Ожирение и малоподвижный образ жизни являются чрезвычайно актуальными медико-социальными проблемами современного мира. Экспериментальное моделирование данных патологий необходимо для более глубокого изучения их патогенеза и разработки лечебных подходов.

Цель работы - проанализировать и обобщить информацию об экспериментальных моделях ожирения, индуцируемого рационом, малоподвижного образа жизни и патогенетически ассоциированных нарушений у грызунов.

Материал и методы. Проведен поиск исследований, опубликованных в базах данных eLibrary, PubMed, Web of Science, Scopus за последние годы по ключевым словам: ожирение (obesity), метаболический синдром (metabolic syndrome), грызуны (rodents), крысы (rats), мыши (mice), экспериментальные модели (experimental models), модели на грызунах (rodent models), диет-индуцированное ожирение (diet-induced obesity), высокожировой рацион (high-fat diet), обогащенный фруктозой рацион (high-fructose diet), обогащенный жирами и фруктозой рацион (high-fat high-fructose diet), обогащенный сахарозой рацион (high-sucrose diet), малоподвижный образ жизни (sedentary lifestyle или physical inactivity). Для анализа и обобщения в виде нарративного обзора были отобраны 70 публикаций преимущественно за последние 5 лет (2021-2025), за исключением статей, имеющих принципиальное значение.

Результаты. Среди подходов моделирования алиментарного ожирения у грызунов наиболее популярным является высокожировой рацион (с содержанием жира 40-60% от калорийности рациона), который используется более чем в 75% подобных работ. Помимо этого, используются рационы, обогащенные углеводами (в частности, фруктозой), а также разнообразные комбинации данных походов. Увеличение массы тела наблюдается не у всех животных, получающих подобное питание (эта проблема осложняется к тому же отсутствием единого соматометрического стандарта ожирения у грызунов). Физиолого-биохимические нарушения, свойственные ожирению, также не наблюдаются по меньшей мере в 20% подобных исследований. Одним из объяснений данной вариабельности (наряду с физиологическими отличиями грызунов от человека и генетической предрасположенностью) является большая разнородность используемых протоколов. Данное явление представляет собой нормальную практику в контексте научно-поисковых работ, однако для прикладного применения алиментарных моделей ожирения (например, изучения эффективности лекарств) необходима достаточная стандартизация. Это требует дальнейшей разработки, детализации и обоснования валидности подобных моделей с учетом, собственно, алиментарных аспектов (характер рациона) и других факторов. Одним из них является снижение физической активности грызунов, чья произвольная физическая активность в норме довольно высока и достигает 5-10 км/сут на беговом колесе. Моделирование гиподинамии по отдельности и в комбинации с высококалорийным питанием изучено гораздо меньше, чем диет-индуцированные подходы. Среди перспективных и технически простых методик моделирования малоподвижного образа жизни следует отметить уменьшение площади клеток, в которых содержатся животные, и блокировку бегового колеса. При этом противоположные условия требуются животным контрольных групп для поддержания нормального метаболизма.

Заключение. Моделирование алиментарного ожирения у грызунов посредством обогащения рациона жирами (преобладающий подход, задействованный более чем в 75% подобных работ) и/или углеводами характеризуется разнородностью, а зачастую даже уникальностью применяемых протоколов. Для повышения валидности прикладных исследований, использующих подобные модели, необходима дальнейшая стандартизация этих подходов наряду с изучением ключевого сопутствующего рациону фактора - гиподинамии, что может быть технически интегрировано в дизайн моделей ожирения и его осложнений.

Одной из главных причин ожирения, приводящего, в частности, к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы, является потребление пищи с высоким содержанием жира, однако влияние высокожирового рациона (ВЖР) на сократительные свойства кровеносных сосудов и механизмы этого влияния изучены недостаточно, а данные, полученные на внутренних сонных артериях, через которые преимущественно обеспечивается кровоснабжение головного мозга, отсутствуют.

Цель работы - изучить влияние ВЖР на дилататорные и констрикторные свойства внутренней сонной артерии (ВСА) крыс линии Wistar.

