Рыба в питании населения России: от фактического потребления к оптимальному

Смирнова Елена Александровна; Кешабянц Эвелина Эдуардовна; Тутельян Виктор Александрович

Резюме

Рыба и рыбопродукты рассматриваются как важный компонент здорового рациона благодаря их пищевой ценности и пользе для здоровья. Несмотря на наличие рациональных норм потребления, во многих странах, включая Российскую Федерацию, фактическое потребление рыбы остается недостаточным. Комплексная оценка уровней и моделей потребления рыбы необходима для обоснования практико-ориентированных рекомендаций по оптимизации питания населения.

Цель исследования - оценить уровни и модели потребления рыбы и рыбопродуктов населением РФ, выявить социально-демографические и территориальные особенности потребления и обосновать подходы к формированию практико-ориентированных рекомендаций по включению рыбы в рацион.

Материал и методы. Анализ выполнен на основе данных выборочных обследований бюджетов домашних хозяйств за 1985-2024 гг., выборочного наблюдения рационов питания населения (метод 24-часового воспроизведения питания, 2023 г.), а также выборочных наблюдений состояния здоровья населения 2023-2024 гг. Использованы методы описательной статистики и непараметрические критерии для оценки различий между социально-демографическими группами.

Результаты. Среднедушевое потребление рыбы и рыбопродуктов в Российской Федерации в 2023-2024 гг. составило около 23 кг/год и в большинстве групп населения не достигало рациональной нормы 28 кг/год. Выявлены выраженные различия в зависимости от уровня дохода, состава домохозяйства и региона проживания. Анализ индивидуального рациона показал низкие среднесуточные значения потребления рыбы при разовых количествах, близких к стандартным порциям, что указывает на нерегулярный характер ее включения в питание. Более половины взрослого населения употребляют рыбу не чаще 1 раза в неделю.

Заключение. Недостаточное потребление рыбы в Российской Федерации обусловлено преимущественно низкой регулярностью ее включения в рацион, а не размером разовых порций. Рациональная норма потребления рыбы на уровне 28 кг/год является реалистичной и достижимой и соответствует регулярному включению рыбы в рацион не менее 2 раз в неделю стандартными порциями. Полученные результаты обосновывают целесообразность использования рекомендаций по здоровому питанию с акцентом на повышение регулярности потребления рыбы.

Ключевые слова: рыба; рыбопродукты; потребление пищи; рацион питания; здоровое питание; рекомендации по здоровому питанию

Рыба и рыбопродукты занимают особое место в структуре здорового питания благодаря высокому содержанию биологически ценных нутриентов. Рыба обеспечивает организм человека полноценным белком, длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) семейства ω-3, а также рядом микронутриентов, включая витамины (А, D, Е, К, группы В), макроэлементы (Ca, P, K, Na, Mg, S, Cl), эссенциальные микроэлементы (Cu, Co, Mn, I, Zn, Fe и др.), дефицит которых часто выявляют в современных рационах [1-4]. Эпидемиологические исследования связывают регулярное потребление рыбы с благоприятным влиянием на здоровье, что делает эту группу пищевых продуктов важным объектом профилактических рекомендаций [3, 5].

Регулярное включение рыбы в рацион ассоциируется со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, а также с более низкой общей смертностью [5-7]. Результаты исследований зависимости "доза-эффект" показывают, что основные преимущества для здоровья достигаются при увеличении потребления рыбы с низкого до умеренного уровня, тогда как дальнейшее повышение потребления приводит к относительно небольшим дополнительным изменениям относительного риска сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности [8-10]. С практической точки зрения это указывает на целесообразность приоритетной ориентации рекомендаций по питанию и профилактических мер воздействия на группы населения с низким уровнем потребления рыбы.

При интерпретации влияния на здоровье важно различать эффекты потребления рыбы как цельного пищевого продукта и эффекты применения биологически активных добавок к пище или лекарственных форм, содержащих ПНЖК семейства ω-3 или их отдельных представителей, прежде всего эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты. Рандомизированные клинические исследования демонстрируют неоднозначные и, как правило, менее выраженные эффекты таких форм по сравнению с наблюдательными данными о потреблении рыбы [11-14]. Это расхождение подчеркивает роль пищевой матрицы и совокупного поступления нутриентов, характерных для рыбы как цельного продукта, включая белок, микроэлементы и жирорастворимые компоненты [15]. Такой подход усиливает аргументацию в пользу рекомендаций, ориентированных на продукты и модели питания, а не на отдельные нутриенты.

