Вопросы питания

В связи с тем, что многие биологические и небиологические факторы влияют на точность результатов биоимпедансного анализа состава тела, существует ряд стандартных условий, которые необходимо соблюдать при подготовке и во время процедуры измерения, чтобы результаты были корректными. В условиях спортивных сборов, фитнес-центров и у некоторых групп пациентов невозможно провести измерение с соблюдением всех стандартных условий. Практикующие врачи и исследователи должны знать, какие изменения происходят с показателями состава тела при альтернативных условиях измерения.

Цель работы - выявить показатели, которые изменяются в протоколе состава тела при несоблюдении тех или иных стандартных условий биоимпедансного измерения, и оценить, можно ли считать корректными измерения, проведенные с нарушением одного из стандартных условий измерения, т.е. в альтернативных условиях.

Материал и методы. Проанализировано 35 источников литературы, поиск по ключевым словам проводили по базам данных PubMed, Scopus, Web of Science, Elsevier, eLibrary.

Результаты. После аэробной и анаэробной физической нагрузки, при смене стандартного положения электрода на нижней конечности [измерительный (сенсорный) электрод перемещен с линии сочленения заплюсневого сустава (вентральное положение) на ахиллово сухожилие (дорсальное положение)], при изменении положения тела из положения лежа в положение стоя, а также после внутривенного введения 1000 мл физиологического раствора показатели сопротивления организма и доли жировой массы тела достоверно уменьшаются, а показатели общей воды организма, тощей, активной клеточной и скелетно-мышечной массы достоверно увеличиваются. Противоположные тенденции в изменении показателей были получены после потребления воды, пищи, донорства крови в объеме 480 мл, при использовании биоадгезивных электродов с маленькой контактной поверхностью (площадью прилегания), при длительном (60-240 мин) исследовании натощак, а также при потреблении кофеина в капсулах (200 мг, без растворения в воде, 60 мин), кофеина в качестве напитка (кофе) и черного чая с сахаром: показатели сопротивления организма и доли жировой массы тела достоверно увеличились, а показатели общей воды организма, тощей, активной клеточной и скелетно-мышечной массы достоверно уменьшились. При этом все полученные изменения показателей сопротивления организма и состава тела, наблюдаемые после нарушения одного из стандартных условий измерения (кроме исследований по оценке влияния физической нагрузки), сопоставимы с погрешностью метода биоимпедансометрии, а также с различиями, получаемыми при измерении на разных приборах.

Заключение. Считается допустимым проводить биоимпедансный анализ состава тела с нарушением одного из стандартных условий измерения, если иное измерение невозможно, за исключением проведения биоимпедансного анализа после физической нагрузки.

Современная профессиональная спортивная деятельность характеризуется высокими тренировочными и соревновательными нагрузками, которые являются фактором, влияющим на метаболизм костной ткани и приводящим к росту травматизма, в том числе за счет остеопоротических изменений. Питание можно отнести к модифицируемым факторам, определяющим развитие и поддержание массы и качества кости. Коррекция питания спортсмена является важным механизмом, направленным на профилактику нарушений костного метаболизма в спорте высших достижений с целью снижения риска травм опорно-двигательного аппарата.

Цель работы - анализ современных научных публикаций, посвященных влиянию рациона питания взрослых спортсменов старше 18 лет на поддержание костного метаболизма.

Материал и методы. Обзор сделан на основе публикаций баз данных PubMed, Google Scholar, Cyberleninka, eLIBRARY. Предпочтение отдавалось международным рекомендациям, опубликованным за последние 10 лет в реферируемых источниках.

Результаты. В обзоре представлены актуальные данные о роли питания в поддержании количества и качества костной массы, учитывая, что процесс формирования скелета требует адекватного и постоянного поступления макро- и микронутриентов, среди которых белок, кальций, магний, фосфор, витамин D, цинк, железо, витамины А, С, К, Е, группы В, полиненасыщенные жирные кислоты семейства ω-3. Важное место отводится сбалансированному по макронутриентному составу рациону питания, составленному с учетом энергетических потребностей, возрастающих при интенсивных физических нагрузках, что особенно актуально, учитывая отрицательное влияние ограничения поступления энергии на костный метаболизм вплоть до развития остеопороза. Рекомендована оценка рациона питания спортсмена с целью определения потребления достаточного количества основных пищевых веществ, оказывающих положительное влияние на костный метаболизм, с учетом систематических физических нагрузок. При необходимости в рацион питания спортсменов рекомендовано вводить обогащенные пищевые продукты и биологически активные добавки к пище для повышения его пищевой ценности.