Материал и методы. Исследование проведено на 22 самцах крыс линии Wistar, которые в возрасте 6 нед случайным образом были разделены на группы: контрольную (n=10), получавшую стандартный корм, и группу (n=12), содержавшуюся на ВЖР (50% жиров по калорийности). Через 8 нед содержания животных выводили из эксперимента, проводя эвтаназию эфиром, после чего у каждой крысы выделяли левую ВСА и оценивали реактивность ее сегментов в изометрическом режиме. У изолированных сегментов сосудов, предсокращенных фенилэфрином (ФЭ), вызывали дилатацию, используя ацетилхолин (АХ) или нитропруссид натрия, до и на фоне действия ингибитора NO-синтазы (L-NAME), циклооксигеназы (диклофенака натрия) и блокатора К⁺-каналов (тетраэтиламмония).

Результаты. Показано, что сократительная реакция на ФЭ сегмента ВСА крыс, получавших ВЖР, хотя и была несколько больше, чем у контрольных животных, как в отсутствие ингибиторов и блокатора в ванночке (1,2±0,3 и 0,8±0,2 мН соответственно), так и при их наличии, различия не достигали уровня статистической значимости. Реакция предсокращенных ФЭ артерий на АХ имела двухфазный характер, причем дилататорная фаза этой реакции ВСА крыс группы ВЖР в условиях отсутствия блокатора и ингибиторов была почти в 3 раза меньше, чем у контрольных животных, составив -8,0±1,5 против -21,6±7,1% (р<0,05). L-NAME вызывал значительное уменьшение дилататорного ответа ВСА на АХ (до -8,4±2,7%, р<0,05) только у контрольных животных. Констрикторная фаза реакции ВСА на АХ при отсутствии блокатора и ингибиторов была значительно меньше дилататорной, составляя 9,1±3,2% у контрольных животных и 2,6±1,0% у крыс группы ВЖР (р<0,05). Добавление диклофенака у крыс группы ВЖР приводило к значительному увеличению сократительного ответа на АХ с 2,5±0,9 до 5,6±1,7% (р<0,05). Величина вызванной нитропруссидом натрия дилататорной реакции ВСА крыс группы ВЖР в условиях отсутствия блокатора и ингибиторов была незначимо ниже, чем у контрольных животных, составляя соответственно 139±24 и 174±37% (р>0,05).

Заключение. Потребление ВЖР приводит к значительному уменьшению эндотелий-зависимой дилатации ВСА, связанному со снижением синтеза оксида азота эндотелием, а также к нарушению синтеза простагландинов.

В патофизиологических условиях частицы липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) способны утрачивать свои физиологические функции и трансформироваться в частицы с провоспалительной активностью.

Целью данного исследования было изучение комплекса биомаркеров дисфункциональных изменений ЛПВП при моделировании нарушений жирового обмена в условиях in vivo.

Материал и методы. Крысы-самцы линии Вистар с исходной массой тела 234±3 г (n=14 в каждой из 4 опытных групп) в течение 60 сут получали высокожировой рацион (50% жира по калорийности), в который дополнительно вносили 0, 0,5, 1 и 2% холестерина. Проводили общий гематологический анализ цельной крови и биохимический анализ сыворотки крови. Для оценки маркеров дисфункциональных изменений ЛПВП методом последовательного ультрацентрифугирования в растворах KBr различной плотности получали фракцию этих частиц, в ней определяли относительное содержание белка, триглицеридов, холестерина соответственно биуретовым, глицерокиназным и холестеролоксидазным методами, холинсодержащих фосфолипидов - фосфолипаза-холиноксидазным колориметрическим методом на автоматическом биохимическом анализаторе, сфингозин-1-фосфата - методом конкурентного иммуноферментного анализа, малонового диальдегида - флуориметрически.