Дополнительное значение для оценки влияния рыбы на здоровье имеют особенности ее кулинарной обработки. Исследования показывают, что способы приготовления могут модифицировать потенциальный эффект потребления рыбы: жарка снижает содержание длинноцепочечных ПНЖК ω-3 и может сопровождаться образованием нежелательных соединений, тогда как варка, запекание и тушение лучше сохраняют пищевую ценность продукта [16-18]. Это обстоятельство подчеркивает необходимость разработки рекомендаций, учитывающих не только частоту потребления рыбы и размер порции, но и предпочтительные способы ее приготовления.

Совокупность эпидемиологических данных послужила основанием для включения рыбы в большинство национальных и международных рекомендаций по питанию. Современные Food-Based Dietary Guidelines (FBDG) рассматривают рыбу как самостоятельную группу пищевых продуктов и формулируют рекомендации в терминах частоты и размера потребления [19, 20]. В обновленных Рекомендациях по питанию для американцев 2025-2030 гг. рекомендовано регулярное потребление рыбы и морепродуктов, при этом подчеркивается сохраняющийся разрыв между рекомендуемыми и фактическими уровнями потребления [21]. Несмотря на накопленную доказательную базу, во многих странах, в том числе в Российской Федерации, сохраняется аналогичное несоответствие. Это подчеркивает актуальность исследований, направленных не только на оценку уровней потребления, но и на поиск способов практической интерпретации рекомендаций, включая перевод годовых норм в недельные порции и анализ факторов, влияющих на регулярность включения рыбы в рацион. Такой подход позволяет связать данные о влиянии рыбы на здоровье с задачами профилактики и формирования устойчивых моделей питания на уровне популяции.

Цель данного исследования - оценка уровней и моделей потребления рыбы и рыбопродуктов населением РФ, выявление социально-демографических и территориальных особенностей потребления и обоснование подходов к формированию практико-ориентированных рекомендаций по включению рыбы в рацион.

Материал и методы

Анализ потребления рыбы и рыбопродуктов выполнен на основе данных официальных выборочных статистических исследований, проводимых Федеральной службой государственной статистики.

Для оценки потребления на уровне домохозяйств использованы данные выборочных обследований бюджетов домашних хозяйств за период с 1985 по 2024 г. [22], ежегодный объем выборки составляет около 48 тыс. домохозяйств. Указанные данные применяли для анализа динамики потребления и сопоставления полученных значений с рациональной нормой потребления.

Для характеристики индивидуального потребления использованы данные выборочного наблюдения рационов питания населения 2023 г. [23], в рамках которого сбор информации осуществляли методом 24-часового воспроизведения питания. Данное обследование позволяет оценить средние уровни и структуру фактического индивидуального потребления пищевых продуктов, а также распространенность потребления отдельных групп продуктов в день опроса. Общий объем выборки обследования составил около 45 тыс. домохозяйств. Характеристика выборки представлена в табл. 1.

Кроме того, проведен анализ индивидуального потребления рыбы и рыбопродуктов в расчете на потребителя, сформированный на основе группы обследованных, у которых рыба и/или рыбопродукты присутствовали в рационе в день опроса. Характеристика данной группы приведена в табл. 2.

Дополнительно использованы данные выборочных наблюдений состояния здоровья населения за 2023 и 2024 гг. [24, 25], включающие информацию о частоте потребления основных групп продуктов. Объем выборки данных обследований составил около 60 тыс. домохозяйств. В рамках обследований взрослые респонденты (в возрасте 18 лет и старше) указывали частоту потребления рыбы и рыбопродуктов с использованием категориальной шкалы (ежедневно; 5-6 раз в неделю; 2-4 раза в неделю; 1 раз в неделю; реже 1 раза в неделю; никогда). Общее число валидных наблюдений составило 97 386 человек в 2023 г. и 99 874 человек в 2024 г.

Индивидуальные данные, полученные методом 24-часового воспроизведения рациона, применяли для оценки средних уровней потребления, структуры потребления и распространенности потребления рыбы в день опроса.

Сопоставление среднего уровня фактического потребления с рекомендуемой рациональной нормой потребления (РНП), составляющей 28 кг/год¹, выполняли на основе данных обследований бюджетов домашних хозяйств.

¹ Приказ Минздрава России от 19.08.2016 № 614 "Рекомендуемые рациональные нормы потребления пищевых продуктов, отвечающие современным требованиям здорового питания" (в ред. приказов Минздрава России от 25.10.2019 № 887, от 01.12.2020 № 1276, от 30.12.2022 № 821).

Анализ потребления рыбы и рыбопродуктов выполнен в целом по населению РФ, а также с учетом социально-демографических характеристик (пол, возраст, состав домохозяйства) и территориальных особенностей, включая тип населенного пункта проживания (городская и сельская местность), федеральные округа и субъекты РФ.

