To the content
1 . 2025
PDF (RUS)

Hygienic assessment of the effectiveness of the implementation of the Federal Project «Strengthening public health» in terms of forming a commitment to healthy nutrition among the adult population of the Omsk region in 2018–2023

Abstract

In the Omsk region, which since 2019 has been one of the five pilot regions of Russia for the implementation of measures to promote healthy eating within the framework of the federal project «Strengthening Public Health» of the national project «Demography», experience has been accumulated that potentially allows us to assess the effectiveness of such measures within the framework of medium-term programs at the regional level, which is an urgent task.

Objective of the study: hygienic assessment of the effectiveness of measures to form commitment to healthy nutrition among the population of the Omsk region during the implementation of the federal project «Strengthening Public Health».

Material and methods. In 2018, a representative sample of the adult population aged 18–85 years (n=241) was formed, quota-based by gender, age, and area of residence; in 2023, a similar sample (n=506) was formed. All subjects were interviewed using a single questionnaire containing socio-demographic data, forms for studying the frequency of food consumption and 24-hour food reproduction, a block of questions concerning the assessment of knowledge and practices in the field of healthy eating and the construction of a daily diet.

Results. In 2023, compared to 2018, the proportion of the population with energy consumption above the physiological requirement decreased from 42.7 to 37.2% (p<0.01). The median consumption of saturated fatty acids, cholesterol, phospholipids, trans-isomers of fatty acids decreased significantly, while the consumption of polyunsaturated fatty acids and dietary fiber increased (p≤0.0003). There was a significant increase in the consumption of vitamins B1, C, magnesium, potassium, while the amount of vitamins D, В2, biotin, choline, calcium, and zinc in the diet decreased. An improvement in the level of knowledge and practices of the adult population of the region in the field of healthy nutrition was revealed.

Conclusion. The results indicate the successful implementation of measures to form a commitment to healthy nutrition among the adult population of the region within the framework of the federal project «Strengthening Public Health» of the national project «Demography» in certain areas. Priority problems of population nutrition for correction in the near future have been identified. The proposed model for assessing the effectiveness of measures to form commitment to healthy nutrition among the population can be used to improve preventive activities at the regional level.

Keywords: food hygiene; efficiency assessment; healthy nutrition; prevention; national project «Demography»; actual nutrition; adult population; Omsk region

Funding. The study had no sponsorship support.

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Contribution. Concept and design of the study – Turchaninov D.V., Vilms E.A., Menshchikova Yu.V.; data collection and processing – Kozubenko O.V., Brusentsova A.V., Turchaninova M.S., Yunatskaya T.A., Glagoleva O.N., Chubarova A.D.; text writing – Menshchikova Yu.V., Vilms E.A.; editing – Turchaninov D.V.; approval of the final version of the article – all authors.

For citation: Menshchikova Yu.V., Vilms E.A., Turchaninov D.V., Kozubenko O.V., Brusentsova A.V., Turchaninova M.S., Yunatskaya T.A., Glagoleva O.N., Chubarova A.D. Hygienic assessment of the effectiveness of the implementation of the Federal Project «Strengthening public health» in terms of forming a commitment to healthy nutrition among the adult population of the Omsk region in 2018–2023. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2025; 94 (1): 71–81. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2025-94-1-71-81 (in Russian)

