Оценка эффективности реализации образовательных программ в области здорового питания у взрослого населения Омского Прииртышья (2018-2023 гг.)

Козубенко Ольга Владимировна; Меньщикова Юлия Владимировна; Турчанинова Мария Сергеевна; Вильмс Елена Анатольевна; Брусенцова Анна Владимировна; Турчанинов Денис Владимирович

Резюме

В 2018-2024 гг. был реализован федеральный проект "Укрепление общественного здоровья" национального проекта "Демография", существенной частью которого стала организация и проведение образовательных обучающих (про­светительских) программ по вопросам здорового питания для различных групп населения. Омская область стала одним из первых 5 пилотных регионов в этом направлении, благодаря чему накоплен определенный опыт оценки эффективности образовательных мероприятий и соответствующих изменений уровня знаний и навыков в области здорового питания.

Цель исследования - оценка эффективности образовательных программ по вопросам здорового питания на территории Омской области в 2018-2023 гг.

Материал и методы. Исследование проведено в дизайне эпидемиологического исследования типа "до-после" на репрезентативных выборках, сформированных в 2018 г. (n=241) и в 2023 г. (n=506) из генеральной совокупности взрослого населения. Уровень знаний и навыков применения принципов здорового питания оценивали по результатам анализа данных, полученных методом социологического опроса.

Результаты. К позитивным изменениям, свидетельствующим об эффективности реализации образовательных программ среди населения региона, следует отнести повышение уровня знаний о структуре здорового рациона и формирование практик в области здорового питания. Большинство опрошенных считают, что в структуре рациона должны преобладать овощи, фрукты и зерновые продукты (рост с 46,9±3,1% респондентов в 2018 г. до 57,7±2,1% в 2023 г., р>0,05), необходимо снижать потребление соли (рост с 57,3±2,5 до 65,2±2,0%, р=0,045), отмечается преимущественное использование йодированной соли (46,1±3,1% в 2018 г. до 58,1±2,1% в 2023 г., р<0,001). Ведущим критерием выбора пищевых продуктов в 2023 г. стало их качество, на 2-м месте были вкусовые привычки, на 3-м - пищевая ценность, на 4-м - знания о полезности продукта.

Заключение. На фоне проведения значительного объема мероприятий в рамках реализации обучающих программ по вопросам здорового питания у взрослого населения региона происходит формирование представлений о структуре здорового рациона. Хотя ведущим источником информации для населения в целом являются средства массовой информации, следует отметить значительное влияние медицинских работников на формирование знаний и представлений о здоровом питании и их возрастающую роль в этом вопросе.

Ключевые слова: оценка эффективности; образовательные программы; здоровое питание; Омская область; профилактика; национальный проект "Демография"

Образовательные программы являются одним из важнейших компонентов системы профилактики неинфекционных заболеваний, включая алиментарно-зависимые. В 2019-2024 гг. в рамках мероприятий национального проекта "Демография" Роспотребнадзор совместно с ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии" и медицинскими организациями реализовал федеральный проект "Укрепление общественного здоровья" в части формирования здорового питания населения¹. Важнейшим направлением работы в рамках проекта "Здоровое питание" была просветительская и информационная деятельность [1-3].

Приказом Роспотребнадзора от 07.07.2020 № 379 утверждены обучающие (просветительские) программы по вопросам здорового питания для различных групп населения², включая и взрослое население.

Мероприятия, направленные на формирование среды, способствующей повышению информированности граждан об основных принципах здорового питания, с 2019 г. системно были начаты и на региональном уровне, включая Омскую область, ставшую одной из 5 пилотных регионов страны по реализации данных мер. В региональной программе³ был определен уровень достижения результатов, в Омской области в соответствии с планом в 2020 г. мероприятиями должны были быть охвачены не менее 130 тыс. человек, в 2023 г. - 66,3 тыс. человек, в 2024 г. - 130,3 тыс. человек.

