Nutrition of pregnant. Comparative analysis based on data from a survey of residents of Russian Federation and the Republic of Azerbaijan (on the example of Astrakhan and Baku)
AbstractPoor nutrition of the expectant mother leads to an unfavorable course of pregnancy and a number of serious deviations in the development of the child. Therefore, a multifaceted study of the actual nutrition of a pregnant woman is relevant, including the identification of trends associated with geographical, ethnic, and family characteristics.
The study was aimed at conducting a comparative analysis of the nutrition of pregnant women from two cities, Astrakhan (Russian Federation) and Baku (Republic of Azerbaijan), by means of a questionnaire.
Material and methods. In the course of a voluntary anonymous survey in 2022, 432 women aged 18–50 years old in the II trimester of pregnancy, living in Baku (n=280, group 1) and Astrakhan (n=152, group 2) have been interviewed. The answers of the respondents were analyzed in terms of eating habits, frequency of intake and food repertoire.
Results. An analysis of the nutrition of pregnant women from both cities showed that it is unbalanced in terms of a set of products. Significant violations of the diet were noted in women from both studied groups, for example, a reduction in its multiplicity to two times a day (in group 1 – 2.5% and in group 2 – 7.2%). When conducting a comparative analysis of the nutrition of expectant mothers using the Pearson χ-square contingency coefficient, it was found that the groups had no significant differences in the consumption of milk and dairy products, meat and meat products, fish and seafood. Meat and meat products were used daily by no more than 31% of the surveyed, milk and dairy products – 43%, about half of pregnant women didn’t consume fish and seafood. A relationship was established between the frequency of fruit consumption and the city of residence of pregnant women, in Baku women consumed fruits more often. In both groups, the abuse of confectionery and sugar was noted, some women already suffered from diabetes (5.4% from Astrakhan and 0.7% from Baku). Digestive pathology was detected in group 1 – in 11.2% (17), in group 2 – in 29.3% (79) of pregnant women. When conducting a comparative analysis of the frequency of consumption of undesirable products (mayonnaise, sauces, chips, carbonated drinks), it turned out that the groups were homogeneous, no connection with the city of residence was established. During pregnancy, 40.1 and 45.0% of women from 1 and 2 groups, respectively, took vitamin-mineral complexes. The level of vitamin D in the blood serum was determined by 29.6 and 6.8% of the respondents, respectively. A comparative analysis of the content of vitamin D in blood serum, determined respectively in 29.6 and 6.8% of respondents, showed that the groups of subjects were homogeneous, no connection of vitamin D level with the city of residence was found.
Conclusion. In general, all the peculiarities of pregnant women’s nutrition identified in the course of the survey can lead to an imbalance in the diet in terms of nutrient content, a deficiency of complete proteins, vitamins, and trace elements with excessive consumption of carbohydrates. When conducting a comparative analysis, it was possible to identify differences in the diet of pregnant women, relating only to the consumption of fruits – some respondents from Astrakhan consumed fruits less than once a week. Common unfavorable factors for pregnant women of both groups were the abuse of “undesirable” products, flour products and sugar, as well as the lack of involvement of women in the examination to assess the body’s vitamin D supply and the rare prescription of vitamin-mineral complexes by specialists to correct micronutrient deficiencies.
Keywords:pregnant women; nutrition; balance; comparative analysis
Funding. The research didn’t have sponsorship.
Conflict of interest. The authors declare no conflicts of interest.
Contribution. The concept and design of the study – Sagitova G.R., Faradzhova D.M., Mammad-zada G.T.; data collection and statistical processing – Antonova A.A., Davydova O.V.; text writing – Antonova A.A., Davydova O.V.; editing, approval of the final version of the article, responsibility for the integrity of all parts of the article – all authors.