Результаты. Комплексный анализ гематологических показателей указывает на развитие у животных опытных групп анемического синдрома, в частности железодефицитной анемии, выраженность которой нарастает с увеличением в рационе дозы холестерина. У крыс, получавших высокожировой рацион с холестерином, показано снижение соотношения белок/холестерин в частицах ЛПВП, характеризующее приобретение дисфункционального фенотипа данными частицами на фоне изменения биохимических показателей сыворотки крови животных, характерных для диет-индуцируемой гиперлипидемии - повышения уровня общего холестерина. При этом содержание триглицеридов и сфингозин-1-фосфата в частицах ЛПВП в группе крыс, получавшей высокожировой рацион с наибольшим (2%) добавлением холестерина, снижалось.

Заключение. Предложенный комплекс биомаркеров дисфункциональных модификаций ЛПВП отражает изменения параметров обмена липидов в эксперименте при моделировании гиперлипидемии in vivo. Вместе с тем обнаружены различия в отдельных показателях фенотипа дисфункциональных ЛПВП у моделей с использованием животных (крыс) и человека. Выявлено снижение относительной концентрации триглицеридов в частицах ЛПВП в эксперименте, тогда как для гиперлипидемии у человека, наоборот, характерны ЛПВП, обогащенные триглицеридами. Экстраполяция полученных экспериментальных данных на человека должна проводиться с учетом особенностей модели и вида используемого животного.

Рыба и рыбопродукты рассматриваются как важный компонент здорового рациона благодаря их пищевой ценности и пользе для здоровья. Несмотря на наличие рациональных норм потребления, во многих странах, включая Российскую Федерацию, фактическое потребление рыбы остается недостаточным. Комплексная оценка уровней и моделей потребления рыбы необходима для обоснования практико-ориентированных рекомендаций по оптимизации питания населения.

Цель исследования - оценить уровни и модели потребления рыбы и рыбопродуктов населением РФ, выявить социально-демографические и территориальные особенности потребления и обосновать подходы к формированию практико-ориентированных рекомендаций по включению рыбы в рацион.

Материал и методы. Анализ выполнен на основе данных выборочных обследований бюджетов домашних хозяйств за 1985-2024 гг., выборочного наблюдения рационов питания населения (метод 24-часового воспроизведения питания, 2023 г.), а также выборочных наблюдений состояния здоровья населения 2023-2024 гг. Использованы методы описательной статистики и непараметрические критерии для оценки различий между социально-демографическими группами.

Результаты. Среднедушевое потребление рыбы и рыбопродуктов в Российской Федерации в 2023-2024 гг. составило около 23 кг/год и в большинстве групп населения не достигало рациональной нормы 28 кг/год. Выявлены выраженные различия в зависимости от уровня дохода, состава домохозяйства и региона проживания. Анализ индивидуального рациона показал низкие среднесуточные значения потребления рыбы при разовых количествах, близких к стандартным порциям, что указывает на нерегулярный характер ее включения в питание. Более половины взрослого населения употребляют рыбу не чаще 1 раза в неделю.

Заключение. Недостаточное потребление рыбы в Российской Федерации обусловлено преимущественно низкой регулярностью ее включения в рацион, а не размером разовых порций. Рациональная норма потребления рыбы на уровне 28 кг/год является реалистичной и достижимой и соответствует регулярному включению рыбы в рацион не менее 2 раз в неделю стандартными порциями. Полученные результаты обосновывают целесообразность использования рекомендаций по здоровому питанию с акцентом на повышение регулярности потребления рыбы.

Исследования связи гена FTO с биохимическими показателями метаболизма немногочисленны и неоднородны по результатам. Наименее изучено коренное население высокоширотных регионов.

Цель работы - оценить связь генотипа FTO rs9939609 с показателями липидного и углеводного обмена у коренного населения севера Западной Сибири.

Материал и методы. В выборке обских угров (манси и ханты 18-64 лет, n=51) оценены индекс массы тела (ИМТ), концентрация глюкозы, общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеинов высокой (ХС ЛПВП) и низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ) в плазме крови. Проведено генотипирование выделенной из образцов крови геномной ДНК по полиморфному локусу гена FTO (T/A, rs9939609). Расчет и обработку результатов проводили в программе Statistica 12.0 (StatSoft, США) и в среде программирования R, величину связи между признаками оценивали с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена (ρ), межгрупповые сравнения частот аллелей и генотипов осуществляли с помощью критерия χ².