References

  1. Pogozheva A.V., Smirnova E.A. To the health of the nation through multi-level educational programs for the population in the field of optimal nutrition. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2020; 89 (4): 262–72. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10060 (in Russian)
  2. Tutelyan V.A., Nikityuk D.B., Tarmaeva I.Yu. Formation of the All-Russian Education System in the field of healthy food of the population. Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation]. 2023; 102 (10): 1012–8. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-10-1012-1018 (in Russian)
  3. Tutelyan V.A. Healthy food for public health. Obshchestvennoe zdorov’e [Public Health]. 2021; 1 (1): 56–64. DOI: https://doi.org/10.21045/2782-1676-2021-1-1-56-64 (in Russian)
  4. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO, 2015: 70 p. ISBN: 978-92-4-456387-8. (in Russian)
  5. Popova A.Yu., Shevkun I.G., Yanovskaya G.V., Novikova I.I. Hygienic assessment of organizing school nutrition in the Russian Federation. Zdorov’e naseleniya i sreda obitaniya [Public Health and Life Environment]. 2022; 30 (2): 7–12. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-2-7-12 (in Russian)
  6. Martinchik A.N. Indices of diet quality as a tool for integrated assessment of dietary intake. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2019; 88 (3): 5–12. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10024 (in Russian)
  7. Belova, L.V., Fedotova I.M. Implementation of the tasks set by the national project «Demography» to ensure the quality of food products and healthy nutrition of the population. Zdorov’e – osnova chelovecheskogo potentsiala: problemy i puti ikh resheniya [Health is the Foundation of Human Potential: Problems and Solutions]. 2022; 17 (3): 1041–8. EDN: FAADEL. (in Russian)
  8. Popova A.Yu., Tutelyan V.A., Nikityuk D.B. On the new (2021) Norms of physiological requirements in energy and nutrients of various groups of the population of the Russian Federation. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2021; 90 (4): 6–19. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-4-6-19 (in Russian)
  9. Martinchik A.N., Baturin A.K., Baeva V.S. Examining actual nutrition by eating frequency analysis: creating a questionnaire and evaluating the validity of the method. Profilaktika zabolevaniy i ukreplenie zdorov’ya [Disease Prevention and Health Promotion]. 1998; (5): 14–9. (in Russian)
  10. Nutrition and clinical nutrition: national guidance. Edited by V.A. Tutelyan, D.B. Nikityuk. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2021: 1008 p. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-6280-5-NKD-2021-1-1008 ISBN: 978-5-9704-6280-5. (in Russian)
  11. Martinchik A.N., Maev I.V., Petuhov A.B. Human nutrition (basics of nutriciology). Moscow: All-Russia Training Scientific and Methodical Center of Continuous Medical and Pharmaceutical Education of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, 2002: 576 p. ISBN: 5-89004-166-5. (in Russian)
  12. Turchaninov D.V., Vilms E.A., Boyarskaya L.A., Turchaninova M.S., Yunackaya T.A., Kozubenko O.V., Glagoleva O.N. Certificate of state registration of the database No. 2014621096 Russian Federation. Regional tables of chemical composition of food products used by the population of the Omsk region: No. 2014621096. Publ. 05.08.2014. (in Russian)
  13. Erofeev Yu.V, Boldyreva M.S., Turchaninov D.V., Brusentsova A.V., Karpov A.M., Veynikh P.A. Organization and methods of conducting sociological studies of the health of the rural population for information support of the system of social and hygienic monitoring: guidelines MR 5.1/5.2.012-04; Omsk State Medical Academy. Omsk: Center of Hygiene and Epidemiology in the Omsk Region, 2004: 52 p. (in Russian)
  14. Album of portions of food and dishes. Moscow: Institute of Nutrition of Russian Academy of Medical Sciences; 1995: 83 p. (in Russian)
  15. Kodentsova V.M. Gradations of vitamin consumption levels: possible risks with excessive consumption. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2014; 83 (3): 41–51. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2014-00028 (in Russian)
  16. Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food and the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies; Committee on Food Scientific Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies of European Food Safety Authority. Version 10 (June 2024). URL: https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/2024-05/ul-summary-report.pdf (date of access January 29, 2025).
  17. Chubarova A.D., Turchaninova M.S., Gogadze N.V., Vilms E.A., Shcherba E.V. Hygienic assessment of the consumption of trans fatty acids by the population of the Omsk region. Fundamental’naya i klinicheskaya meditsina [Fundamental and Clinical Medicine]. 2023; 8 (4): 65–72. DOI: https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-4-65-72 (in Russian)
  18. Kozubenko O.V., Men’shchikova Yu.V., Turchaninova M.S., Men’shchikov M.P., Vilms E.A. Hygienic characteristics of changes in the nutritional status of adult population in the Omsk region during the implementation of Demography national project. Fundamental’naya i klinicheskaya meditsina [Fundamental and Clinical Medicine]. 2024; 9 (3): 29–38. DOI: https://doi.org/10.23946/2500-0764-2024-9-3-29-38 (in Russian)
  19. Kuz’min S.V., Rusakov V.N., Setko A.G. Assessment of the state of actual nutrition in the population of the Russian Federation. Gigiena i sanitariya [Hygiene and Sanitation]. 2024; 103 (1): 58–66. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-1-58-66 (in Russian)
  20. Starodubova A.V. Can healthy eating be considered a health-preserving tool? Vestnik Rossiiskoy akademii nauk [Bulletin of the Russian Academy of Sciences]. 2022; 92 (2): 162–70. DOI: https://doi.org/10.31857/S0869587322020098 (in Russian)