For citation: Sagitova G.R., Antonova A.A., Davydova O.V., Faradzhova D.M., Mammad-zada G.T. Nutrition of pregnant. Comparative analysis based on data from a survey of residents of Russian Federation and the Republic of Azerbaijan (on the example of Astrakhan and Baku). Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2023; 92 (3): 54–61. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-3-54-61 (in Russian)
References
1. Nuradenov Kh.P., Sagitova G.R., Stepina N.A. Self-assessment of health, lifestyle and medical activity of adolescents with diseases of the gastrointestinal tract. Lechashchiy vrach [Attending Physician]. 2016; (8): 73–5. (in Russian)
2. Lir D.N., Perevalov A.Ya. Analysis of the actual home nutrition of urban children of pre-school and school age. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2019; 88 (3): 69–77. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10031 (in Russian)
3. Dobrokhotova Yu.E., Borovkova E.I. Nutrition during pregnancy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Mat’ i ditya [Russian Medical Journal. Mother and Child]. 2017; (15): 1102–6. (in Russian)
4. Sokolova I.N., Peshkova G.P., Akishin S.V., Titova E.A. Actual problems of nutrition and health status of pregnant women. Voprosy pitaniia [Problems of nutrition]. 2018; 87 (5): 117–8. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10212 (in Russian)
5. Volkova N.I., Panenko S.O. Gestational diabetes mellitus: problems of modern screening. Sakharniy diabet [Diabetes Mellitus]. 2022; 25 (1): 72–80. DOI: https://doi.org/10.14341/DM12727 (in Russian)
6. Kyrtikov S.I., Orazmuradov A.A., Bekbaeva I.V., Akhmatova A.N., et al. Diet therapy in improving the health of women with gestational diabetes mellitus. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training]. 2022; 10 (3): 48–55. DOI: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-3-48-55 (in Russian)
7. Misan N., Paczkowska K., Szmyt M., Kapska K., Tomczak L., Bręborowicz G.H., et al. Nutritional behavior in pregnancy. Ginekol Pol. 2019; 90 (9): 527–33. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.2019.0090
8. Rasmussen L., Poulsen C.W., Kampmann U., Smedegaard S.B., Ovesen P.G., Fuglsang J. Diet and healthy lifestyle in the management of gestational diabetes mellitus. Nutrients. 2020; 12 (10): 3050. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12103050
9. Zubkov V.V. Nutritional characteristics of a woman during pregnancy and feeding a child. Meditsinskiy sovet [Medical Council]. 2017; (13): 86–92. (in Russian) DOI: 10.21518/2079-701X-2017-13-86-92
10. Sadykova G.K., Olina A.A., Padrul M.M. Assessment of actual nutrition in the first trimester of pregnancy as a premorbid indicator. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney [Journal of Obstetrics and Women’s Diseases]. 2021; 70 (2): 63–76. DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD49965 (in Russian)
11. Malyshkina A.I., Nazarova A.O., Batrak N.V., Zholobov Yu.N., Kozyrina A.A., Kulieva E.Yu., Nazarov S.B. Specific features of eating behavior in pregnant women. Rossiyskiy vestnik akushera-ginecologa [Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist]. 2014; 14 (3): 73–5. (in Russian)
12. Zakharova I.N., Mal’tsev S.V., Zubkov V.V. The effect of vitamin D on the course of pregnancy and the health of newborns and children: modern view of the problem. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Mat’ i ditya [Russian Medical Journal. Mother and Child]. 2020; 3(3): 174–81. DOI: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-3-174-181 (in Russian)
13. Lisitsyna O.I., Khil’kevich E.G. Differentiated approach to micronutrient support for planning, pregnant and lactating women. Meditsinskiy sovet [Medical Council]. 2020; (3): 78–84. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-78-84 (in Russian).
11. Sagitova G.R., Antonova A.A., Davydova O.V., Sereda V.M, Belyavskaya S.A, Vodovskaya N.F. Actual nutrition of pregnant women of the Astrakhan region (according to the survey). Glavniy vrach Yuga Rossii [Chief Physician of the South of Russia]. 2023; 87 (1): 11–3. (in Russian)
15. The program for optimizing the feeding of children in the first year of life in the Russian Federation: guidelines. National Medical Research Center for Children’s Health, Ministry of Health of Russia. Moscow, 2019: 112 p. ISBN 978-5-6042256-5-3. (in Russian)
16. Kravtsova E.I., Kutsenko I.I., Borovikov I.O., Batmen S.K. Nutrition and nutritional support during pregnancy. Russkiy meditsinskiy zhurnal. Mat’ i ditya [Russian Medical Journal. Mother and Child]. 2020; 3 (4): 233–40. DOI: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-4-233-241 (in Russian)
17. Grenier L.N., Atkinson S.A., Mottola M.F., Wahoush O., Thabane L., Xie F., et al. Be Healthy in Pregnancy: Exploring factors that impact pregnant women’s nutrition and exercise behaviours. Matern Child Nutr. 2021; 17 (1): e13068. DOI: https://doi.org/10.1111/mcn.13068
18. Yakovlev Ya.Ya., Manerov F.K., Kotovich M.M., Shchepetkov S.P., Sokolovskaya M.A. Assessment of the actual nutritional state of pregnant and lactating women. Mat’ i ditya v Kuzbasse [Mother and Child in Kuzbass]. 2020; (4): 12–8. DOI: https://doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10043 (in Russian)
19. Sazonova O.V., Gorbachev D.O., Nurdina M.S., Kupaev V.I., Borodina L.M., Gavryushin M.Yu., Frolova O.V. Hygienic characteristics of actual nutrition of the working population Samara Region. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2018; 87 (4): 32–8. DOI: 10.24411/0042-8833-2018-10039 (in Russian)
20. Clinical recommendations. Vitamin D deficiency in adults: diagnosis, treatment and prevention. Russian Association of Endocrinologists. Endocrinological Research Center of the Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, 2015: 75 p. (in Russian)
В период беременности основным источником информации о питании для женщин были акушеры-гинекологи, об этом сообщили 9,9 и 71,1% беременных 1-й и 2-й групп соответственно. Обращает на себя внимание незначительная роль диетолога в качестве источника информации для беременных (0 и 1,4% соответственно).