¹ Паспорт федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" (протокол заседания проектного комитета по национальному проекту "Демография" от 14.12.2018 № 3).

² Приказ Роспотребнадзора от 07.07.2020 № 379 "Об утверждении обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания".

³ Распоряжение Правительства Омской области от 22.07.2020 № 142-рп "О региональной программе Омской области “Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек” на 2020-2024 годы".

Оценка эффективности программ профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни проводится комплексно и включает ряд направлений: достижение целевых показателей реализации программы, качество процесса реализации, краткосрочные и долгосрочные результаты, экономическая эффективность и межведомственное взаимодействие [4-6].

Основные направления работы по коррекции структуры питания для снижения риска развития алиментарно-зависимых заболеваний помогает определить эпидемиологический мониторинг фактического питания, который проводится в том числе в Омской области [7-10]. Однако детальных исследований изменения уровня знаний взрослого населения о здоровом питании на фоне обучающих мероприятий в регионе в последние годы не проводилось, вследствие чего данных о динамике формирования навыков здорового питания среди населения недостаточно. Результаты оценки знаний населения и практик их использования в построении индивидуального и (или) семейного питания с учетом региональных особенностей позволят сделать выводы об эффективности проведенных мероприятий и наметить пути их коррекции и дальнейшего развития, что определило актуальность настоящего исследования.

Цель работы - оценка эффективности реализации образовательных программ по вопросам здорового питания у населения Омской области в 2018-2023 гг.

Материал и методы

Комплексную оценку эффективности образовательных программ в области здорового питания на территории Омской области проводили по показателям охвата населения мероприятиями в 2019-2023 гг., по объему проведенных мероприятий (количество и форма реализации), по динамике показателей, характеризующих уровень знаний и навыков взрослого населения в области здорового питания. Учитывали популяризацию проекта и его результатов в средствах массовой информации (СМИ), объем распространения печатной продукции.

Характеристика здоровья взрослого населения дана на основе показателей первичной заболеваемости жителей региона алиментарно-зависимыми заболеваниями. Источником информации послужили ежегодные статистические данные территориального органа Росстата, публикуемые в свободном доступе, и государственные доклады Роспотребнадзора "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Омской области". Для количественной оценки тенденции рассчитывали средний темп прироста/снижения заболеваемости (Тпр/сн, %).

В качестве социально-экономического фактора, влияющего на структуру и характер питания, рассматривали долю расходов на питание в семейном бюджете.

В соответствии с приказами Роспотребнадзора от 24.03.2020 № 187 "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") по обеспечению внедрения обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания на 2020 год", от 07.07.2020 № 379 "Об утверждении обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания" специалистами Управления Роспотребнадзора по Омской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области" проведено значительное количество мероприятий с использованием обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания.

Сбор информации об уровне знаний и навыков в области здорового питания среди взрослого населения Омской области на фоне реализации профилактических мероприятий проводили методом опроса. Для достижения поставленной цели были проанализированы данные 2 одномоментных срезов исследования в 2018 и в 2023 гг. Квотированная выборка взрослого населения Омской области [10, 11] была сформирована с учетом возраста, пола, места проживания на территории 25 сельских муниципальных районов (из 32) всех 4 природно-климатических зон региона. Минимальное количество респондентов определяли в ходе предварительного расчета с учетом численности генеральной совокупности, уровня статистической значимости исследования (95%). В отдельных группах количество обследуемых составляло не менее 30 человек (табл. 1).

Начальная точка исследования - 2018 г., до начала реализации национального проекта "Демография" и комплекса мер по формированию приверженности здоровому питанию у населения региона (n=271).

Повторный опрос проведен в ноябре-декабре 2023 г. (конечная точка исследования) с помощью того же опросника на репрезентативной выборке, не отличающейся по критериям отбора, полу, возрасту, территории проживания от выборки в первой точке исследования (n=506).

Инструмент исследования - опросник о питании и пищевых привычках, являющийся частью комплекса анкет, разработанного, валидизированного и утвержденного в 2004 г. в форме методических рекомендаций⁴.

