Характер питания является наиболее значимым фактором развития и динамики неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).
Цель исследования - изучение особенностей питания пациентов с НАЖБП по сравнению с группой пациентов без НАЖБП.
Материал и методы. Проведен анализ базы данных пациентов (n=613), сформированной с 2021 по 2023 г. В исследование типа "случай-контроль" были отобраны по полу, возрасту и индексу массы тела 77 пар пациентов (группа НАЖБП и группа сравнения). Стадии стеатоза и фиброза печени определяли при помощи вибрационно контролируемой эластометрии печени. Питание пациентов оценивали методом анализа частоты потребления пищи за предыдущий 1 мес. Для анализа рациона конкретного человека реальный уровень потребления сопоставляли с рассчитанным в соответствии с калорийностью его рациона, оптимальным уровнем потребления основных пищевых групп согласно рекомендациям пирамиды здорового питания, а также с потреблением согласно паттернам питания, ассоциированным со снижением риска НАЖБП.
Результаты. При сравнении потребления основных макронутриентов и энергии между пациентами исследованных групп установлено большее потребление общего жира, в том числе за счет насыщенных (НЖК), моно- (МНЖК) и полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) пациентами с НАЖБП. Они чаще потребляют пищевые продукты из группы "масла и жиры" (1,5 [1,1; 2,3] против 1,1 [0,9; 1,9] раза в сутки; p=0,003) и "овощи и грибы" (3,6 [2,6; 4,3] против 3,0 [2,0; 4,0] раза в сутки; p=0,046). Внутри групп пищевых продуктов было выявлено, что пациенты с НАЖБП потребляют больше колбас (3,3 [0,4; 14,3] против 0,8 [0; 6,7] г/сут, р=0,03), копченостей (2 [0; 7,1] против 0 [0; 3,3] г/ сут; p=0,03), твердых сыров (17,1 [4,3; 30,0] против 12,8 [4,3; 17,1] г/сут; p=0,02), яиц (25,7 [17,1; 51,4] против 25,7 [12,8; 51,4] г/сут; p=0,03), зелени (10,0 [4,3; 20,0] против 6,4 [2,9; 10,0] г/сут; p=0,03), луковых (25,7 [8,6; 50,0] против 15,0 [4,3; 30,0] г/сут; p=0,04), пельменей и вареников (13,3 [5,0; 28,5] против 6,7 [1,2; 16,7] г/сут; p=0,01). В то же время они потребляли меньше сухофруктов (3,3 [0; 10,7] против 3,6 [0,4; 21,4] г/сут; p=0,03) и кисломолочных продуктов (0 [0; 28,5] против 13,3 [0; 85,6] г/сут; p=0,02). Обе группы демонстрировали пищевые привычки, отличные от рекомендованных согласно пирамиде здорового питания: употребление рыбы и морепродуктов, орехов и семян составило 80%, молока и молочных продуктов - 40%, бобовых и растительных масел - 20% от оптимальных значений.
Заключение. Пищевой паттерн пациентов с НАЖБП характеризуется сниженным потреблением групп пищевых продуктов, которые являются защитными в отношении развития НАЖБП: орехов, рыбы, растительных масел, молока и кисломолочных продуктов.