Обсуждение
Анализ питания беременных из обоих городов показал, что оно несбалансированное по набору продуктов. Полученные результаты свидетельствуют о том, что рацион беременных не является оптимальным. Было отмечено нарушение режима питания у женщин обеих групп: сокращение его кратности до 2 раз в день (у 2,5-7,2%), наличие вредных привычек - злоупотребление кофе, алкоголем, курение. При проведении сравнительного анализа питания беременных было выявлено, что по потреблению молока и молочных продуктов, мяса и мясных продуктов, рыбы и морепродуктов группы оказались однородными, статистической связи между частотой их потребления и городом проживания обследуемых не установлено. Однако такая связь была установлена между частотой потребления фруктов и городом проживания беременных, данная тенденция требует более тщательного исследования. Выявленное злоупотребление кондитерскими изделиями и сахаром отражается на состоянии здоровья и приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний, у части обследованных женщин к моменту анкетирования были диагностированы сахарный диабет (5,4% из Астрахани и 0,7% из Баку), заболевания желудочно-кишечного тракта (у 11,2-29,3%). В рационе питания встречалось много нежелательных продуктов, таких как газированные напитки, кофе, соусы, чипсы, при этом по частоте их потребления группы были однородными, связи с городом проживания не установлено. В течение беременности всего чуть более 40% женщин принимали витаминно-минеральные комплексы.
При проведении сравнительного анализа обеспеченности витамином D, которую оценивали по концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови лишь у 29,6 и 6,8% из 1-й и 2-й групп респондентов, было выявлено, что группы беременных (норма, недостаточность и дефицит) были однородными, связи с городом проживания не обнаружено.
Заключение
В целом все выявленные в процессе анкетирования особенности питания беременных могут приводить к несбалансированности рациона по содержанию белков, жиров, углеводов, дефициту полноценных белков, витаминов, микроэлементов при избыточном потреблении углеводов. На данном этапе при проведении сравнительного анализа удалось выявить различия в рационе питания беременных, которые касаются только потребления фруктов - часть респондентов из Астрахани потребляли фрукты реже 1 раза в неделю. Общим неблагоприятным фактором для беременных обеих групп были злоупотребление нежелательными продуктами, мучными изделиями и сахаром, а также недостаточная вовлеченность женщин в обследование с целью оценки обеспеченности организма витамином D и редкое назначение специалистами витаминно-минеральных комплексов для коррекции дефицитов микронутриентов. В целом полученные результаты отражают основные проблемы питания беременных, описанные в современных источниках литературы [7, 10, 12, 13, 16, 17]. Необходимо продолжать изучение фактического питания беременных с разных позиций (пищевой статус, семейные, географические, этнические факторы) для выявления негативных тенденций и последующей разработки программ по их устранению. С целью профилактики алиментарно-зависимых нарушений в период беременности необходимо проводить обучение женщин принципам рационального, сбалансированного питания на уровне акушерско-гинекологического и педиатрического звеньев. Выявленные нарушения пищевого репертуара беременной важно корректировать по принципу "сейчас" с целью предупреждения негативных последствий как для самой женщины, плода, так и далее, на этапе кормления грудью.
Литература
1. Нураденов Х.П., Сагитова Г.Р., Степина Н.А. Самооценка здоровья, образа жизни и медицинская активность подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Лечащий врач. 2016. № 8. С. 73-75.
2. Лир Д.Н., Перевалов А.Я. Анализ фактического домашнего питания проживающих в городе детей дошкольного и школьного возраста // Вопросы питания. 2019. Т. 88, № 3. С. 69-77. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10031
3. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И. Питание во время беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2017. № 15. С. 1102-1106.