В исследованиях, проведенных нами на той же выборке за аналогичный период времени, получены данные об изменениях пищевого статуса населения региона. В частности, установлено значимое снижение распространенности ожирения II-III степени (с 7,1±1,1 до 2,4±0,9%), симптомов, потенциально свидетельствующих о микронутриентной недостаточности, улучшение обеспеченности витаминами D, Е, В1, В6, фолатами, оцененной по концентрации в сыворотке крови; при этом обеспеченность эссенциальными элементами (кальций, магний, селен, цинк, железо) осталась в целом неизменной [18]. Противоречивые данные по отдельным микронутриентам [например, поступление с рационом витамина D несколько сократилось, а частота выявления недостаточной обеспеченности им снизилась с 70,9% случаев до 61,8% в 2023 г. (p<0,05)] [18] могут быть связаны с увеличением частоты приема витаминно-минеральных комплексов, что требует подтверждения и дополнительного изучения.

Данные оценки знаний и практик населения в части выбора пищевых продуктов для построения ежедневного рациона свидетельствуют об улучшении общей осведомленности по таким разделам образовательных программ, как "продукты, содержащие критически значимые компоненты", "принципы формирования рациона здорового питания".

Стоит отметить, что в период реализации мероприятий проекта "Здоровое питание", являющегося частью федерального проекта "Укрепление общественного здоровья", произошли такие значимые для здоровья и качества жизни населения страны и региона события, как пандемия новой коронавирусной инфекции, изменения политической и социально-экономической ситуации, сопровождающиеся усилением экономических санкций, продовольственной инфляции, снижением покупательной способности населения региона, что, в частности, подтверждается данными Росстата [19]. Указанные события с высокой вероятностью могли повлечь за собой соответствующие (негативные) изменения в структуре питания.

Результаты проведенных исследований позволили обосновать и предложить модель оценки эффективности мер формирования приверженности здоровому питанию населения для регионального уровня реализации (см. рисунок).

Наличие такого инструмента для оценки ситуации и принятия решений на региональном уровне является насущной практической необходимостью, при этом подходы к построению такой модели должны являться научно обоснованными.

Предлагаемая модель основана на системном подходе к анализу причинно-следственных связей питания и здоровья населения. На формирование количественных и качественных характеристик рациона различных групп населения, с одной стороны, влияют характеристики пищевой продукции, находящейся в обороте, с другой - знания населения в области здорового питания, конвертирующиеся в навыки (повседневные практики) построения рациона.

Для обеспечения здорового питания населения на популяционном уровне необходимы такие слагаемые, как доступный ассортимент пищевых продуктов, финансовая доступность пищевых продуктов и знания и умения в построении питания ["ассортимент" - "карман/ кошелек" - "образование (знания)"] [3, 20]. И эти характеристики должны оцениваться в целях определения эффективности мер формирования приверженности здоровому питанию. Они отражены в данной модели в виде нескольких информационных потоков.

Изменение понятия "качество пищевой продукции", под которым в отечественном законодательстве теперь понимается совокупность характеристик пищевых продуктов, включающая безопасность, соответствие требованиям по пищевой ценности и потребительским свойствам, включая органолептические и физико-химические показатели, дает основание добавить этот информационный поток в модель.