⁴ Организация и методика проведения социологических исследований здоровья сельского населения для информационного обеспечения системы социально-гигиенического мониторинга: МР 5.1/5.2.012-04: методические рекомендации / под ред. Ю.В. Ерофеева. Омск : ФГУ ЦГСЭН в Омской области, 2004. 52 с.

Уровень охвата населения проводимыми мероприятиями был рассчитан на основании ежеквартальной формы статистического наблюдения № 15-20 (НП) с учетом количества проведенных мероприятий и количества человек, проинформированных с использованием обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания.

Полученные данные подвергались статистической обработке с помощью пакета программ Statistiсa 6. Распределение вариантов ответов респондентов на вопросы анкеты представлено в процентах (%) с расчетом стандартной ошибки показателя. Различия между выборочными долями в 2 группах оценивали с помощью метода углового преобразования Фишера, в 3 и более группах - на основе вычисления 2I-информационной статистики Кульбака.

В вопросах с ранжированием для каждого варианта ответа рассчитывали средний балл, чтобы определить самый предпочтительный из них. Вариант ответа с самым высоким средним баллом являлся для респондентов наиболее предпочтительным.

Для оценки статистической значимости различий между количественными данными в 2 независимых группах применяли U-критерий Манна-Уитни. Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости р принимали равным 0,05.

Результаты

В регионе в соответствии с Планом реализации региональных мероприятий подготовлен значительный объем материалов по вопросам здорового питания, часть материалов внедрена в программу гигиенического обучения декретированных лиц. Дополнительно проведено обучение сотрудников службы Роспотребнадзора по вопросам здорового питания, организован ряд мероприятий в образовательных, физкультурно-оздоровительных, лечебных учреждениях, среди отдельных профессиональных групп, в том числе с использованием дистанционных форм коммуникации. Увеличению охвата населения способствовало широкое распространение печатной продукции, подготовка материалов для радио и телевидения, использование Интернет-ресурсов, возможностей социальных сетей.

В Омской области в 2018-2023 гг. для информирования населения по вопросам здорового питания было распространено 10 280 экземпляров печатной продукции, включая плакаты, буклеты, листовки, памятки, брошюры, лифлеты, бюллетени, закладки, блокноты, наклейки, календари, информационные листки, открытки, постеры, флаеры.

В общеобразовательных организациях было распространено 19,8% продукции, 13,4% - в дошкольных образовательных организациях, на торговых объектах - 12,1%, в медицинских организациях - 8,9%, в профессиональных образовательных учреждениях - 7,1%, на объектах пищевой промышленности - 4,6%, в организациях социального обслуживания - 4,3%, на объектах общественного питания - 3,6%. Также печатная продукция распространялась в физкультурно-спортивных организациях, в организациях культуры, в общественном транспорте.

Показатели охвата населения всеми возможными способами и средствами реализации просветительских программ в 2020-2023 гг., по данным отчетной формы статистического наблюдения № 15-20 (НП), представлены в табл. 2.

Всего за 2019-2023 гг. было проведено 104 632 обучающих мероприятия, в ходе которых по вопросам здорового питания было проинформировано 572 240 жителей региона, что составило 31,2% жителей области.

Были реализованы программы для следующих целевых групп: для детей дошкольного возраста (охват составил 45% целевой аудитории), для детей школьного возраста (с охватом более 50%), для взрослого населения (охват составил 30%). Часть мероприятий была организована для лиц старше трудоспособного возраста, для беременных и кормящих женщин, для лиц с повышенным уровнем физической активности, для групп населения, работающих в тяжелых и вредных условиях труда, для групп населения, проживающих на территориях с особенностями в части воздействия факторов окружающей среды.

Оценка уровня знаний и практик применения принципов здорового питания среди населения региона в сравнении за 2018 и 2023 гг. показала следующие результаты.