Результаты. Содержание ХС ЛПВП в плазме крови носителей генотипа TT*FTO выше (p=0,001) по сравнению с уровнем у носителей AA+AT. Наиболее выраженно различаются индивиды с генотипами AT* и TT* (ХС ЛПВП соответственно 1,22±0,06 и 1,53±0,06 ммоль/л; p=0,004). Только у носителей аллеля A* значимы корреляции между уровнем ОХС и концентрацией ТГ (ρ=0,62, p<0,05) и ЛПВП (в группе AA+AT ρ=0,40, p<0,05). Негативное влияние аллеля A* косвенно подтверждается наличием положительной корреляции между ИМТ и концентрацией глюкозы (ρ=0,66, p<0,05), тогда как при генотипе TT* уровень глюкозы с повышением ИМТ не нарастает.

Заключение. Клинико-биохимические показатели обских угров находятся в пределах физиологической нормы с учетом этнической принадлежности этих представителей высокоширотного типа адаптации. Специфика ассоциаций FTO и показателей метаболизма у обских угров не противоречит данным, полученным в выборках представителей большой монголоидной расы. Результаты подтверждают важность исследований популяционных частот генотипов FTO rs9939609 и влияния данного локуса на фенотип. Особое внимание следует уделить группам населения высокоширотных регионов в связи с возможной связью FTO с особенностями проявлений метаболического синдрома в группах коренного, старожильческого и пришлого населения Севера.

Малярия является реальной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Особенно подвержено этому заболеванию население африканских стран. У пациентов с малярией в период заболевания и после выздоровления наблюдаются осложнения в виде гемолитической анемии, снижающей на продолжительное время качество жизни. Известно, что в лечении анемии существенную роль играет специализированное питание. Для населения эндемичных регионов Африки, к которым относится Республика Бурунди, организация специализированного питания актуальна и требует значительного внимания.

Цель обзора - обобщение отечественных и международных данных о распространенности и характеристиках постмалярийной анемии среди африканского населения, роли рациона питания в профилактике и диеты в лечении постмалярийной анемии, а также оценка производства специализированных продуктов для питания пациентов такого профиля в Республике Бурунди.

Материал и методы. Поиск научных публикаций проводили с использованием библиотечных платформ PubMed, Google Scholar, ResearchGate, eLIBRARY, преимущественно за последние 10 лет с применением ключевых слов: малярия, постмалярийная анемия, население африканских стран, питание, иммунитет, malaria, post-malarial anemia, population of African countries, nutrition, micronutrients, immunity.

Результаты. Анализ данных литературы показал, что в настоящее время малярия остается одним из наиболее опасных и распространенных заболеваний населения Африканского континента. В период болезни и выздоровления у пациентов развивается анемия, обусловленная повреждением инфицированных эритроцитов, ускорением процессов старения и распада неповрежденных эритроцитов и другими функциональными нарушениями. Малярийная инфекция сопровождается снижением концентрации в плазме крови железа, цинка, витаминов А, D, С, В₉ и их метаболитов, играющих значительную роль в регуляции иммунитета, антиоксидантной защите и борьбе с патогеном. Ряд исследований свидетельствует о том, что обогащение рациона этими микронутриентами снижает риск развития тяжелых форм малярии и ее осложнений, особенно постмалярийной анемии. Однако исследований по использованию микронутриентов в специализированных пищевых продуктах для питания пациентов с малярией и постмалярийной анемией недостаточно. Эффективность введения добавок железа и фолиевой кислоты в рацион питания остается неясной, учитывая, что они поглощаются реплицирующимися плазмодиями и могут задержать выздоровление. Рацион питания населения Республики Бурунди преимущественно состоит из местной растительной пищи. При заболевании малярией и в период постмалярийной анемии питание немного корректируется в сторону увеличения потребления богатых белком продуктов, таких как яйца, молоко, субпродукты, бобовые, а также некоторых богатых микронутриентами фруктов и овощей. Специализированные пищевые продукты с повышенным содержанием белка и микронутриентов производятся в очень ограниченных масштабах.