Заключение. Сбалансированное питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами, направленное на профилактику снижения минеральной плотности костной ткани, необходимо спортсмену на протяжении всего периода профессиональной деятельности, в некоторых случаях в сочетании с дополнительным приемом витамина D, магния, кальция и фосфора.

Ожирение - многофакторное заболевание, связанное с избыточным отложением жировой ткани, сопровождающееся нарушением обменных процессов в организме и изменениями функции органов и систем. Особую тревогу вызывает детское ожирение, которое во многих случаях сохраняется и во взрослом возрасте. Наиболее часто встречается простое (конституционально-экзогенное, полигенное, идиопатическое) ожирение, связанное с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности.

Цель работы - анализ данных литературы о влиянии внешних факторов на развитие конституционально-экзогенного ожирения у детей.

Материал и методы. Проанализировано 84 источника литературы, поиск по ключевым словам (дети, ожирение, факторы риска) проводили по базам данных PubMed, Scopus, Elsevier, eLibrary и Google Scholar. Предпочтение отдавали источникам, составленным с позиций доказательной медицины по высокому уровню достоверности и доказательности (метаанализы когортных исследований).

Результаты. Внешними факторами риска развития ожирения являются 3 группы факторов: факторы семьи и домашнего окружения (отношение родителей к грудному вскармливанию, отзывчивое, с положительными эмоциями кормление при чутком реагировании на сигналы ребенка о голоде и насыщении, воспитание у детей навыков и культуры оптимального, сбалансированного питания, семейные традиции, связанные с потреблением сладких, соленых продуктов и соков, размерами порций, быстрым или медленным стилем питания, продолжительностью времени, проводимого перед экраном, и сна, малоподвижный образ жизни, воздействие пассивного курения, психосоциального стресса, включая депрессию, неблагоприятного опыта детства, использование лекарственных средств, прием которых связан с увеличением массы тела, неблагоприятно сформированная микробиота кишечника), факторы близкого окружения (точки быстрого питания, неблагоприятная школьная среда, отсутствие условий для безопасных занятий физической активностью) и социально-политические факторы (культурные различия, неравенство отдельных социальных групп в отношении доступа к качественным медицинским услугам, образованию, безопасным пищевым продуктам и воде, которые могут приводить к различиям в состоянии здоровья, начиная от планирования и исходов беременности матери до подросткового возраста детей, маркетинг высококалорийных пищевых продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, простых углеводов и поваренной соли и сахаросодержащих напитков, ориентированный на детей).

Заключение. Ожирение является заболеванием, характерным для современного общества, на возникновение и развитие которого могут оказывать влияние все перечисленные внешние факторы риска. Большинство из этих факторов управляемые, в связи с чем знание и понимание их роли необходимо для выработки адекватных методов профилактики ожирения и использования их в клинической практике.

В Российской Федерации обеспечение продовольственной безопасности является одной из основных задач государственной политики, что нашло отражение в национальной Доктрине продовольственной безопасности, декларирующей необходимость не только контроля продукции на соответствие обязательным требованиям технических регламентов Евразийского экономического союза, но и гармонизации норм качества и безопасности пищевой продукции с международными.

Цель работы - сравнительный анализ регулирования основных контаминантов пищевой продукции в Российской Федерации с международными подходами, выявление необходимости гармонизации характеристик и параметров качества пищевой продукции.

Материал и методы. Проведен сравнительный анализ нормативно-правовых актов РФ и Евразийского экономического союза, документов продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных наций и Всемирной организации здравоохранения, Кодекса Алиментариус, национальных и международных баз данных по токсичности и опасности химических веществ. В рамках исследования выполнен поиск данных литературы за последние 8 лет с использованием библиографических платформ Elsevier, eLIBRARY, PubMed.