Статистическую обработку данных проводили с использованием программного пакета SPSS v.20.0. С учетом большого объема выборок (n>5000) нормальность распределения оценивали на основе визуального анализа QQ-графиков.

Потребление представлено в виде показателей описательной статистики. Для среднедушевых значений использовали среднее арифметическое (M) и стандартное отклонение (σ). Для показателей в расчете на потребителя, распределение которых не соответствовало нормальному, использовали медиану (Me) и межквартильный размах [Q1; Q3].

Оценку статистической значимости различий между двумя независимыми группами выполняли с использованием критерия Манна-Уитни, между несколькими группами - с применением рангового дисперсионного анализа Краскела-Уоллиса. При выявлении статистически значимых различий проводили апостериорный анализ с использованием критерия Данна с поправкой Бонферрони. Критический уровень статистической значимости принимали равным α=0,05.

Дополнительно рассчитана доля лиц, в рационе которых рыба присутствовала в день опроса, на основе бинарной переменной факта потребления.

Ограничения исследования. Анализ индивидуального рациона основан на данных однократного 24-часового воспроизведения питания, что не позволяет оценить привычное индивидуальное потребление и может занижать среднесуточные значения для продуктов, включаемых в рацион нерегулярно, в том числе рыбу. Данные обследований бюджетов домашних хозяйств представлены в брутто-показателях и отражают приобретение и использование рыбы на уровне домохозяйств, не позволяя оценить индивидуальное распределение продуктов между членами семьи. Кроме того, сведения о частоте потребления основаны на самооценке респондентов и могут сопровождаться информационными искажениями. Вместе с тем использование стандартизированных инструментов Росстата и большой объем выборки снижают влияние этих факторов и обеспечивают репрезентативность полученных оценок.

Результаты

Потребление рыбы и рыбопродуктов по данным обследований бюджетов домашних хозяйств

Рис. 1 отражает динамику потребления рыбы и рыбопродуктов (в пересчете на рыбу) в 1985-2024 гг. В 1985 г. потребление составляло 17 кг/год на потребителя и к 1995 г. снизилось в 1,9 раза. В последующие годы потребление постепенно увеличивалось: к 2000 г. приблизилось к уровню 1990 г., а к 2005 г. достигло значений середины 1980-х годов. В 2010-2022 гг. потребление колебалось в пределах 21-22 кг/год и в 2023-2024 гг. выросло до 23 кг/год. Таким образом, в 2023 г. уровень потребления превысил минимальные значения середины 1990-х гг. в 2,6 раза, однако оставался ниже РНП, составляющей 28 кг/год.

Рис. 2 демонстрирует различия потребления рыбы и рыбопродуктов в зависимости от типа населенного пункта. Начиная с 2005 г. жители городской и сельской местности потребляли рыбу в сопоставимых количествах. В 1985-1995 гг. потребление жителями сельской местности уступало таковому городского населения в 1,6-1,7 раза.

Социально-демографические характеристики домохозяйств существенно влияли на уровни потребления. В 2024 г. домохозяйства, состоящие из 1 человека, потребляли рыбу в больших количествах по сравнению с домохозяйствами из 2, 3 и 4 и более человек - соответственно в 1,4; 1,9 и 2,2 раза. Потребление в этих группах составляло в среднем 38,5; 27,3; 20,7 и 17,4 кг/год на потребителя. Наличие и количество детей в семье также ассоциировано с более низкими уровнями потребления. В домохозяйствах без детей потребление достигало 27,7 кг/год, тогда как в домохозяйствах с детьми - 18,0 кг/год. При увеличении числа детей потребление последовательно снижалось и составляло 19,4 кг/год (69,3% РНП) в семьях с 1 ребенком, 16,8 кг/год (60,0% РНП) - с 2 детьми и 15,2 кг/год (54,3% РНП) - с 3 и более детьми. В неполных семьях потребление составляло 18,0 кг/год (64,3% РНП), в молодых семьях - 17,8 кг/год (63,6% РНП), в семьях, имеющих в своем составе инвалидов, - 21,8 кг/год (77,8% РНП).

Анализ потребления в зависимости от уровня дохода выявил выраженный социально-экономический градиент. В 2024 г. домохозяйства с наименьшими доходами (1-3-й децили) потребляли рыбу и рыбопродукты в 2,4; 1,9 и 1,7 раза меньше, чем домохозяйства с наибольшими доходами (10-й дециль). Потребление в этих группах составляло соответственно 14,0 кг/год (50,0% РНП), 17,4 кг/год (62,1% РНП) и 19,3 кг/год (68,9% РНП). Домохозяйства 9-го и 10-го децилей потребляли в среднем 28,5 и 33,8 кг/год соответственно (101,8 и 120,7% РНП) и являлись группами, в которых уровень потребления соответствовал или превышал РНП.