Далее следует собственно информация о характеристиках фактического питания, складывающегося под его влиянием пищевого статуса и, в свою очередь, здоровья соответствующих групп населения. Существует множество показателей здоровья населения и, соответственно, критериев оценки эффективности медицинских (включая и профилактические) вмешательств. Истинными (конечными) точками являются продолжительность жизни (объективный критерий) и качество жизни, связанное со здоровьем (субъективный критерий).

Эти критерии являются заключительными информационными потоками в модели оценки эффективности. Однако для среднесрочных программ и регионального уровня применения, оперативного режима анализа и принятия решений показатели заболеваемости и смертности могут быть недостаточно информативными. Показатели, характеризующие пищевой статус, в таком случае могут быть более предпочтительными, хотя они и не относятся к числу истинных (конечных) точек.

Заключение

Исследование фактического питания, знаний и навыков взрослого населения Омской области в ходе реализации комплекса мер по формированию приверженности здоровому питанию населения (2018-2023 гг.) позволило определить приоритетные региональные проблемы профилактики: избыток энергетической ценности рациона, содержания в нем жиров, недостаток в питании витаминов; отразить их в планах и программах мероприятий федерального проекта "Укрепление общественного здоровья", реализованных в регионе, добиться успехов по отдельным направлениям.

В настоящее время и на среднесрочную перспективу (2024-2030 гг.) меры укрепления общественного здоровья населения региона в части формирования приверженности здоровому питанию необходимо нацелить на следующие ключевые проблемы:

- увеличение доступности для населения и потребления рыбы и морепродуктов, молока и молочных продуктов, яиц, непереработанных мясных продуктов как источников эссенциальных нутриентов;

- информирование населения о качестве пищевой продукции в регионе (в том числе о продукции, являющейся значимым источником таких нутриентов, как ω-3 ПНЖК, пищевые волокна, фолаты, витамины D, B2, В6, холин, цинк, медь, селен, железо, калий и магний) для создания условий осознанного выбора и формирования ежедневного рациона;

- продолжение реализации мер гигиенического образования населения об основных принципах здорового питания с учетом выявленных тенденций в изменении фактического питания.

Получение научно обоснованных и регионально ориентированных данных о фактическом питании населения, их последующая гигиеническая оценка, координация мер формирования приверженности здоровому питанию населения становятся возможны в ходе мониторинга питания, который необходимо продолжать для успешной профилактики алиментарно-зависимых заболеваний.

Предложенная модель гигиенической оценки эффективности мер формирования приверженности здоровому питанию населения для регионального уровня реализации может быть использована в других регионах для диагностики ситуации и коррекции управленческих решений в области формирования мотивации к здоровому питанию населения.