Результаты. Традиционно наибольшую обеспокоенность Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека вызывают вопросы регулирования тяжелых металлов, пестицидов, микотоксинов, ветеринарных препаратов и химических веществ, поступающих в пищевую продукцию в результате технологических процессов. Управление опасностью и риском воздействия контаминантов в пищевой продукции основано на установлении и актуализации гигиенических нормативов, в том числе максимально допустимых уровней остаточного содержания, (временных) допустимых суточных доз потребления, допустимых уровней миграции из тары и упаковки, запрещении и (или) ограничении применения высокоопасных химических веществ, их замене более безопасными альтернативами, изменении технологических процессов.

Заключение. Сравнительный анализ показал, что, несмотря на активные действия Роспотребнадзора по разработке новых стандартов, гигиенических нормативов и методических указаний по контролю содержания контаминантов, в ряде областей необходима гармонизация с международными требованиями на основе фундаментальных исследований в области гигиены и науки о питании. Требуют актуализации нормативы допустимого содержания свинца в пищевой продукции, максимально допустимых уровней остаточных количеств ряда пестицидов в сельскохозяйственных культурах. Кроме того, международная деятельность Российской Федерации в рамках Роттердамской конвенции в части процедуры предварительного обоснованного согласия указывает на необходимость принятия своевременных релевантных решений по запрещению или ограничению особо опасных химических веществ и пестицидов.

Одной из основ национальной безопасности государства является здоровье подрастающего поколения. В его формировании ведущая роль принадлежит образовательному процессу, обязательным элементом которого является питание. Учитывая значимость приверженности принципам здорового питания, особое значение приобретает мониторинг питания, осуществляемый Роспотребнадзором совместно с ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии" в рамках федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" национального проекта "Демография".

Цель работы - оценка особенностей питания детей школьного возраста для разработки научно обоснованных управленческих решений в здоровьесбережении.

Материал и методы. В рамках исследования в 85 субъектах РФ проведено масштабное интервьюирование 3 групп респондентов: руководители школ (более 16 тыс.), операторы питания (более 2400), обучающиеся 2, 5 и 10-х классов и их родители (законные представители/более 650 тыс.).

Результаты. Выявлены позитивные изменения в организации питания, в том числе в 66,3% школ был расширен ассортимент предлагаемых продуктов и блюд здорового питания, в 25,5% внесены позитивные изменения в режим питания, в 36,8% организаций были улучшены условия для приема пищи. С положительной стороны следует отметить изменение вкусовых привычек у школьников: увеличилось количество детей, ежедневно употребляющих фрукты (с 52,2% в 2021 г. до 60,6% в 2024 г., р<0,05) и овощи (с 33,2 до 45,1%, р<0,05); сократилось число детей, досаливающих пищу (с 14,1 до 12,7%, р<0,05) и добавляющих в напитки более 2 чайных ложек сахара (с 21,3 до 15,6%, р<0,05).

Заключение. По итогам мониторинга питания школьников с учетом выявленных особенностей питания и состояния здоровья детей были разработаны рекомендации по профилактике нарушений здоровья школьников, связанных с пищевым фактором, по всем субъектам РФ, участвовавшим в мониторинге, и структура дорожной карты по улучшению питания детей, предусматривающей мероприятия в отношении питания ребенка в семье и школе.

В Омской области, с 2019 г. вошедшей в число 5 пилотных регионов России по реализации мер формирования здорового питания в рамках федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" национального проекта "Демография", накоплен опыт, потенциально позволяющий оценить эффективность таких мер в рамках среднесрочных программ на уровне региона, что является актуальной задачей.

Цель исследования - гигиеническая оценка эффективности мер формирования приверженности здоровому питанию населения Омской области в период реализации мероприятий федерального проекта "Укрепление общественного здоровья".