Региональный анализ показал значительную территориальную неоднородность потребления. В 2024 г. только в Дальневосточном федеральном округе потребление приближалось к РНП и составляло 27,6 кг/год (рис. 3). В остальных федеральных округах показатели оставались ниже РНП и варьировали от 65,7% в Северо-Кавказском и Северо-Западном федеральных округах до 88,6% в Центральном федеральном округе.

На уровне субъектов РФ лишь в 16 регионах потребление рыбы и рыбопродуктов соответствовало или превышало РНП (рис. 4), что составило около 18% от их общего числа. Наибольшее потребление отмечено в Ненецком автономном округе (37,7 кг/год). Минимальные значения (менее 15 кг/год на потребителя) зафиксированы в Республике Алтай, Республике Тыва, Республике Северная Осетия - Алания, Карачаево-Черкесской Республике, в Пермском крае, Республике Адыгея, Псковской и Ленинградской областях (рис. 5).

Индивидуальное потребление рыбы и рыбопродуктов по данным 24-часового воспроизведения питания

Среднесуточное среднедушевое количество рыбы в рационе детей в возрасте 1-17 лет в 2023 г. составило 14,9 г/сут, при этом основную долю формировала морская рыба (11,8 г/сут) (табл. 3). Сравнение потребления в возрастных группах показало, что рацион детей самой младшей возрастной группы включал рыбу в меньших количествах по сравнению с рационом детей старшего возраста (p<0,001). Аналогичные различия выявлены для морской рыбы (p<0,01). Количество пресноводной рыбы в рационе детей различных возрастных групп статистически значимо не различалось.

Анализ по полу не выявил значимых различий в потреблении рыбы среди мальчиков и девочек. Вместе с тем место проживания влияло на структуру рациона: дети, проживающие в городской местности, чаще включали рыбу в рацион и употребляли ее в больших количествах (р<0,05), включая морскую рыбу и рыбные консервы, по сравнению с детьми из сельской местности.

У населения в возрасте 18 лет и старше среднесуточное среднедушевое количество рыбы в рационе составило 32,3 г/сут, из которых 74,9% приходилось на морскую рыбу (табл. 4). Наибольшие значения зарегистрированы в возрастных группах 45-64 и 65-74 лет (p<0,001), наименьшие - в группе 18-29 лет (p<0,01). В возрастной группе 30-44 года количество рыбы в рационе не отличалось статистически значимо от показателя группы 18-29 лет. Аналогичная возрастная динамика отмечена и для морской рыбы.

Минимальные количества пресноводной рыбы в рационе выявлены у лиц в возрасте 75 лет и старше.

Мужчины включали рыбу и особенно пресноводные виды в рацион в больших количествах по сравнению с женщинами (p<0,001). Различия по морской рыбе и рыбным консервам не достигали уровня статистической значимости. При анализе по типу населенного пункта установлено, что жители городов чаще включали в рацион морскую рыбу, тогда как жители сельской местности - пресноводную.

Оценка количества рыбы в рационе среди лиц, употреблявших ее в день опроса, представлена в табл. 5. Медианные значения росли с возрастом и варьировали от 47,6 г/сут в группе 1-2 лет до 83,1 г/сут в группе 15-17 лет. Для морской рыбы медианные значения находились в диапазоне 48,9-79,4 г/сут, для пресноводной - 44,7-102,7 г/сут. Рыбные консервы занимали меньшую долю и отличались более узким межквартильным размахом. Существенных различий по полу, а также территориальных различий не выявлено.

Среди взрослого населения медианные значения количества рыбы в рационе лиц, употреблявших ее в день опроса, варьировали от 98,5 до 113,8 г/сут в зависимости от возраста (табл. 6). Основную долю формировала морская рыба, для которой медианные значения составляли около 100 г/сут. Для пресноводной рыбы отмечена более высокая вариабельность показателей, особенно в старших возрастных группах. Мужчины включали рыбу в рацион в больших количествах по сравнению с женщинами (р<0,05). В сельской местности медианные значения превышали городские главным образом за счет пресноводной рыбы.

Таким образом, индивидуальные данные указывают на сочетание относительно больших разовых количеств рыбы в рационе с низкими среднесуточными значениями, что отражает нерегулярный характер ее включения в питание.

Для более детальной характеристики моделей включения рыбы в рацион проведен дополнительный анализ доли лиц, употреблявших рыбу в день опроса.