Заключение. Обеспечение сбалансированного питания в регионах с высоким риском малярии является важной задачей государственного здравоохранения. Разработка специализированных диет для профилактики и лечения малярии и постмалярийной анемии должна быть направлена на укрепление иммунной системы человека. Производство и продвижение доступных специализированных пищевых продуктов помогут снизить уязвимость населения к малярийной инфекции и ее последствиям.

Атопический дерматит (АтД) - многофакторное заболевание, в его патогенезе важную роль играет дисбаланс полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в пользу провоспалительных ω-6 над противовоспалительными ω-3. Хотя роль ω-3 ПНЖК в профилактике атопии доказана, данные об их эффективности в терапии установленного АтД остаются противоречивыми из-за различий в дозировках и дизайне исследований.

Цель исследования - сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности 2 различных доз ω-3 ПНЖК в составе комплексной терапии АтД у взрослых пациентов.

Материал и методы. Обследован 101 пациент с АтД среднетяжелого и тяжелого течения в возрасте от 18 до 59 лет (Me 31 [23; 41] год). 65 человек получали в дополнение к базисной терапии ω-3 ПНЖК и были рандомизированы в подгруппы, получавшие высокую [3,6 г/сут, 200 мг эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и 240 мг докозагексаеновой кислоты (ДГК)] или низкую (0,72 г/сут, 40/48 мг ЭПК/ДГК) дозу рыбьего жира в течение 30 дней. Группу сравнения составили 36 пациентов, получавших стандартную терапию. Эффективность оценивали по динамике индекса SCORAD, выраженности субъективных симптомов (зуд, нарушения сна) и доле пациентов с полным исчезновением клинических проявлений.

Результаты. Наиболее выраженное снижение тяжести заболевания отмечено у пациентов, получавших высокую дозу ω-3 ПНЖК: индекс SCORAD снизился на 81,8% (с 55 [41; 70] до 10 [8; 13] баллов), интенсивность зуда - на 87,5%, нарушений сна - на 66,7% (p<0,001). В группе пациентов, принимавших низкую дозу ω-3 ПНЖК, снижение SCORAD составило 63,6% (до 16 [12; 20], p<0,001), в группе сравнения - 50% (до 20 [17; 22], p<0,001). Включение ω-3 ПНЖК в комплексную терапию АтД показало статистически значимое преимущество по степени снижения проявлений над группой сравнения (p<0,05). Анализ долей пациентов с полным исчезновением симптомов подтвердил дозозависимый эффект: по ключевым симптомам (высыпания, зуд, сухость кожи) доля ответивших была достоверно выше в группе пациентов, получавших высокую дозу ПНЖК, как по отношению к таковой в группе сравнения, так и в группе принимавших низкую дозу ПНЖК (p<0,05). Нежелательных явлений не зарегистрировано.

Заключение. Исследование продемонстрировало дозозависимую эффективность ω-3 ПНЖК в комплексной терапии АтД у взрослых. Применение дозы 200/240 мг ЭПК/ДГК обеспечивает более значимое снижение тяжести заболевания по SCORAD, выраженности субъективных симптомов и увеличение доли пациентов с полным регрессом симптоматики по сравнению как с низкой дозой ω-3 ПНЖК, так и со стандартной терапией. Полученные данные подтверждают патогенетическую обоснованность включения ω-3 ПНЖК в схему лечения АтД.

Значительное влияние на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний может оказывать нерациональное потребление красного мяса. Вопрос, в какой мере градиент сердечно-сосудистого риска (ССР) связан с формированием здоровых пищевых привычек среди населения, представляет научный и практический интерес.

Цель работы - изучить взаимосвязь между уровнем суммарного ССР и ежедневным потреблением непереработанного красного мяса (НКМ) в общей неорганизованной популяции.