Материал и методы. В 2018 г. сформирована квотированная по полу, возрасту, территориям проживания репрезентативная выборка взрослого населения Омской области в возрасте 18-85 лет (n=241), в 2023 г. - аналогичная выборка (n=506). Все обследуемые были опрошены по единому вопроснику, содержащему социально-демографические данные, формы изучения частоты потребления пищевых продуктов и 24-часового воспроизведения питания, блок вопросов, касающихся оценки знаний и практик в области здорового питания и построения ежедневного рациона.

Результаты. В 2023 г. по сравнению с 2018 г. уменьшилась с 42,7 до 37,2% доля населения с потреблением энергии выше величины физиологической потребности (p<0,01). Существенно снизилось медианное потребление насыщенных жирных кислот, холестерина, фосфолипидов, транс-изомеров жирных кислот, увеличилось потребление полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон (p≤0,0003). Произошло значимое увеличение потребления витаминов В₁, С, магния, калия, снизилось количество в рационе витаминов D, В₂, биотина, холина, кальция, цинка. Выявлено улучшение уровня знаний и практик взрослого населения региона в области здорового питания.

Заключение. Результаты свидетельствуют об успешной реализации мер формирования приверженности здоровому питанию взрослого населения региона в рамках федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" национального проекта "Демография" по отдельным направлениям. Определены приоритетные для коррекции проблемы питания населения на ближайшую перспективу. Предложенная модель оценки эффективности мер формирования приверженности здоровому питанию населения может быть использована для совершенствования профилактической деятельности на региональном уровне.

Актуальными проблемами современного здравоохранения являются избыточная масса тела и ожирение, сопровождающиеся множеством сопутствующих заболеваний. Негативные тенденции в состоянии здоровья населения и рост алиментарно-зависимой патологии ставят отечественную медицину перед необходимостью создания подразделений, основной задачей которых является оказание специализированной диетологической помощи и проведение санитарно-гигиенического просвещения среди населения.

Цель исследования - оценка эффективности проводимых комплексных программ консультативно-диагностического центра "Здоровое питание" СамГМУ в профилактике алиментарно-зависимых заболеваний у населения Самарской области.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных медицинских карт 2271 пациента консультативно-диагностического центра "Здоровое питание" СамГМУ. На основании антропометрического обследования рассчитывали индекс массы тела, для оценки компонентного состава тела проводили биоимпедансометрию. Оценивали фактическое питание автоматизированным методом с помощью компьютерной программы "Нутри-проф".

Результаты. Среди обследованных на момент начала диетотерапии лишь 14% пациентов имели нормальную массу тела, в 27% случаев наблюдалась избыточная масса тела, у 56% - ожирение различной степени. Сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность встречались в 27% случаев при избыточной массе тела, при ожирении III степени их распространенность увеличивалась более чем вдвое у мужчин и почти в 2 раза у женщин. Пациентам были рекомендованы программы снижения массы тела, включающие не только диетотерапию, но и аппаратные методики. По завершении комплексной программы коррекции массы тела количество пациентов обоих полов с нормальной массой тела увеличилось более чем в 4,5 раза - с 14 до 66%.

Заключение. Комплексная программа снижения массы тела, оказываемая в консультативно-диагностическом центре "Здоровое питание", показала свою эффективность в лечении избыточной массы тела, ожирения, а также в профилактике алиментарно-зависимой патологии.

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о распространенности низкой концентрации витамина D в сыворотке крови жителей многих регионов России, которая существенно зависит от возраста человека и времени года.

Цель исследования - изучение сезонной изменчивости статуса витамина D у различных возрастных групп населения ХМАО-Югры.

Материал и методы. Данные о статусе витамина D у населения, проживающего на территории ХМАО-Югры в 2020-2022 гг., получены на основании статистической обработки обезличенных материалов 31 595 измерений уровня кальцидиола [суммарно 25(OH)D₂ и 25(OH)D₃] в сыворотке крови жителей автономного округа, проведенных в лабораториях ООО "ИНВИТРО-Урал" с использованием метода хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. После отбраковки материалы были распределены по следующим возрастным группам: 0-11 мес (n=320), 1-2 года (n=398), 3-6 лет (n=881), 7-10 лет (n=954), 11-14 лет (n=1002), 15-17 лет (n=861), 18-20 лет (n=661), 21-24 года (n=1137), 25-30 лет (n=1704), 31-40 лет (n=8708), 41-50 лет (n=5310), 51-60 лет (n=3686), 61-70 лет (n=1997), старше 70 лет (n=570).