Среди детей в возрасте 1-17 лет рыбу включали в рацион около 18,5% респондентов. Наиболее низкие значения зафиксированы в возрастной группе 1-2 лет, где рыбу употребляли 11-12% обследованных, тогда как в возрастных группах 3-17 лет соответствующий показатель находился в диапазоне 18,0-20,6%. В структуре потребления по видам продукции преобладала морская рыба: в целом ее употребляли 15,1% детей; среди детей 1-2 лет - 9,7-10,3%, среди детей старше 3 лет - 14,4-16,9% в зависимости от возраста. Пресноводная рыба и рыбные консервы входили в рацион незначительной части детей, не превышающей 3,5 и 2,3% во всех анализируемых возрастных группах.

Среди взрослого населения доля лиц, включавших рыбу в рацион в день опроса, составляла 25,8%. Значения увеличивались с возрастом как у мужчин, так и у женщин, достигая максимальных уровней в возрастных группах 45-74 лет, с последующим снижением в группе 75 лет и старше. В городской местности доля лиц, включавших рыбу в рацион, была несколько выше по сравнению с сельской. При этом морскую рыбу чаще включали в рацион жители городов, тогда как пресноводную - жители сельской местности; различия по рыбным консервам носили менее выраженный характер.

Частота потребления рыбы и рыбопродуктов

Данные самооценки частоты потребления рыбы и рыбопродуктов в 2023 и 2024 гг. свидетельствуют о преобладании нерегулярных моделей включения данной группы продуктов в рацион. В 2024 г. ежедневное потребление рыбы отмечали 1,1% респондентов, включая 0,1% лиц, употреблявших рыбу несколько раз в день. Доля лиц, включавших рыбу в рацион 5-6 раз в неделю, составляла 3,0%, тогда как наиболее распространенной моделью являлось потребление рыбы 1 раз в неделю (33,6%) или 2-4 раза в неделю (26,7%).

Значительная доля населения включала рыбу в рацион реже 1 раза в неделю (16,1%), а 1,6% респондентов указывали на полное отсутствие рыбы в рационе. Аналогичное распределение частоты потребления отмечено и в 2023 г., что указывает на устойчивость сложившихся моделей питания. В совокупности доля лиц, употреблявших рыбу не чаще 1 раза в неделю, превышала 50%, тогда как регулярное потребление (не реже 2-4 раз в неделю) отмечали менее трети обследованных.

Обсуждение

Полученные результаты свидетельствуют о том, что, несмотря на положительную динамику потребления рыбы и рыбопродуктов в Российской Федерации за последние десятилетия, фактические уровни потребления остаются ниже рациональной нормы, соответствующей современным представлениям о здоровом питании. Комплексный анализ, выполненный на уровне домохозяйств, индивидуального рациона и поведенческих характеристик питания, позволяет не только количественно оценить существующий разрыв между фактическим и рекомендуемым потреблением, но и уточнить его причины.

Данные обследований бюджетов домашних хозяйств показывают, что среднедушевое потребление рыбы в стране стабилизировалось на уровне около 23 кг/ год и в последние годы не демонстрирует тенденции к росту. При этом достижение или превышение рациональной нормы характерно лишь для ограниченного числа регионов и социально-экономических групп. Выраженные различия в зависимости от уровня дохода, состава домохозяйства и наличия детей указывают на существенную роль социально-экономических факторов и доступности рыбы как продукта регулярного потребления. Аналогичные социальные градиенты описаны и в международных исследованиях, где рыба относится к группе продуктов, потребление которых в значительной степени определяется доходом и ценовой доступностью.

Анализ индивидуального рациона по данным 24-часового воспроизведения питания дополняет картину, выявленную на уровне домохозяйств. Низкие среднесуточные количества рыбы в рационе детей и взрослых сочетаются с относительно высокими значениями в расчете на потребителя. Это указывает на то, что при включении рыбы в рацион разовые количества, как правило, соответствуют типичным/стандартным порциям, тогда как основным ограничением является нерегулярность ее включения в питание. Данный вывод подтверждается как анализом доли лиц, употреблявших рыбу в день опроса, так и данными самооценки частоты потребления, согласно которым более половины взрослого населения включает рыбу в рацион не чаще 1 раза в неделю. Полученные данные согласуются с результатами других репрезентативных российских исследований [26, 27].

Сопоставление полученных результатов с международными данными показывает, что выявленная ситуация не является уникальной для Российской Федерации. В большинстве стран с высоким и средним уровнем дохода фактическое потребление рыбы также отстает от рекомендованных значений, несмотря на наличие национальных руководств по питанию и убедительную доказательную базу, связывающую регулярное потребление рыбы с благоприятными эффектами на здоровье [21, 28, 29]. Экспертные оценки Всемирной организации здравоохранения подчеркивают значение регулярного включения рыбы в рацион не реже 2 раз в неделю как одного из элементов профилактики алиментарно-зависимых заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой патологии [2].