На рис. 1 представлено распределение ответов респондентов на вопрос анкеты: "Что для Вас означает здоровое питание?". Варианты ответов (1 или несколько) нужно было выбрать из предложенного списка.

Более 80% респондентов считали, что здоровое питание означает "увеличение потребления овощей и фруктов", этот вариант ответа занимал 1-е место по популярности как в 2018 г., так и в 2023 г.

Необходимо отметить, что значительно чаще (р=0,045) под здоровым питанием респонденты стали указывать вариант "употреблять меньше соли". Если в 2018 г. этот вариант отмечали 57,3±2,5% опрошенных, то в 2023 г. его выбирали 65,2±2,0%. Существенно увеличилась доля респондентов, считающих предпочтительным использование йодированной соли с 46,1±3,1% в 2018 г. до 58,1±2,1% в 2023 г. (р<0,001).

Также чаще стали выбирать вариант "соблюдать гигиену приготовления и хранения пищевых продуктов" (р=0,011), "соблюдать режим питания" (р=0,041). Эти изменения оказались статистически значимыми в сравнении с 2018 г. Выявлена тенденция к росту для ответа "не злоупотреблять кондитерскими изделиями", число респондентов, отмечавших этот вариант, выросло с 58,5±2,8% в 2018 г. до 65,0±1,2% в 2023 г. (р=0,06).

По мнению большинства респондентов, в структуре рациона должны преобладать овощи, фрукты и зерновые продукты (рис. 2): на 1-е место их поставили 46,9±3,1% респондентов в 2018 г. и 57,7±2,1% в 2023 г. Сформировавшиеся представления о необходимом размере ежедневого потребления овощей и фруктов не соответствуют рекомендациям по здоровому питанию. По ответам респондентов 2018 г. количество ежедневно употребляемых фруктов и овощей в среднем составило 350,8±11,7 г/ сут, в 2023 г. это количество составило 342,5±6,4 г/сут, что ниже рекомендуемого уровня не менее 400 г/сут [12]. Значимых различий результатов ответов 2018 и 2023 гг. не выявлено.

2-е ранговое место занимали мясные и рыбные продукты: 39,4±3,0% в 2018 г. и 33,4±2,0% в 2023 г. На 3-м месте оказались молоко и молочные продукты (12,2±2,1% в 2018 г. и 7,4±1,1% в 2023 г.). Ранговые места для отдельных групп продуктов за исследуемый период не изменились, но доля правильных ответов о том, что в рационе должны преобладать овощи, фрукты и зерновые, значимо увеличилась (р=0,003).

На рис. 3 представлено ранжирование критериев выбора пищевых продуктов в соответствии с ответами респондентов. Ранжирование проводили на основании расчета величины среднего балла для каждого варианта ответа респондентов.

Сравнение показало, что в динамике с 2018 по 2023 г. структура ответов респондентов претерпела значительные изменения (р<0,05). Так, в 2023 г. по сравнению с 2018 г. менее важными стали вкусовые привычки и вкусовые предпочтения ("свои желания"), семейный бюджет. Напротив, значимо увеличилась значимость "качества продуктов", "пищевой ценности", "пользы для здоровья", "советов специалиста, врача". Неизменным остался критерий выбора в зависимости от рекламной информации о продукте.

К 2023 г. при выборе пищевых продуктов в первую очередь респонденты руководствовались качеством продукта (на 1-е место этот критерий поставили 41,1±2,1% опрошенных), на 2-м месте были вкусовые привычки, на 3-м - пищевая ценность, на 4-м - знания о полезности продукта.

Анализ результатов ответов 2023 г. на открытый вопрос о том, что представляет собой здоровое питание, позволил выявить особенности формирования представлений о здоровом рационе. В зависимости от социально-демографических факторов ответы респондентов существенно различались. Верный ответ на вопрос давали 95,6±0,8% горожан и 90,0±1,4% жителей села (различия статистически значимы, р=0,004). При этом более полные и содержательные ответы представляли жители села по сравнению с городскими жителями: 49,8±2,2 против 24,9±2,0% (р=0,001).