Материал и методы. В рамках многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ обследована репрезентативная выборка городского населения Сибирского федерального округа в возрасте 25-64 лет (n=1600, 59% женщины). Ежедневное потребление НКМ (150 г говядины, свинины, баранины и др.) и суммарный ССР определяли, соответственно, с помощью стандартного опросника и шкалы SCORE, учитывая наличие априорных риск-индикаторов. Использовали методы дескриптивной статистики, логистическую регрессию с поправкой на социально-демографические, поведенческие и медицинские характеристики.

Результаты. Ежедневно потребляли НКМ 52,1% мужчин и 41,9% женщин. В зависимости от категории ССР данный показатель не варьировал у мужчин (p=0,883) и снижался у женщин (р<0,001) с 51,1% при низком до 31,6% при очень высоком ССР. При SCORE 5-9% и ≥10% ежедневно потребляли НКМ 48,0 и 50,0% мужчин, 38,1 и 20,0% женщин; при априорно высоком и очень высоком риске - 55,6 и 54,6% мужчин, 34,8 и 31,9% женщин соответственно. При многофакторном анализе ни у мужчин, ни у женщин не выявлено независимых ассоциаций исследуемого показателя со SCORE-обусловленными категориями риска. Шансы ежедневного потребления НКМ у женщин снижались значительно только при априорно очень высоком ССР по сравнению с низким [отношение шансов (ОШ)=0,44; 95% доверительный интервал (ДИ) (0,22-0,87), р=0,018], а также при наличии каротидных атеросклеротических бляшек (АСБ) [ОШ=0,54; ДИ (0,37-0,77), р=0,001]. Гендерные различия наблюдались в общей [ОШ_жен=0,68; ДИ (0,55-0,84), р<0,001], очевидно здоровой популяции [ОШ=0,77; ДИ (0,61-0,97), р=0,028], в группах умеренного [ОШ=0,61; ДИ (0,40-0,94), р=0,025] и априорно очень высокого ССР [ОШ=0,40; ДИ (0,24-0,69), р=0,001], при наличии каротидных АСБ [ОШ=0,39; ДИ (0,26-0,58), р<0,001], ишемической болезни сердца [ОШ=0,35; ДИ (0,18-0,69), р=0,002], сердечно-сосудистых заболеваний (ОШ=0,38; ДИ (0,21-0,73), р=0,003), систолическом артериальном давлении ≥180 мм рт.ст. [ОШ=0,26; ДИ (0,07-1,03), р=0,055].

Заключение. Согласно полученным данным уровень риска, основанный на значениях SCORE, сам по себе не является достаточным стимулом для изменения исследуемой пищевой привычки среди населения. Вероятность ежедневного потребления НКМ снижалась только у женщин при наличии заболеваний - индикаторов очень высокого риска. Вместе с тем исследование показало, что и субклинические параметры, в частности каротидные АСБ, могут быть не менее эффективным фактором мотивации, особенно женщин, к изменению данной пищевой привычки. Выявленные гендерные особенности могут отражать различия в отношении коммуникации и/или восприятия отдельных параметров ССР в качестве стимула для изменения диеты. Полученные данные подчеркивают важность информирования населения о рисках, связанных с нерациональным потреблением красного мяса, и необходимость более активного вовлечения, особенно мужчин, в коммуникации, направленные на формирование более здоровых моделей потребления данных пищевых продуктов.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) у детей рассматривается как проявление метаболических нарушений - комплекса взаимосвязанных изменений углеводного и липидного обмена, ассоциированных с инсулинорезистентностью и увеличением доли висцерального жира. В связи с этим комплексная оценка метаболических показателей в сочетании с данными состава тела у детей с наличием или отсутствием НАЖБП представляется актуальной для уточнения роли висцерального ожирения в формировании и прогрессировании заболевания, а также для повышения точности оценки клинического состояния пациентов.

Цель исследования - оценить особенности метаболического профиля, показателей биоимпедансного анализа (БИА) и их взаимосвязь с клинико-биохимическими характеристиками НАЖБП у детей.