Результаты. В ХМАО-Югре самая высокая концентрация 25(OH)D в сыворотке крови, которая в течение года не опускалась ниже 30 нг/мл, наблюдалась у детей первого года жизни. По мере увеличения возраста детей в каждой возрастной группе уровень кальцидиола в сыворотке крови снижался (p<0,0001), а распространенность дефицита витамина D нарастала. Наименьшая средняя концентрация кальцидиола в сыворотке крови (12-14 нг/мл) наблюдалась в весенние месяцы у подростков и молодых людей в возрасте от 11 до 24 лет. В более старших возрастных группах статус витамина D плавно, но статистически значимо (р<0,0001) возрастал. У жителей среднего и пожилого возраста (30-70 лет) на протяжении всех сезонов средний уровень кальцидиола не опускался ниже 22 нг/мл, а летом и осенью находился на уровне 26-29 нг/мл, близком к достаточному (30 нг/мл). У жителей старше 70 лет статус витамина D был незначительно ниже, чем в возрастной группе 61-70 лет в зимний период (р≤0,05), и не отличался в летний период, но вне зависимости от сезона был существенно выше (р≤0,001), чем у подростков и молодых людей.

Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать лицам среднего и пожилого возраста, если они не относятся к группам риска, прием витамина D в умеренных дозах в период выявления наименьшей концентрации 25(OH)D в сыворотке крови с декабря по май. Подросткам и молодым людям в возрасте от 11 до 24 лет необходим периодический скрининг уровня 25(OH) D в сыворотке крови в течение всего года, особенно в зимние и весенние месяцы, и прием витамина D в дозах, обеспечивающих поддержание кальцидиола в сыворотке крови на уровне не ниже 30 нг/мл.

Тренд на переориентацию современной пищевой промышленности в направлении производства продукции с повышенной пищевой плотностью, обогащенной в том числе полноценным белком, приводит к необходимости расширения сырьевой базы и поиску нетрадиционных источников протеина, среди которых весьма перспективным ресурсом считаются насекомые. Видовой состав насекомых, пищевое использование которых одобрено в странах, ранее не имевших традиции использования такого сырья, представлен повсеместно распространенными синантропными организмами, сопровождавшими человечество на протяжении тысячелетий - мучным хрущаком (Tenebrio molitor), домашним сверчком (Acheta domesticus) и др. В частности, A. domesticus относится к полифагам, питающимся субстратом как растительного, так и животного происхождения, продуцируя на его основе собственный полноценный белок. Исходя из результатов собственных исследований и анализа данных литературы химический состав членистоногих, потенциально используемых в пищевых целях, требует тщательного контроля из-за возможного риска избыточного содержания минеральных компонентов. В качестве методов управления этим риском можно рассматривать как регулирование состава корма, так и режим кормления насекомых с учетом их возраста и видовой принадлежности.

Цель работы - изучение влияния режима кормления на микронутриентный (минеральный) состав биомассы домового сверчка A. domesticus.

Материал и методы. Для работы использовали домового сверчка A. domesticus (ООО "ОНТО", РФ). В 8 образцах насекомых разных стадий онтогенеза, полученных при разных режимах кормления, атомно-абсорбционным методом определяли содержание калия, натрия, кальция, магния, марганца, кобальта, хрома, никеля, железа, меди, цинка, свинца и кадмия. Оценку элементного состава биомассы сверчка (возраст 6-й линьки и имаго), полученного при разных режимах кормления, проводили с точки зрения возможности использования насекомых в качестве источника соответствующих минеральных веществ, для чего содержание элемента в биомассе сравнивали с нормами физиологических потребностей для человека.