Сходный подход реализован и в национальных рекомендациях ряда стран. В Руководстве по питанию для американцев (Dietary Guidelines for Americans) [21], разработанных Министерством сельского хозяйства США, рекомендуется употреблять не менее 2-3 порций рыбы и морепродуктов в неделю, что соответствует примерно 225-285 г рыбы в готовом виде в неделю. Национальные рекомендации стран Европейского союза [30], а также Канады [31] и Австралии [32] формулируют целевые ориентиры в аналогичном формате - 2-3 порции рыбы в неделю с акцентом на регулярность включения и разнообразие видов. Общей чертой международных подходов является смещение акцента от годовых или суточных норм к более наглядным и поведенчески ориентированным рекомендациям, основанным на числе порций в неделю.

В этом контексте целесообразно рассмотреть РНП рыбы в Российской Федерации на уровне 28 кг/год с точки зрения ее практической реализуемости. Указанное значение является нормативной величиной, выраженной в брутто (в пересчете на сырую рыбу). Для рыбы характерна высокая вариабельность коэффициентов пересчета брутто в нетто, зависящая от вида продукции и степени переработки. Так, для неразделанной рыбы коэффициенты составляют порядка 1,0-1,1, для разделанной - 1,1-1,9, для соленой и копченой продукции - 1,2-1,8, для мороженого филе - 1,5-2,5, тогда как для фарша и глубоко переработанного филе отдельных видов рыбы (например, минтая) коэффициенты могут достигать 3,8-4,5.

² Переводные коэффициенты расхода сырья на единицу готовой продукции по видам обработки водных биологических ресурсов для расчета среднедушевого потребления рыбы и рыбной продукции населением Российской Федерации. Утверждено заместителем руководителя Росрыболовства В.И. Соколовым 27 мая 2022 г.

С учетом разнообразия рыбных блюд в рационе населения и структуры фактического потребления рыбы пересчет рациональной нормы 28 кг/год в нетто целесообразно рассматривать в диапазоне коэффициентов 2,0-3,5. В этом случае указанной норме соответствует 8-14 кг рыбы в готовом виде в год, или приблизительно 150-270 г/нед.

При использовании стандартной порции рыбы массой 120-150 г съедобной части достижение целевого уровня соответствует регулярному включению рыбы в рацион не менее 2 раз в неделю.

Таким образом, РНП рыбы, принятая в Российской Федерации, оказывается сопоставимой с международными ориентирами и не требует увеличения разовых количеств рыбы в рационе по сравнению с уже сложившимися пищевыми практиками. Напротив, результаты настоящего исследования показывают, что значительная часть населения при включении рыбы в рацион уже потребляет ее в количествах, близких к стандартным порциям, а ключевым условием достижения целевого уровня является повышение регулярности включения рыбы в питание.

Особое внимание при разработке рекомендаций следует уделять группам с наиболее низкими уровнями потребления, включая семьи с детьми, домохозяйства с низким уровнем дохода и жителей отдельных регионов. Для этих групп меры по повышению потребления рыбы должны сочетать информационные и образовательные подходы с мероприятиями, направленными на повышение доступности рыбы и рыбопродуктов. В целом полученные результаты обосновывают целесообразность интеграции рекомендаций по регулярному включению рыбы в рацион в рекомендации по здоровому питанию, ориентированные на формирование устойчивых пищевых привычек и достижение целевого уровня потребления, эквивалентного 28 кг/год.

Заключение

Проведенный анализ показал, что потребление рыбы и рыбопродуктов в Российской Федерации, несмотря на положительную динамику последних десятилетий, в большинстве социально-демографических и территориальных групп остается ниже рациональной нормы. По данным обследований бюджетов домашних хозяйств, среднедушевые значения стабилизировались на уровне около 23 кг/год и не достигают целевого уровня 28 кг/год при выраженных различиях в зависимости от уровня дохода, состава домохозяйства и региона проживания.

Индивидуальные данные свидетельствуют о том, что ключевым ограничивающим фактором является нерегулярное включение рыбы в рацион. При ее употреблении разовые количества, как правило, соответствуют стандартным порциям, однако низкая частота включения отражается в невысоких среднесуточных значениях и в том, что более половины взрослого населения употребляют рыбу не чаще 1 раза в неделю.

Сопоставление с международными рекомендациями показывает, что выявленные особенности соответствуют глобальным тенденциям, при которых основное внимание уделяется повышению регулярности включения рыбы в рацион. Целевой уровень 28 кг/год (в пересчете на сырую рыбу) является реалистичным и достижимым и с учетом потерь при кулинарной обработке соответствует употреблению рыбы 2-3 раза в неделю стандартными порциями.