Материал и методы. Ретроспективное поперечное исследование включало 398 детей 11-17 лет с ожирением: 1-я группа - с ультразвуковыми признаками НАЖБП (n=230), 2-я группа - без признаков НАЖБП (n=168). Антропометрические показатели оценивали с использованием программы WHO AnthroPlus. Состав тела определяли методом многочастотного БИА. Всем детям выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости для выявления признаков стеатоза печени. Выполняли биохимическое исследование крови (активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, липидный профиль, концентрация глюкозы, инсулина) с расчетом индекса HOMA-IR; дополнительно определяли концентрацию в сыворотке крови фактора роста фибробластов 21 (FGF-21), фрагментов CK-18, растворимого Fas-лигандa (FasL) и висфатина методом иммуноферментного анализа для характеристики метаболических нарушений и маркеров апоптоза.

Результаты. У детей с НАЖБП показатели массы тела, индекса массы тела и SDS индекса массы тела были статистически значимо выше, чем во 2-ой группе (p<0,01). Повышение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови выявлено у 23% [53/230; 95% доверительный интервал (ДИ) 17,9-28,9] пациентов 1-й группы; во 2-й группе повышения активности трансаминаз не зарегистрировано. В группе пациентов с НАЖБП медианные концентрации общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов были выше (p≤0,001), а инсулинорезистентность встречалась чаще: HOMA-IR >2,77 - у 73,5% (95% ДИ 67,4-78,8) против 48,8% (95% ДИ 41,4-56,3); отношение шансов - 2,91; 95% ДИ 1,91-4,43. По данным БИА, у детей с НАЖБП отмечены более высокие значения жировой массы (43,1 [34,7; 52,6] против 35,6 [29,1; 43,9] кг; p<0,001) и показатели висцерального жира (область висцерального жира, индекс обхват талии/бедер; p<0,001). Уровни CK-18 и FasL были значимо выше при НАЖБП (р<0,01), что отражает активацию апоптотических механизмов повреждения гепатоцитов.

Заключение. НАЖБП у детей с ожирением ассоциирована с метаболическими нарушениями, включающими в себя более выраженное висцеральное жироотложение по данным БИА, дислипидемию и высокую распространенность инсулинорезистентности, при этом повышение активности трансаминаз выявляется лишь у части пациентов. Сочетание БИА состава тела с определением метаболических маркеров (показатели липидного и углеводного обмена) и неинвазивной инструментальной оценкой печени может быть использовано для ранней оценки риска НАЖБП и профилактики прогрессирования заболевания.

Шелуха и шрот чеснока посевного на сегодня - малоизученные объекты, что ограничивает их рациональное использование и создание на их основе новых пищевых ингредиентов. Получение из ферментированных шрота и шелухи порошкообразных ингредиентов позволило бы не только решить проблему утилизации отходов, но и создать новые продукты с заданными функциональными свойствами.

Цель исследования - сравнительная оценка in vitro антимикробного и противовоспалительного потенциала порошкообразных пищевых ингредиентов, полученных из ферментированных луковиц, шрота и шелухи чеснока (Allium sativum L.).

Материал и методы. Изучали порошки из чеснока сорта "Добрыня" и отходов его переработки. Получены 3 типа образцов: зубчики, шрот и шелуха. Часть образцов подвергали тепловой ферментации (70 °C, 30 сут). Все материалы высушены и измельчены до размера частиц <0,25 мм. Общее содержание фенолов определяли методом Фолина-Чокальтеу, S-аллилцистеина и меланоидинов - спектрофотометрически; антиоксидантную активность оценивали по способности улавливать радикал дифенилпикрилгидразила (DPPH) и радикальный катион 2,2′-азино-бис-[3-этилбензтиазолин-6-сульфоновой кислоты] (ABTS⁺); антимикробную и противовоспалительную активность - с применением специфических ферментных тест-систем на основе глутатионредуктазы, каталазы и NO-синтазы. Все опыты проведены в 3-кратной повторности. Данные обработаны методами вариационной статистики с использованием критерия Тьюки (p<0,05).