Количество верных, а также полных, развернутых ответов на данный вопрос в зависимости от пола не различалось. Была выявлена одна интересная особенность: мужчины чаще, чем женщины, отдавали предпочтение пище, приготовленной в домашних условиях, как более здоровой и безопасной (12,5±1,4% мужчин и всего 5,0±0,9% женщин; p<0,001).

Лица с неполным средним, начальным образованием в целом реже давали ответ на этот вопрос, чем респонденты со средним и высшим образованием (р=0,04). Доля правильных ответов в зависимости от уровня образования не зависела, а вот более полные и содержательные ответы чаще давали лица с высшим образованием (р=0,01).

При анализе ответов по возрастным группам значимых различий в ответах респондентов выявлено не было. Однако можно отметить следующую тенденцию: несколько чаще правильный ответ давали лица старших возрастных групп (р=0,06), а наиболее полный и содержательный ответ - лица в возрасте 30-44 лет (р=0,07).

На рис. 4 представлены основные источники информации о здоровом питании для взрослого населения Омской области: на 1-м месте - СМИ, однако доля респондентов, отметивших этот вариант, снизилась с 58,1±3,1% в 2018 г. до 47,5±2,1% в 2023 г., различия были статистически значимы (р=0,021). Второй по популярности ответ - "медицинские работники", 3-е место занял ответ "книги и брошюры".

Структура ответов на вопрос "Советовал ли кто-либо Вам в течение последнего года изменить свои привычки в сторону здорового питания?" в 2023 г. по сравнению с 2018 г. значимо не изменилась. Чаще всего респонденты выбирали ответ "никто": 49,8±3,1% опрошенных в 2018 г. и 56,5±2,1% в 2023 г. Ответ "врач" выбрали 20,8±2,5% респондентов в 2018 г. и 19,3±1,7% в 2023 г. "Члены семьи" как вариант ответа был отмечен в 19,2±2,5% случаев в 2018 г. и в 20,0±1,7% случаев в 2023 г.

Структура ответов свидетельствует о необходимости повышения активности медицинских работников в вопросе консультирования по здоровому питанию. Данное направление работы реализуется в рамках профилактического консультирования как в первичном звене здравоохранения, так и силами медицинских специалистов, работающих в области профилактической медицины [13].

В ходе исследования также были проанализированы некоторые социально-экономические факторы, влияющие на структуру и характер питания. Так, доля расходов на питание в семейном бюджете жителей Омской области в 2018 г. в среднем составляла 42,9±1,1% от ежемесячного дохода. В 2023 г. доля среднемесячных трат на продукты питания по сравнению с 2018 г. увеличилась на 6% и составила в среднем 49,2±0,7% (p<0,001). По возрастным группам этот показатель значимо не различался, однако доля затрат на питание в семейном бюджете сельских жителей Омской области оказалась выше по сравнению с горожанами (в среднем 52,0±1,0 против 47,3±0,9%, p<0,001).

Большинство опрошенных считали приобретаемое количество пищевых продуктов достаточным для своей семьи как в 2018 г. (62,7±3,0%), так и по результатам опроса 2023 г. (74,9±1,9%), и в динамике этот показатель увеличился (p<0,01).

Имея дополнительные средства, большинство жителей региона потратили бы их в первую очередь на при­обретение мяса (50,3±2,1%) и рыбы (16,4±1,6%). Эти позиции не изменились за исследуемый период и прочно занимали 1-е и 2-е ранговые места. Молоко и молочные продукты в потребительских предпочтениях переместились с 4-го рангового места на 3-е, что может быть связано с увеличением стоимости этих продуктов [14].

Стоит отметить повышение рангового места колбасных изделий в этом рейтинге и перемещение данной группы продуктов с 6-й позиции на 5-ю, что, учитывая употребление продуктов переработки красного мяса как фактор риска для здоровья [15], нельзя оценить положительно. Также на 1 позицию в рейтинге опустились крупы и заняли 6-е место. На 8-м (последнем в рейтинге) месте остался алкоголь (5,1±1,4%), однако в процентном отношении его выбирали значительно реже, чем в 2018 г. (8,2±1,2%), что является позитивной тенденцией.