4. Соколова И.Н., Пешкова Г.П., Акишин С.В., Титова Е.А. Актуальные проблемы питания и состояния здоровья беременных женщин // Вопросы питания. 2018. Т. 87, № 5S. С. 117-118. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10212
5. Волкова Н.И., Паненко С.О. Гестационный сахарный диабет: проблемы современного скрининга // Сахарный диабет. 2022. Т. 25, № 1. С. 72-80. DOI: https://doi.org/10.14341/DM12727
6. Кыртиков С.И., Оразмурадов А.А., Бекбаева И.В., Ахматова А.Н. и др. Диетотерапия в оздоровлении женщин с гестационным сахарным диабетом // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 3. С. 48-55. DOI: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2022-10-3-48-55
7. Misan N., Paczkowska K., Szmyt M., Kapska K., Tomczak L., Bręborowicz G.H. et al. Nutritional behavior in pregnancy // Ginekol. Pol. 2019. Vol. 90, N 9. P. 527-533. DOI: https://doi.org/10.5603/GP.2019.0090.
8. Rasmussen L., Poulsen C.W., Kampmann U., Smedegaard S.B., Ovesen P.G., Fuglsang J. Diet and healthy lifestyle in the management of gestational diabetes mellitus // Nutrients. 2020. Vol. 12, N 10. Article ID 3050. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12103050
9. Зубков В.В. Особенности питания женщины во время беременности и при кормлении ребенка // Медицинский совет. 2017. № 13. С. 86-92. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-13-86-92
10. Садыкова Г.К., Олина А.А., Падруль М.М. Оценка фактического питания в первом триместре беременности как показатель формирования преморбидного фона // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70, № 2. C. 63-76. DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD49965
11. Малышкина А.И., Назарова А.О., Батрак Н.В., Жолобов Ю.Н., Козырина А.А., Кулиева Е.Ю., Назаров С.Б. Особенности пищевого поведения беременных женщин // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014. № 14 (3). С. 73-75.
12. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Зубков В.В. Влияние витамина D на течение беременности и здоровье новорожденных и детей раннего возраста: современный взгляд на проблему // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 3. С. 174-181. DOI: https://doi.org /10.32364/2618-8430-2020-3-3-174-181
13. Лисицына О.И., Хилькевич Е.Г. Дифференцированный подход к микронутриентному сопровождению планирующих, беременных и кормящих женщин // Медицинский совет. 2020. № 3. С. 78-84. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-3-78-84
14. Сагитова Г.Р., Антонова А.А., Давыдова О.В., Середа В.М, Белявская С.А, Водовская Н.Ф. Фактическое питание беременных женщин Астраханской области (по данным анкетирования) // Главный врач юга России. 2023. Т. 87, № 1. С. 11-13.
15. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ "НМИЦ здоровья детей" Минздрава России. Москва, 2019. 112 с. ISBN 978-5-6042256-5-3.
16. Кравцова Е.И., Куценко И.И., Боровиков И.О., Батмен С.К. Питание и нутритивная поддержка во время беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 4. С. 233-240. DOI: https://doi.org/10.32364/2618-8430-2020-3-4-233-241
17. Grenier L.N., Atkinson S.A., Mottola M.F., Wahoush O., Thabane L., Xie F. et al. Be healthy in pregnancy: exploring factors that impact pregnant women’s nutrition and exercise behaviours // Matern. Child Nutr. 2021. Vol. 17, N 1. Article ID e13068. DOI: https://doi.org/10.1111/mcn.13068
18. Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К., Котович М.М., Щепетков С.П., Соколовская М.А. Оценка фактического состояния питания беременных и кормящих женщин // Мать и дитя в Кузбассе. 2020. № 4 (83). С. 12-18. DOI: https://doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10043
19. Сазонова О.В., Горбачев Д.О., Нурдина М.С., Купаев В.И., Бородина Л.М., Гаврюшин М.Ю., Фролова О.В. Гигиеническая характеристика фактического питания трудоспособного населения Самарской области // Вопросы питания. 2018. Т. 87, № 4. С. 32-38. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2018-10039
20. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика / Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ "Эндокринологический научный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2015. 75 с.
All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)
© GEOTAR-Media Publishing Group. The use of textual and illustrative content from this publication for the training of any artificial intelligence systems - including machine learning models and neural networks - is strictly prohibited without the prior written consent of the copyright holder.