Результаты. В образцах насекомых, содержавшихся в условиях стабильной подачи корма, концентрации кальция, железа, меди, цинка и марганца увеличивались по мере роста насекомого, достигая максимальной концентрации на этапе 6-й линьки и снижаясь при достижении возраста имаго. На всех стадиях роста насекомых выдерживание без корма в течение 24 ч приводило к значимому снижению концентрации меди и цинка на 45%, кальция и марганца на 33%, железа на 15%. Не выявлено влияния режима кормления насекомых на содержание в биомассе калия, натрия, магния и хрома, а также свинца и кадмия.

Заключение. Домовые сверчки могут являться источником макро- и микроэлементов в рационе человека, причем существует риск избыточного поступления минеральных элементов при использовании сырья из A. domesticus в пищу. Несмотря на то что результаты проведенных исследований свидетельствуют о возможности корректировки элементного состава биомассы сверчка изменением рецептуры кормов и режимов кормления, при разработке гигиенических (санитарно-химических) нормативов для новых объектов технического регулирования - сырья и пищевой продукции, полученных из насекомых, необходимо учитывать вариабельность минерального состава и включить в перечень контролируемых показателей марганец, медь, цинк и хром.

Напряженные психофизические нагрузки спортсменов являются патогенетической основой развития иммунной дисфункции, гормонального дисбаланса, окислительного стресса и активации апоптоза клеток различных органов и тканей, включая миофибриллы скелетной мускулатуры. Адаптогены растительного происхождения, в том числе биологически активные вещества (БАВ) женьшеня, издавна используются профессиональными спортсменами для повышения устойчивости организма к стрессу и улучшения физической работоспособности. Далеко не все механизмы адаптогенного действия БАВ женьшеня установлены. Особо актуален вопрос изучения влияния БАВ женьшеня на поврежденную структуру миофибрилл скелетной мускулатуры и активность их регенерации после интенсивных физических нагрузок спортсменов.

Цель исследования - изучение влияния внутрижелудочного введения экстракта корня женьшеня (гинсенозидов) на апоптоз миофибрилл икроножной мышцы крыс после истощающей физической нагрузки (ИФН).

Материал и методы. Исследование проводили на 5 группах крыс-самцов линии Wistar с исходной массой тела ≈250 г. Крысы получали полноценный полусинтетический рацион, воду - ad libitum. После подготовительного этапа (1 нед карантина и 1 нед привыкания крыс к беговой дорожке) животных контрольной (1-я) и подопытных (2, 3, 4 и 5-я) групп в течение 2 нед (3 раза в неделю) помещали на беговую дорожку в рамках заданной программы тренировок (продолжительность бега - 20 мин, скорость - 25 см/с, угол наклона беговой дорожки - 10°), после завершения которой проводили (за исключением контрольной группы) тест на ИФН. За 30 мин до начала тренировок и ИФН крысам 3-5-й групп внутрижелудочно вводили экстракт корня женьшеня (ЭКЖ) в физиологическом растворе в дозах 2,7 (3-я группа), 13,5 (4-я группа) и 27,0 (5-я группа) мг на 1 кг массы тела в пересчете на гинсенозиды; животным 1-й и 2-й групп - физиологический раствор. В течение 30 мин после прекращения ИФН крыс выводили из эксперимента декапитацией с последующим отбором образца икроножной мышцы. Интенсивность апоптоза миофибрилл икроножной мышцы крыс изучали в день забоя методом проточной цитометрии. Окрашивание миофибрилл проводили конъюгированным с флуорохромом аннексином V и витальным красителем 7-аминоактиномицином с последующей детекцией на проточном цитофлуориметре FC-500.

Результаты. ИФН у крыс 2-й группы приводила к снижению относительного содержания интактных (живых) миофибрилл икроножной мышцы (80,51±1,41 против 88,39±1,04% в контроле, р<0,05) и возрастанию доли миофибрилл в апоптозе (20,06±1,62 против 11,16±1,14% в контроле, р<0,05). Внутрижелудочное введение крысам ЭКЖ обеспечивало положительную динамику (р<0,05) возрастания относительного содержания интактных миофибрилл у крыс 4-й и 5-й групп (85,75±1,22 и 84,60±1,11% соответственно) по сравнению с показателем крыс 2-й группы, не получавших ЭКЖ. Суммарное число миофибрилл в апоптозе у крыс 2, 3 и 5-й групп после ИФН превышало (р<0,05) данный показатель у крыс контрольной группы. Введение крысам ЭКЖ 4-й и 5-й групп (13,5 и 27 мг на 1 кг массы тела) обеспечило снижение количества миофибрилл в апоптозе по сравнению с показателем у крыс 2-й группы (р<0,05). Используемая минимальная дозировка ЭКЖ у крыс 3-й группы (2,7 мг на 1 кг массы тела) не оказала влияния на исследованные показатели апоптоза.