Оценка долгосрочных результатов должна включать изменение показателей здоровья населения, выражающееся в улучшении показателей пищевого статуса и снижении показателей алиментарно-зависимой заболеваемости.

При анализе первичной заболеваемости населения Омской области за исследуемый период по основным классам болезней, этиологически связанных с питанием (табл. 3), отмечено снижение заболеваемости болезнями органов пищеварения, болезнями эндокринной системы и анемиями. В отношении распространенности ожирения и болезней, характеризующихся повышенным артериальным давлением, ситуация осталась стабильной. Необходимо отметить, что прямое влияние образовательных программ на здоровье сложно измерить за короткий срок, это требует длительных исследований.

Обсуждение

Результаты исследования позволили оценить в первую очередь кратко- и среднесрочные эффекты в виде изменения уровня знаний в области здорового питания и их реализации на практике.

При реализации обучающих (просветительских) программ по вопросам здорового питания на территории Омской области были достигнуты целевые показатели по уровню охвата населения. Мероприятиями для различных групп населения в рамках реализации образовательных программ было охвачено 25% взрослого населения, 35% дошкольников, более 40% школьников, что позволило достичь определенных положительных результатов как в приросте знаний, так и в улучшении практик в области здорового питания.

На фоне реализации образовательных мероприятий показан прирост уровня знаний в области здорового питания: произошло увеличение доли ответов о необходимости ограничения пищевой соли на 10,7±1,2%, о предпочтительном использовании йодированной соли - на 6,1±1,4%, о необходимости ежедневного включения овощей и фруктов в рацион - на 6,4±1,0%, о преобладании овощей, фруктов и зерновых продуктов в структуре рациона - на 10,8±1,8%. Ответы респондентов о включении в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов нашли подтверждение при анализе фактического питания населения региона [9].

Изучено влияние отдельных социально-демографических характеристик на формирование представлений о здоровом питании. Наиболее правильные, полные и развернутые ответы в ходе интервью были получены у городских жителей в возрасте 30-44 лет с высшим образованием.

Установлено также улучшение навыков в области здорового питания. Результаты исследования показали, что подходы к выбору пищевых продуктов среди населения изменились. Несмотря на увеличение доли затрат на питание (в 2023 г. доля среднемесячных трат на продукты питания по сравнению с 2018 г. увеличилась на 6% и составила в среднем 49,2±0,7%), наиболее значимым показателем стало качество продуктов, большое значение респонденты придают пищевой ценности и знаниям о пользе продукта.

Однако значительная часть респондентов отдает предпочтение приобретению мясных и рыбных продуктов, колбасных изделий, особенно при наличии дополнительных финансовых средств, что может быть связано с их высокой стоимостью, высокой пищевой ценностью и привлекательными потребительскими, вкусовыми качествами. Фактический уровень потребления фруктов и овощей у значительной доли респондентов оставался ниже рекомендуемого.

При оценке ответов на вопросы анкеты, характеризующих работу медицинских специалистов по коррекции рациона, установлено, что менее 30% респондентов рассматривают медицинских работников в качестве источника информации о здоровом питании, советы по коррекции рациона от медицинских специалистов получили менее 20% респондентов и около половины опрошенных вообще не получали каких-либо рекомендаций по коррекции питания.

Данные исследования свидетельствуют о необходимости повышения активности медицинских работников по информированию населения о здоровом питании как в общей лечебной сети, так и при организации профилактической медицинской помощи населению.

