884533617691244

15. Zhang L., Quan M., Cao Z.-B. Effect of vitamin D supplementation on upper and lower limb muscle strength and muscle power in athletes: A meta-analysis. PLoS One. 2019; 14 (4): e0215826. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215826

16. Negm A.M., Lee J., Hamidian R., Jones C.A., Khadaroo R.G. Management of sarcopenia: A network meta-analysis of randomized controlled trials. J Am Med Dir Assoc. 2022; 23 (5): 707-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamda.2022.01.057

17. Greif D.N., Emerson C.P., Allegra P., Arizpe A., Mansour K.L., Cade W.H., et al. Supplement use in patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Arthroscopy. 2020; 36 (9): 2537-49. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.04.047

18. Mistry D., Lee P., Gee T. Systematic review for protein and creatine supplements in peri-operative period in elective musculoskeletal surgery-knee and hip replacement. J Arthritis. 2022; 11 (1): 6-10. DOI: https://doi.org/10.4172/2167-7921.2022.11.056

19. Moher D., Liberati A., Tetzlaff J., Altman D.G.; PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. Ann Intern Med. 2009; 15 (4): 264-9. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00135

20. Brown P., Brunnhuber K., Chalkidou K., Chalmers I., Clarke M., Fenton M., et al. How to formulate research recommendations. BMJ. 2006; 333: 804-6. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.38987.492014.94

21. McGuinness L.A., Higgins J.P.T. Risk-of-bias VISualization (robvis): An R package and Shiny web app for visualizing risk-of-bias assessments. Res Syn Methods. 2021; 12: 55-61. DOI: https://doi.org/10.1002/jrsm.1411

22. Mendonça G.O., Severino M.L.B., Oliveira K.M., Oliveira M.L., Souza G.G., Simão A.P., et al. The effects of neuromuscular electrical stimulation in association with whey protein supplementation after anterior cruciate ligament reconstruction. Acta Ortop Bras. 2021; 29 (6): 316-22. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-785220212906237983

23. Barker T., Leonard S.W., Hansen J., Trawick R.H., Ingram R., Burdett G., et al. Vitamin E and C supplementation does not ameliorate muscle dysfunction after anterior cruciate ligament surgery. Free Radic Biol Med. 2009; 47 (11): 1611-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2009.09.010

24. Barker T., Henriksen V.T., Rogers V.E., Trawick R.H. Serum cytokines and muscle strength after anterior cruciate ligament surgery are not modulated by high-doses of vitamins E (α- and γ-tocopherol’s) and C. Cytokine. 2015; 74 (2): 279-86. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cyto.2015.03.010

25. Laboute E., France J., Trouve P., Puig P.L., Boireau M., Blanchard A. Rehabilitation and leucine supplementation as possible contributors to an athlete’s muscle strength in the reathletization phase following anterior cruciate ligament surgery. Ann Phys Rehabil Med. 2013; 56 (2): 102-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rehab.2012.11.002

26. Eraslan A., Ulkar B. Glucosamine supplementation after anterior cruciate ligament reconstruction in athletes: A randomized placebo-controlled trial. Res Sports Med. 2015; 23 (1): 14-26. DOI: https://doi.org/10.1080/15438627.2014.975809

27. Tyler T.F., Nicholas S.J., Hershman E.B., Glace B.W., Mullaney M.J., McHugh M.P. The effect of creatine supplementation on strength recovery after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction: A randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Am J Sports Med. 2004; 32 (2): 383-8. DOI: https://doi.org/10.1177/036354650326173

28. Duarte N.M., Cruz A.L., Silva D.C., Cruz G.M. Intake of whey isolate supplement and muscle mass gains in young healthy adults when combined with resistance training: A blinded randomized clinical trial (pilot study). J Sports Med Phys Fitness. 2020; 60 (1): 75-84. DOI: https://doi.org/10.23736/S0022-4707.19.09741-X

29. Hartono F.A., Martin-Arrowsmith P.W., Peeters W.M., Churchward-Venne T.A. The effects of dietary protein supplementation on acute changes in muscle protein synthesis and longer-term changes in muscle mass, strength, and aerobic capacity in response to concurrent resistance and endurance exercise in healthy adults: A systematic review. Sports Med. 2022; 52 (6): 1295-328. DOI: https://doi.org/10.1007/s40279-021-01620-9

30. Lim C., Traylor D.A., McGlory C., Joanisse S., McKendry J., Grewal T., et al. Increased protein intake derived from leucine-enriched protein enhances the integrated myofibrillar protein synthetic response to short-term resistance training in untrained men and women: A 4-day randomized controlled trial. Appl Physiol Nutr Metab. 2022; 47 (11): 1104-14. DOI: https://doi.org/10.1139/apnm-2022-0164

31. Nunes E.A., Colenso-Semple L., McKellar S.R., Yau T., Ali M. U., Fitzpatrick-Lewis D., et al. Systematic review and meta-analysis of protein intake to support muscle mass and function in healthy adults. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2022; 13 (2): 795-810. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.129220