Результаты. Установлено, что немикробная ферментация (70 °C, 30 сут) значительно повышает антиоксидантный потенциал продуктов переработки чеснока. Содержание фенольных соединений, S-аллилцистеина и меланоидинов в ферментированных луковицах и шроте увеличилось в 3-25 раз, что коррелировало с ростом активности по ABTS и DPPH. Ферментированные луковицы и шрот проявили выраженную противовоспалительную активность (ингибирование iNOS на 32-35%) и умеренное антимикробное действие (ингибирование каталазы до 34,5%). Наиболее сильное ингибирование каталазы показал порошок из свежего чеснока (56,6%). Подтверждена высокая биологическая активность ферментированного шрота чеснока - показатели (антиоксидантная, противовоспалительная активность) были сопоставимы с таковыми для ферментированных луковиц. Полученные данные подтверждают целесообразность перевода отходов переработки чеснока (шрота) в категорию функциональных ингредиентов с антиоксидантными, противовоспалительными и консервирующими свойствами.

Заключение. В условиях in vitro показана антимикробная и противовоспалительная активность порошков из черного чеснока и ферментированного шрота, что позволяет позиционировать их как функциональные ингредиенты.

Энтеральное питание считается важным компонентом нутритивной поддержки для всех клинических групп пациентов. Мясо птицы в рационе человека является источником биологически полноценного белка, обладающего высокой усвояемостью, ряда минеральных веществ, витаминов и биологически активных соединений. В связи с этим разработку энтерального продукта на основе мяса птицы, предназначенного для зондового питания и/или перорального употребления, можно считать актуальной задачей, позволяющей расширить ассортимент специализированных пищевых продуктов для диетического лечебного питания.

Цель работы - разработка рецептуры и технологии стерилизованного гиперкалорийного продукта для энтерального питания на основе мяса птицы и оценка его качества и безопасности.

Материал и методы. Объектом исследований являлись экспериментальные образцы стерилизованного продукта энтерального питания на основе мяса птицы, изготовленные по разработанной в соответствии с медико-биологическими требованиями рецептуре. Теоретический расчет рецептуры проводили с применением компьютерной программы "Система проектирования и оценки качества поликомпонентных пищевых композиций". Для определения белка, жира, влаги, рН применяли стандартные общепринятые методы; общий аминокислотный состав определяли хроматографическим методом на автоматическом жидкостном аминокислотном анализаторе; триптофана, L-глутаминовой кислоты - спектрофотометрически; жирнокислотный состав - методом газовой хроматографии с использованием колонки для определения качественного и количественного состава смеси жирных кислот в виде метиловых эфиров; витамины В₁, Е и D - методом высокоэффективной жидкостной хроматографии; минеральные вещества: марганец, магний, кальций цинк и железо - атомно-абсорбционным методом. Промышленную стерильность определяли в соответствии с требованиями для консервов группы А. Стойкость дисперсной системы оценивали с помощью лабораторной центрифуги Z 206 A (Hermle Labortechnik Gmbh, ФРГ).

Результаты. В соответствии с медико-биологическими требованиями разработана рецептура гиперкалорийного продукта для энтерального питания на основе мяса птицы и параметры технологического процесса, позволяющие получить готовый продукт с требуемыми органолептическими характеристиками. Полученный продукт обеспечивает заданные требования по содержанию энергии (150 ккал/100 г), ее распределению (16-20% - белок; 35% - жир; 45-49% - углеводы), содержанию витаминов, минеральных веществ и витаминоподобных соединений, имеет сбалансированный аминокислотный и жирнокислотный состав. По органолептическим показателям продукт представляет собой текучую, однородную высокодисперсную массу с низкой вязкостью, без расслоения структуры, что позволяет проходить по трубке с внешним диаметром 4,62 мм.

Заключение. Разработанный продукт может быть использован в качестве единственного или дополнительного источника питания пациентов при недостаточности питания после проведения клинических исследований.