Полученные результаты обосновывают целесообразность использования подхода, ориентированного на продуктовый состав рациона, при разработке и актуализации национальных рекомендаций по здоровому питанию с акцентом на формирование устойчивых пищевых привычек и повышение частоты включения рыбы в рацион.

Литература

1. FAO, WHO. Report of the Joint FAO/WHO Expert Consultation on the Risks and Benefits of Fish Consumption. Rome : Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2011. 50 p.
2. FAO & WHO. Joint FAO/WHO Expert Consultation on the Risks and Benefits of Fish Consumption: Meeting report. Food Safety and Quality Series, No. 28. Rome : Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2024. 124 p. DOI: https://doi.org/10.4060/cd2394en
3. Rimm E.B., Appel L.J., Chiuve S.E., Djoussé L., Engler M.B., Kris-Etherton P.M. et al. Seafood long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids and cardiovascular disease: a science advisory from the American Heart Association // Circulation. 2018. Vol. 138, N 1. P. e35-e47. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000574
4. Lehmann U., Gjessing H.R., Hirche F., Mueller-Belecke A., Gudbrandsen O.A., Ueland P.M. et al. Efficacy of fish intake on vitamin D status: a meta-analysis of randomized controlled trials // Am. J. Clin. Nutr. 2015. Vol. 102, N 4. P. 837-847. DOI: https://doi.org/10.3945/ajcn.114.105395
5. Mozaffarian D., Rimm E.B. Fish intake, contaminants, and human health: evaluating the risks and the benefits // JAMA. 2006. Vol. 296, N 15. P. 1885-1899. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.296.15.1885
6. Mohan D., Mente A., Dehghan M., Rangarajan S., O’Donnell M., Hu W. et al. Associations of fish consumption with risk of cardiovascular disease and mortality among individuals with or without vascular disease from 58 countries // JAMA Intern. Med. 2021. Vol. 181, N 5. P. 631-649. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.0036
7. Zhao H., Wang M., Peng X., Zhong L., Liu X., Shi Y. et al. Fish consumption in multiple health outcomes: an umbrella review of meta-analyses of observational and clinical studies // Ann. Transl. Med. 2023. Vol. 11, N 3. P. 152. DOI: https://doi.org/10.21037/atm-22-6515
8. Jayedi A., Shab-Bidar S., Eimeri S., Djafarian K. Fish consumption and risk of all-cause and cardiovascular mortality: a dose-response meta-analysis of prospective observational studies // Public Health Nutr. 2018. Vol. 21, N 7. P. 1297-1306. DOI: https://doi.org/10.1017/S1368980017003834
9. Jiang L., Wang J., Xiong K., Xu L., Zhang B., Ma A. et al. Intake of fish and marine n-3 polyunsaturated fatty acids and risk of cardiovascular disease mortality: a meta-analysis of prospective cohort studies // Nutrients. 2021. Vol. 13, N 7. P. 2342. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13072342
10. Zhang B., Xiong K., Cai J., Ma A. Fish consumption and coronary heart disease: a meta-analysis // Nutrients. 2020. Vol. 12, N 8. P. 2278. DOI: https://doi.org/10.3390/nu12082278
11. Visioli F., Risé P., Barassi M.C., Marangoni F., Galli C. et al. Dietary intake of fish vs formulations leads to higher plasma concentrations of n-3 fatty acids // Lipids. 2003. Vol. 38, N 4. P. 415-418. DOI: https://doi.org/10.1007/s11745-003-1077-x
12. Dwiputra B., Santoso A., Purwowiyoto B.S., Radi B., Pandhita B.A.W., Fatrin S. et al. Current Evidence and future directions of omega-3 supplementation and cardiovascular disease risk // Int. J. Angiol. 2023. Vol. 33, N 1. P. 1-7. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0043-1777258
13. Sahye-Pudaruth S., Ma D.W.L. Assessing the highest level of evidence from randomized controlled trials in omega-3 research // Nutrients. 2023. Vol. 15, N 4. P. 1001. DOI: https://doi.org/10.3390/nu15041001
14. Тармаева Н.А. Рыба и морепродукты как источники полиненасыщенных жирных кислот в профилактике атопического дерматита // Вопросы диетологии. 2025. Т. 15, № 1. С. 53-59. DOI: https://doi.org/10.20953/2224-5448-2025-1-53-59
15. Chowdhury R., Stevens S., Gorman D., Pan A., Warnakula S., Chowdhury S. et al. Association between fish consumption, long chain omega 3 fatty acids, and risk of cerebrovascular disease: systematic review and meta-analysis // BMJ. 2012. Vol. 345. P. e6698. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.e6698