Комплексная оценка эффективности реализации образовательных программ должна включать анализ их влияния на показатели здоровья населения и экономическую составляющую. Однако единые, общепринятые теоретико-методологические подходы для оценки влияния питания на здоровье в настоящее время только разрабатываются. В частности, в статье Д.Н. Лир и соавт. [16] была предложена модель для оценки связи показателей, отражающих уровень знаний, с распространенностью болезней, ассоциированных с нерациональным питанием. Однако рассчитывать на быстрое снижение показателей заболеваемости и тем более смертности населения от алиментарно-зависимых болезней в ходе среднесрочных (5-6 лет) программ, как правило, не приходится, поскольку в большинстве своем они относятся к хроническим неинфекционным мультифакториальным болезням. Оценка влияния на заболеваемость носит, как правило, долгосрочный характер. Существенно быстрее на профилактические вмешательства реагируют показатели пищевого статуса, показатели, характеризующие структуру питания населения [17-19]. В исследовании по оценке изменения параметров пищевого статуса у взрослого населения Омской области в период реализации мероприятий федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" национального проекта "Демография" в 2019-2023 гг. было показано, что, хотя в целом распространенность избыточной массы существенно не изменилась, распространенность II-III степеней ожирения снизилась. По результатам клиническо-биохимических исследований улучшилась обеспеченность витаминами D, Е, В₁, В₆, фолатами [11]. Такие изменения могут свидетельствовать об эффективности реализованного в 2019-2023 гг. комплекса мер формирования здорового питания населения.

Ограничения исследования. В исследовании не оценивали экономическую эффективность реализованных программ. Это связано с тем, что значительная часть мер была реализована на федеральном уровне (для всех регионов страны), в рамках реализации национального проекта "Демография", что требует соответствующего уровня анализа и выходит за круг задач настоящего исследования. В настоящем исследовании детально не изучали влияние образовательных программ на показатели заболеваемости населения в связи с тем, что такие исследования должны носить долго­срочный характер.

Заключение

Необходимо констатировать, что образовательные мероприятия, проведенные в рамках проекта "Здоровое питание" национального проекта "Демография", включающие распространение печатной информации и реализацию образовательных программ, были эффективны в плане формирования знаний и навыков построения здорового рациона.

Установлены особенности формирования представлений о здоровом питании с учетом социально-демографических характеристик, изучены основные критерии выбора пищевых продуктов населением Омской области с учетом экономических факторов (доля расходов на питание).

Результаты исследования являются инструментом для улучшения образовательных программ, поскольку они позволили сформулировать практические рекомендации для будущей работы со взрослым населением. Приоритетными направлениями работы можно назвать обеспечение качества пищевых продуктов, формирование здоровых пищевых привычек, повышение уровня знаний о пищевой ценности и пользе различных продуктов.