Литература

  1. Погожева А.В., Смирнова Е.А. К здоровью нации через многоуровневые образовательные программы для населения в области оптимального питания // Вопросы питания. 2020. Т. 89, № 4. С. 262-272. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10060
  2. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Тармаева И.Ю. Формирование общероссийской системы образования в области здорового питания населения // Гигиена и санитария. 2023. Т. 102, № 10. С. 1012-1018. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-10-1012-1018
  3. Тутельян В.А. Здоровое питание для общественного здоровья // Общественное здоровье. 2021. Т. 1, № 1. С. 56-64. DOI: https://doi.org/10.21045/2782-1676-2021-1-1-56-64
  4. Глобальные факторы риска для здоровья. Смертность и бремя болезней, обусловленные некоторыми основными факторами риска. ВОЗ, 2015. 70 с. ISBN: 978-92-4-456387-8.
  5. Попова А.Ю., Шевкун И.Г., Яновская Г.В., Новикова И.И. Гигиеническая оценка организации питания школьников в общеобразовательных организациях Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2022. Т. 30, № 2. С. 7-12. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2022-30-2-7-12
  6. Мартинчик А.Н. Индексы качества питания как инструмент интегральной оценки рациона питания // Вопросы питания. 2019. Т. 88, № 3. С. 5-12. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10024
  7. Белова Л.В., Федотова И.М. Реализация задач, поставленных национальным проектом "Демография" по обеспечению качества пищевых продуктов и здорового питания населения // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2022. Т. 17, № 3. С. 1041-1048. EDN: FAADEL.
  8. Попова А.Ю., Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. О новых (2021) Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации // Вопросы питания. 2021. Т. 90, № 4. С. 6-19. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2021-90-4-6-19
  9. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Баева B.C. Изучение фактического питания с помощью анализа частоты потребления пищи: создание вопросника и оценка достоверности метода // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. № 5. С. 14-19.
  10. Нутрициология и клиническая диетология : национальное руководство / под ред. В.А. Тутельяна, Д.Б. Никитюка. 2-е изд. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. 1008 с. DOI: https://doi.org/10.33029/9704-6280-5-NKD-2021-1-1008 ISBN: 978-5-9704-6280-5.
  11. Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (основы нутрициологии). Москва : ГОУ ВУНМЦ Минздрава России, 2002. 576 с. ISBN: 5-89004-166-5.
  12. Турчанинов Д.В., Вильмс Е.А., Боярская Л.А., Турчанинова М.С., Юнацкая Т.А., Козубенко О.В., Глаголева О.Н. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2014621096 Российская Федерация. Региональные таблицы химического состава продуктов питания, используемых населением Омской области: № 2014621096: опубл. 05.08.2014, заявитель ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России.
  13. Ерофеев Ю.В., Болдырева М.С., Турчанинов Д.В., Брусенцова А.В., Карпов А.М., Вейних П.А. Организация и методика проведения социологических исследований здоровья сельского населения для информационного обеспечения системы социально-гигиенического мониторинга : методические рекомендации МР 5.1/5.2.012-04; Омская государственная медицинская академия. Омск : ФГУ ЦГСЭН Омской области, 2004. 52 с.
  14. Альбом порций продуктов и блюд. Москва : Институт питания РАМН, 1995. 83 с.
  15. Коденцова В.М. Градации уровней потребления витаминов: возможные риски при чрезмерном потреблении // Вопросы питания. 2014. Т. 83, № 3. С. 41-51. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2014-00028
  16. Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food and the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies; Committee on Food Scientific Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies of European Food Safety Authority. Version 10 (June 2024). URL: https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/2024-05/ul-summary-report.pdf (дата обращения: 29.01.2025).
  17. Чубарова А.Д., Турчанинова М.С., Гогадзе Н.В., Вильмс Е.А., Щерба Е.В. Гигиеническая оценка потребления трансизомеров жирных кислот населением Омской области // Фундаментальная и клиническая медицина. 2023. Т. 8, № 4. С. 65-72. DOI: https://doi.org/10.23946/2500-0764-2023-8-4-65-72
  18. Козубенко О.В., Меньщикова Ю.В., Турчанинова М.С., Меньщиков М.П., Вильмс Е.А. Гигиеническая характеристика изменений пищевого статуса взрослого населения Омской области в период реализации национального проекта "Демография" // Фундаментальная и клиническая медицина. 2024. Т. 9, № 3. С. 29-38. DOI: https://doi.org/10.23946/2500-0764-2024-9-3-29-38
  19. Кузьмин С.В., Русаков В.Н., Сетко А.Г. Оценка состояния фактического питания населения Российской Федерации // Гигиена и санитария. 2024. Т. 103, № 1. С. 58-66. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-1-58-66
  20. Стародубова А.В. Можно ли считать здоровое питание инструментом здоровьесбережения? // Вестник Российской академии наук. 2022. Т. 92, № 2. С. 162-170. DOI: https://doi.org/10.31857/S0869587322020098

All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)

© GEOTAR-Media Publishing Group. The use of textual and illustrative content from this publication for the training of any artificial intelligence systems - including machine learning models and neural networks - is strictly prohibited without the prior written consent of the copyright holder.

SCImago Journal & Country Rank
Scopus CiteScore
CHIEF EDITOR
CHIEF EDITOR
Viktor A. Tutelyan
Full Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Director of the Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology and Food Safety (Moscow, Russia)
Journals of «GEOTAR-Media»