16. Yu X.F., Zou J., Dong J. Fish consumption and risk of gastrointestinal cancers: a meta-analysis of observational studies // World J. Gastroenterol. 2014. Vol. 20, N 41. P. 15 398-15 412. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i41.15398
17. Krittanawong C., Isath A., Hahn J., Heiner-Fokkema M.R., Dekker L.H., Navis G.J. et al. Fish consumption and cardiovascular health: a systematic review // Am. J. Med. 2021. Vol. 134, N 6. P. 713-720. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2020.12.017
18. Zhu Y., Mierau J.O., Riphagen I.J., Heiner-Fokkema M.R., Dekker L.H., Navis G.J. et al. Types of fish consumption differ across socioeconomic strata and impact differently on plasma fish-based omega-3 fatty acids: a cross-sectional study // Eur. J. Nutr. 2024. Vol. 63, N 2. P. 435-443. DOI: https://doi.org/10.1007/s00394-023-03274-x
19. FAO. Food Systems-Based Dietary Guidelines: an Overview. Rome : Food and Agriculture Organization of the United Nations, 2024. 4 p.
20. Herforth A., Arimond M., Álvarez-Sánchez C., Coates J., Christianson K., Muehlhoff E.A. A global review of food-based dietary guidelines // Adv. Nutr. 2019. Vol. 10, N 4. P. 590-605. DOI: https://doi.org/10.1093/advances/nmy130 Erratum in: Adv. Nutr. 2019. Vol. 10, N 4. P. 730. DOI: https://doi.org/10.1093/advances/nmz055
21. U.S. Department of Agriculture; U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2025-2030. 10th ed. Washington, DC : US. Government Publishing Office, 2025. 9 p.
22. Росстат: Федеральная служба государственной статистики. Потребление продуктов питания в домашних хозяйствах в 2024 году по итогам Выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств: официальный сайт. URL: https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13292
23. Росстат: Федеральная служба государственной статистики. Выборочное наблюдение рациона питания населения, 2023: официальный сайт. URL: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/food23/index.html (дата обращения: 21.01.2025).
24. Росстат: Федеральная служба государственной статистики. Выборочное наблюдение состояния здоровья населения, 2024: официальный сайт. URL: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/zdor24/PublishSite_2024/index.html (дата обращения: 21.01.2025).
25. Росстат: Федеральная служба государственной статистики. Выборочное наблюдение рациона состояния здоровья населения, 2023: официальный сайт. URL: https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/zdor23/PublishSite_2023/index.html (дата обращения: 21.01.2025).
26. Максимов С.А., Карамнова Н.С., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Деев А.Д., Евстифеева С.Е. и др. Эмпирические модели питания в российской популяции и факторы риска хронических неинфекционных заболеваний (исследование ЭССЕ-РФ) // Вопросы питания. 2019. Т. 88, № 6. С. 22-33. DOI: https://doi.org/10.24411/0042-8833-2019-10061
27. Сергеев Л. И., Самсонов А. В. Тенденции развития рыбохозяйственного комплекса и потребления рыбной продукции в стране // Труды ВНИРО. 2024. Т. 197. С. 152-164. DOI: https://doi.org/10.36038/2307-3497-2024-197-152-164
28. Springmann M., Spajic L., Clark M.A., Poore J., Herforth A., Webb P. et al. The healthiness and sustainability of national and global food based dietary guidelines: modelling study // BMJ. 2020. Vol. 370. P. m2322. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2322
29. Leme A.C.B., Hou S., Fisberg R.M., Fisberg M., Haines J. Adherence to food-based dietary guidelines: a systemic review of high-income and low- and middle-income countries // Nutrients. 2021. Vol. 13, N 3. P. 1038. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13031038
30. European Commission. Food-Based Dietary Guidelines Recommendations for Fish. 2025. URL: https://knowledge4policy.ec.europa.eu/health-promotion-knowledge-gateway/food-based-dietary-guidelines-europe-table-9_en (дата обращения: 28.01.2026).
31. Health Canada. Canada’s Food Guide. 2019. URL: https://food-guide.canada.ca/en/ (дата обращения: 28.01.2026).
32. National Health and Medical Research Council. Australian Dietary Guidelines Summary. 2013. URL: https://www.eatforhealth.gov.au/guidelines/guidelines (дата обращения: 28.01.2026).

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)

© ООО Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». Использование текстового и иллюстративного материала данного издания для обучения любых систем искусственного интеллекта, включая машинное обучение и нейросети, запрещено без письменного разрешения правообладателя.