32. Cereda E., Pisati R., Rondanelli M., Caccialanza R. Whey protein, leucine- and vitamin-D-enriched oral nutritional supplementation for the treatment of sarcopenia. Nutrients. 2022; 14 (7): 1524. DOI: https://doi.org/10.3390/nu14071524

33. Kakehi S., Wakabayashi H., Inuma H., Inose T., Shioya M., Aoyama Y., et al. Rehabilitation nutrition and exercise therapy for sarcopenia. World J Mens Health. 2022; 40 (1): 1-10. DOI: https://doi.org/10.5534/wjmh.200190

34. McKendry J., Currier B.S., Lim C., Mcleod J.C., Thomas A.C.Q., Phillips S.M. Nutritional supplements to support resistance exercise in countering the sarcopenia of aging. Nutrients. 2020; 12 (7): 2057. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12072057

35. Oakes B., Bolia I.K., Weber A.E., Petrigliano F.A. Vitamin C in orthopedic practices: Current concepts, novel ideas, and future perspectives. J Orthop Res. 2021; 39 (4): 698-706. DOI: https://doi.org/10.1002/jor.24947

36. Kloubec J., Harris C. Whole foods nutrition for enhanced injury prevention and healing. ACSMs Health Fit. J. 2016; 20: 7-11. DOI: https://doi.org/10.1249/FIT.0000000000000189

37. Martel M., Laumonerie P., Girard M., Dauzere F., Mansat P., Bonnevialle N. Does vitamin C supplementation improve rotator cuff healing? A preliminary study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022; 32 (1): 63-70. DOI: https://doi.org/10.1007/s00590-021-02926-0

38. Behrend H., Lengnick H., Zdravkovic V., Ladurner A., Rudin D., Erschbamer M., et al. Vitamin C demand is increased after total knee arthroplasty: A double-blind placebo-controlled-randomized study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019; 27 (4): 1182-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s00167-018-5030-3

39. DePhillipo N.N., Aman Z.S., Kennedy M.I., Begley J.P., Moatshe G., LaPrade R.F. Efficacy of vitamin C Supplementation on collagen synthesis and oxidative stress after musculoskeletal injuries: A systematic review. Orthop J Sports Med. 2018; 6 (10): 2325967118804544. DOI: https://doi.org/10.1177/2325967118804544

40. English K.L., Mettler J.A., Ellison J.B., Mamerow M.M., Arentson-Lantz E., Pattarini J.M., et al. Leucine partially protects muscle mass and function during bed rest in middle-aged adults. Am J Clin Nutr. 2016; 103 (2): 465-73. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.115.112359

41. Galvan E., Arentson-Lantz E., Lamon S., Paddon-Jones D. Protecting skeletal muscle with protein and amino acid during periods of disuse. Nutrients. 2016; 8 (7): 404. DOI: https://doi.org/10.3390/nu8070404

42. Aguiar A.F., Grala A.P., da Silva R.A., Soares-Caldeira L.F., Pacagnelli F.L., Ribeiro A.S., et al. Free leucine supplementation during an 8-week resistance training program does not increase muscle mass and strength in untrained young adult subjects. Amino Acids. 2017; 49 (7): 1255-62. DOI: https://doi.org/10.1007/s00726-017-2427-0

43. DE Andrade I.T., Gualano B., Hevia-Larraín V., Neves-Junior J., Cajueiro M., Jardim F., et al. Leucine supplementation has no further effect on training-induced muscle adaptations. Med Sci Sports Exerc. 2020; 52 (8): 1809-14. DOI: https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000002307

44. Durmus D., Alayli G., Aliyazicioglu Y., Buyukakıncak O., Canturk F. Effects of glucosamine sulfate and exercise therapy on serum leptin levels in patients with knee osteoarthritis: preliminary results of randomized controlled clinical trial. Rheumatol Int. 2013; 33 (3): 593-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00296-012-2401-9

45. Babur M.N., Siddiqi F.A., Tassadaq N., Arshad Tareen M.A., Osama M. Effects of glucosamine and chondroitin sulfate supplementation in addition to resistance exercise training and manual therapy in patients with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. J Pak Med Assoc. 2022; 72 (7): 1272-7. DOI: https://doi.org/10.47391/JPMA.2444

46. Kreider R.B., Kalman D.S., Antonio J., Ziegenfuss T.N., Wildman R., Collins R., et al. International Society of Sports Nutrition position stand: Safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports Nutr. 2017; 14 (1): 18. DOI: https://doi.org/10.1186/s12970-017-0173-z

47. Dos Santos E.E.P., de Araújo R.C., Candow D.G., Forbes S.C., Guijo J.A., de Almeida Santana C.C., et al. Efficacy of creatine supplementation combined with resistance training on muscle strength and muscle mass in older females: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2021; 13 (11): 3757. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13113757

All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)

© GEOTAR-Media Publishing Group. The use of textual and illustrative content from this publication for the training of any artificial intelligence systems - including machine learning models and neural networks - is strictly prohibited without the prior written consent of the copyright holder.