Заключение. На модели ИФН у крыс показано дозозависимое антиапоптотическое действие БАВ ЭКЖ на миофибриллы скелетной мускулатуры. Наиболее выраженный эффект наблюдался при введении ЭКЖ в суточной дозе 13,5 мг на 1 кг массы тела (в пересчете на гинсенозиды). При использовании минимальной и максимальной дозировки ЭКЖ (соответственно 2,7 и 27 мг на 1 кг массы тела) доля миофибрилл в апоптозе остается повышенной относительно контрольной группы. Таким образом, результаты работы подтверждают концепцию, согласно которой одним из механизмов адаптогенного действия БАВ женьшеня является снижение активности процесса апоптоза миофибрилл скелетной мускулатуры, индуцированного ИФН.

Создание отечественных специализированных пищевых продуктов, предназначенных для повышения устойчивости иммунной системы человека к вирусным инфекциям, является актуальным разделом современной нутрициологии. Фикоцианины (ФЦ) пищевой цианобактерии Arthrospira platensis обладают потенциальными иммуномодулирующими свойствами. Существенный интерес представляет исследование возможности применения концентратов ФЦ в качестве пероральных иммуностимуляторов и/или иммуноадъювантов в сценариях вакцинации.

Цель настоящего исследования - изучение способности концентрата ФЦ и комплекса ФЦ с яичным белком (Модуль) оказывать влияние на состояние звеньев клеточно-опосредованного и гуморального иммунитета у лабораторных грызунов - мышей BALB/c - на разработанной модели ослабленной вакцинации препаратом "Спутник V".

Материал и методы. В эксперименте использовали 34 самца мышей линии BALB/c c исходной массой тела 20,0±1,0 г в возрасте 4-5 нед. Были сформированы 5 групп: контроль, ФЦ-200, ФЦ-420, Модуль-200 и Модуль-420. Концентрат ФЦ и Модуль вводили перорально ежедневно в течение 49 сут в дозах 200 и 420 мг на 1 кг массы тела (в пересчете на ФЦ). Вакцину "Спутник V" для профилактики коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 человека вводили всем животным на 29-е и 50-е сутки. При изучении иммуноадъювантного потенциала концентрата ФЦ и Модуля на 49, 57, 64, 141 и 171-й день методом иммуноферментного анализа оценивали уровни иммуноглобулинов класса G (IgG) к SARS-CoV-2. На 28, 31 и 51-й дни методом цитометрии оценивали иммуностимулирующие свойства путем иммунофенотипирования лимфоцитов крови. По окончании эксперимента на 190-е сутки оценивали интегральные, гематологические и биохимические (сыворотка крови) показатели.

Результаты. При оценке иммуноадъювантных свойств концентрата ФЦ и Модуля на 64-е сутки обнаружено значительное увеличение титров IgG до 1/115 000 и 1/128 000 у животных групп Модуль-200 и Модуль-420 соответственно. У мышей группы Модуль-200 на 141-е сутки концентрация антител была выше контроля практически в 2 раза. С 141-х по 171-е сутки наблюдались повышенные титры антител во всех опытных группах по сравнению с контролем. При исследовании иммуностимулирующих свойств изучаемых объектов на 31-й день исследования у животных групп Модуль-200 и Модуль-420 установлено увеличение численности субпопуляции цитотоксических Т-лимфоцитов на 29 и 42% соответственно. По окончании эксперимента были выявлены незначительные сдвиги в биохимических показателях крови, отсутствовали изменения в гематологических показателях; у мышей группы Модуль-420 обнаружено увеличение массы сердца на 11,7%.