Литература

1. Денисов Л.А. Федеральный проект "Укрепление общественного здоровья" как важнейшая составляющая национального проекта "Демография" // Санитарный врач. 2021. № 7. С. 40-55. DOI: https://doi.org/10.33920/med-08-2107-04
2. Национальный исследовательский университет "Высшая школа экономики". Тема "Национальные проекты". URL: https://www.hse.ru/news/keywords/4425374/ (дата обращения: 30.01.2024).
3. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Тармаева И.Ю. Формирование общероссийской системы образования в области здорового питания населения // Гигиена и санитария. 2023. Т. 102, № 10. С. 1012-1018. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2023-102-10-1012-1018
4. Маньшина А.В., Попович М.В., Драпкина О.М. Некоторые подходы к оценке программ профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни // Профилактическая медицина. 2020. Т. 23, № 2. С. 72-77. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed20202302172
5. Погожева А.В., Смирнова Е.А. К здоровью нации через многоуровневые образовательные программы для населения в области оптимального питания // Вопросы питания. 2020. Т. 89, № 4. С. 262-272. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10060
6. Исследовательский холдинг Romir. Ромир и Роспотребнадзор: 79% россиян выбирают здоровое питание. URL: https://romir.ru/studies/romir-i-rospotrebnadzor-79--rossiyan-vybirayut-zdorovoe-pitanie (дата обращения: 22.12.2024).
7. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б. Международные и российские механизмы интеграции инноваций и опыта для оптимизации питания населения // Вопросы питания. 2023. Т. 92, № 3. С. 5-14. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-3-5-14
8. Тутельян В.А. Ключевые проблемы нутрициологии и диетологии // Вопросы питания. 2023. Т. 92, № 5. Приложение. С. 24. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2023-92-5s-001
9. Викторова И.А., Стасенко В.Л., Ширлина Н.Г., Муромцева Г.А., Ливзан М.А. Пищевые привычки у населения Омского региона и нерациональное питание в ассоциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями по данным исследования ЭССЕ-РФ2 // Российский кардиологический журнал. 2021. Т 26, № 5. С. 52-59. DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4383
10. Вильмс Е.А., Турчанинов Д.В., Меньщикова Ю.В., Добровольская Е.В., Стороженко А.В. Многолетняя и внутригодовая динамика показателей обеспеченности витамином D населения региона Западной Сибири // Вопросы питания. 2024. Т. 93, № 5. С. 57-64. DOI: https://doi.org/10.33029/0042-8833-2024-93-5-57-64
11. Козубенко О.В., Меньщикова Ю.В., Турчанинова М.С., Меньщиков М.П., Вильмс Е.А. Гигиеническая характеристика изменений пищевого статуса взрослого населения Омской области в период реализации национального проекта "Демография" // Фундаментальная и клиническая медицина. 2024. Т. 9, № 3. С. 29-38. DOI: https://doi.org/10.23946/2500-0764-2024-9-3-29-38
12. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a Joint WHO/FAO Expert Consultation // WHO Technical Report Series, No. 916. Geneva : World Health Organization, 2003. URL: https://www.who.int/publications/i/item/924120916X (дата обращения: 22.12.2024).
13. Драпкина О.М., Карамнова Н.С., Концевая А.В., Горный Б.Э., Дадаева В.А., Дроздова Л.Ю. и др. Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ). Алиментарно-зависимые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и привычки питания: диетологическая коррекция в рамках профилактического консультирования. Методические рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20, № 5. С. 273-334. DOI: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2952
14. Шагайда Н.И., Узун В.Я., Терновский Д.С., Шишкина Е.А. Оценка экономической доступности продовольствия в России в контексте продовольственной безопасности // Вопросы экономики. 2024. № 6. С. 73-95. DOI: https://doi.org/10.32609/0042-8736-2024-6-73-95
15. Global Cancer Observatory. World Health Organization; International Agency for Research on Cancer. URL: https://gco.iarc.fr/ (дата обращения: 22.12.2024).
16. Лир Д.Н., Шур П.З., Алексеев В.Б., Голева О.И., Лужецкий К.П., Камалтдинов М.Р. Эффективность внедрения обучающих программ по вопросам здорового питания, реализуемых в рамках национального проекта "Демография" // Гигиена и санитария. 2024. Т. 103, № 11. С. 1368-1375. DOI: https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-11-1368-1375
17. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития : монография / под ред. Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцевой. 2-е изд. Москва; Пермь : Изд-во Пермского национального исследовательского политехнического университета, 2024. 580 с. ISBN: 978-5-398-03132-4.
18. Концевая А.В., Муканеева Д.К., Мырзаматова А.О., Баланова Ю.А., Худяков М.Б., Драпкина О.М. Экономический ущерб факторов риска, обусловленный их вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в российской Федерации в 2016 году // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. T. 19, № 1. C. 48-55. DOI: https://doi.org/10.15829/1728-8800-2020-1-2396
19. Эпидемиологический мониторинг факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в практическом здравоохранении на региональном уровне : методические рекомендации / под ред. С.А. Бойцова. Москва : Медиа Сфера, 2016: 111 с. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed2016metod01

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)

© ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Использование текстового и иллюстративного материала данного издания для обучения любых систем искусственного интеллекта, включая машинное обучение и нейросети, запрещено без письменного разрешения правообладателя.