Заключение. Проведенный эксперимент продемонстрировал наличие иммуноадъювантных свойств у концентрата ФЦ и Модуля, особенно выраженных в группе Модуль-200. Модуль оказывал иммуностимулирующее действие на клеточно-опосредованный иммунитет. Выраженность эффектов у Модуля в отличие от концентрата ФЦ, по всей видимости, связана с его лучшей стабильностью в условиях среды желудочно-кишечного тракта. Необходимы дальнейшие исследования секреторной активности иммунокомпетентных клеток, которые могут пролить свет на природу воздействия ФЦ на ключевые звенья иммунной системы.

Введение. Сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ), при которой вводится стандартизированный раствор экстракта пыльцы кедра, применялась для лечения поллиноза, вызываемого пыльцой кедра. Однако применение СЛИТ сопряжено с определенными проблемами, поскольку для достижения эффекта требуется много времени, а в некоторых случаях СЛИТ оказывается неэффективной даже после продолжительного лечения. Сообщалось также, что экстракт, ферментированный ацидофильными лактобактериями (LEX), пищевой ингредиент, облегчает различные аллергические симптомы. В данном исследовании проводили сравнительный анализ эффективности LEX и СЛИТ в лечении поллиноза, вызываемого пыльцой кедра. Авторы также проанализировали, может ли комбинированное применение СЛИТ и LEX обеспечить скорейшее наступление терапевтического эффекта при лечении поллиноза, вызываемого пыльцой кедра. А кроме того исследовали эффективность LEX в качестве терапии второй линии (терапии спасения) для пациентов, которым не помогла СЛИТ.

Материал и методы. 15 пациентов, страдающих поллинозом, вызываемым пыльцой кедра, были разделены на 3 группы следующим образом: 3 пациента в группе, получавшей стандартизированный экстракт кедровой пыльцы (группа S); 7 пациентов в группе, получавшей ферментированный лактобактериями экстракт¹ (группа L), и 5 пациентов в группе комбинированной терапии, получавшей стандартизированный экстракт кедровой пыльцы и ферментированный лактобактериями экстракт (группа SL). Участники исследования проходили лечение в течение 3 лет, что соответствует

3 сезонам рассеивания кедровой пыльцы, и наблюдались в соответствии с критериями оценки. Они включали оценку тяжести заболевания на основе результатов обследования, субъективную оценку симптомов и качества жизни (индекс QOL) на основе Японского стандартного опросника для оценки качества жизни при аллергическом рините (JRQLQ № 1), определение уровня неспецифических IgE-антител в крови и IgE-антител, специфических к пыльце кедра.

Результаты. После 3 лет наблюдения не было выявлено существенных различий в показателях тяжести заболевания и уровнях неспецифических IgE-антител между 3 группами, в то время как индекс QOL значительно снизился между 1-м и 3-м годами лечения у пациентов группы L. Наблюдалось увеличение уровней специфических IgE-антител к пыльце кедра в 1-й год лечения у пациентов в группах S и SL и постепенное снижение во 2-й и 3-й годы лечения по сравнению с периодом до начала лечения. В группе L в 1-й год увеличения уровней не наблюдалось, а во 2-й и 3-й годы, в период распространения пыльцы кедра, отмечено их значительное снижение.

Заключение. Результаты оценки тяжести заболевания и QOL показали, что потребовалось 3 года лечения для достижения эффективности в группах S и SL, в то время как в группе L наблюдалось улучшение показателей QOL и уровней специфических IgE-антител к пыльце кедра с 1-го года лечения, что свидетельствует о том, что LEX эффективен для лечения поллиноза, вызываемого пыльцой кедра. Комбинированная терапия с применением СЛИТ и LEX не продемонстрировала явную эффективность, но поскольку эффект от применения LEX наблюдался на ранней стадии лечения, мы посчитали, что комбинированная терапия с применением LEX на ранней стадии лечения может быть эффективной для снижения частоты неэффективных случаев. Комбинированная терапия с применением СЛИТ и LEX также может быть полезна в качестве терапии второй линии.

Категории: отоларингология, аллергология/иммунология, интегративная/комплементарная медицина.